Genel Bakış
Nefroloji, böbrekleri etkileyen hastalıkların tedavisine odaklanan bir iç hastalıkları uzmanlığıdır.
İki böbreğiniz var. Omurganızın her iki yanında göğüs kafesinin altında bulunurlar. Böbrekler, aşağıdakiler dahil birkaç hayati fonksiyona sahiptir:
- kandan atık ve fazla sıvının uzaklaştırılması
- vücudunuzun elektrolit dengesini korumak
- kan basıncını yönetmek gibi işlevlerle hormonları serbest bırakmak
Nefrologun işi
Nefrolog, böbrek hastalıklarının tedavisinde uzmanlaşmış bir tür doktordur. Nefrologlar yalnızca böbreği etkileyen hastalıklar konusunda uzmanlığa sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda böbrek hastalığının veya işlev bozukluğunun vücudunuzun diğer kısımlarını nasıl etkileyebileceği konusunda da çok bilgilidirler.
Birinci basamak doktorunuz böbrek hastalığının erken evrelerini önlemeye ve tedavi etmeye yardımcı olmak için çalışacak olsa da, daha şiddetli veya karmaşık böbrek rahatsızlıklarını teşhis etmek ve tedavi etmek için bir nefrolog çağırılabilir.
Nefroloji uzmanının eğitimi ve öğretimi
Nefrolog olma yoluna başlamak için önce tıp fakültesini bitirmelisiniz. Tıp fakültesi dört yıl sürer ve ön lisans derecesi gerektirir.
Tıp derecenizi aldıktan sonra, iç hastalıkları konularına odaklanan üç yıllık bir ikametgahınızı tamamlamanız gerekecektir. Bir ikamet, yeni doktorların klinik bir ortamda ve daha kıdemli klinisyenlerin gözetimi altında daha fazla eğitim ve öğretim almasına izin verir.
Dahiliye alanında sertifika aldıktan sonra, nefroloji uzmanlığında iki yıllık bir burs almanız gerekir. Bu burs, uzmanlık için gerekli olan bilgi ve klinik becerileri daha da geliştirir. Bursunuzu tamamladıktan sonra, nefroloji alanında kurul onaylı olmak için bir sınava girebilirsiniz.
Bir nefrologun tedavi ettiği koşullar
Nefrologlar, aşağıdaki durumların teşhisine ve tedavisine yardımcı olmak için sizinle birlikte çalışabilir:
- idrarda kan veya protein
- kronik böbrek hastalığı
- böbrek taşları, ancak bir ürolog da bunu tedavi edebilir
- böbrek enfeksiyonları
- glomerülonefrit veya interstisyel nefrit nedeniyle böbrek şişmesi
- Böbrek kanseri
- polikistik böbrek hastalığı
- hemolitik üremik sendrom
- renal arter darlığı
- nefrotik sendrom
- son dönem böbrek hastalığı
- hem akut hem de kronik böbrek yetmezliği
Bir nefrolog da dahil olmak üzere diğer faktörler böbrek hastalığına veya işlev bozukluğuna neden olduğunda dahil olabilir:
- yüksek tansiyon
- şeker hastalığı
- kalp hastalığı
- Lupus gibi otoimmün koşullar
- ilaçlar
Bir nefrologun yapabileceği veya sipariş verebileceği testler ve prosedürler
Bir nefrologu ziyaret ediyorsanız, çeşitli testler ve prosedürler gerçekleştirebilir veya sonuçları yorumlayabilir.
Laboratuvar testleri
Böbreklerinizin işlevini değerlendirmek için çok çeşitli testler kullanılabilir. Bu testler tipik olarak bir kan veya idrar numunesi üzerinde gerçekleştirilir.
Kan testleri
- Glomerüler filtrasyon hızı (GFR). Bu test böbreklerinizin kanınızı ne kadar iyi filtrelediğini ölçer. Böbrek hastalığında GFR normal seviyelerin altına düşmeye başlar.
- Serum kreatinin. Kreatinin, atık bir üründür ve böbrek yetmezliği olan kişilerin kanında daha yüksek seviyelerde bulunur.
- Kan üre nitrojeni (BUN). Kreatininde olduğu gibi, kanda bu atık ürünün yüksek seviyelerinin bulunması böbrek fonksiyon bozukluğunun bir işaretidir.
İdrar testleri
- İdrar tahlili. Bu idrar numunesi, anormal miktarlarda kan, glikoz, protein veya bakteri varlığının yanı sıra pH için bir ölçüm çubuğu ile test edilebilir.
- Albümin / kreatinin oranı (ACR). Bu idrar testi, idrarınızdaki protein albümin miktarını ölçer. İdrardaki albümin, böbrek fonksiyon bozukluğunun bir işaretidir.
- 24 saatlik idrar toplama. Bu yöntem, 24 saatlik bir süre boyunca ürettiğiniz tüm idrarı toplamak için özel bir kap kullanır. Bu numune üzerinde daha fazla test gerçekleştirilebilir.
- Kreatinin klirensi. Bu, kandan çıkan ve idrara taşınan kreatinin miktarını hesaplamak için kullanılan hem kan örneğinden hem de 24 saatlik idrar örneğinden alınan bir kreatinin ölçüsüdür.
Prosedürler
Laboratuvar testlerinizin sonuçlarını gözden geçirmeye ve yorumlamaya ek olarak, bir nefrolog aşağıdaki prosedürler üzerinde başka uzmanlarla birlikte çalışabilir veya çalışabilir:
- ultrason, CT taraması veya X-ışınları gibi böbreklerin görüntüleme testleri
- diyaliz kateterinin yerleştirilmesi dahil olmak üzere diyaliz
- böbrek biyopsileri
- böbrek nakli
Nefroloji ve üroloji arasındaki farklar
Nefroloji ve üroloji alanları, her ikisi de böbrekleri içerebildikleri için bazı örtüşmeleri paylaşır. Bir nefrolog böbreği daha doğrudan etkileyen hastalıklara ve durumlara odaklanırken, ürolog erkek ve kadın idrar yolunu etkileyebilecek hastalıklara ve durumlara odaklanır.
İdrar yolu böbrekleri içerir, aynı zamanda üreterler, mesane ve üretra gibi diğer bazı kısımları da içerir. Bir ürolog ayrıca penis, testis ve prostat gibi erkek üreme organlarıyla da çalışır.
Bir üroloğun tedavi edebileceği koşullar şunları içerebilir:
- böbrek taşı
- mesane enfeksiyonları
- mesane kontrol sorunları
- erektil disfonksiyon
- prostat büyümesi
Bir nefrolog ne zaman görünmeli
Birinci basamak doktorunuz böbrek hastalığının erken evrelerini önlemeye ve tedavi etmeye yardımcı olabilir. Ancak bazen bu erken evrelerde herhangi bir belirti olmayabilir veya yorgunluk, uyku problemleri ve idrar miktarında değişiklikler gibi spesifik olmayan semptomlar olabilir.
Düzenli testler, özellikle böbrek hastalığı riski altındaysanız böbrek fonksiyonunuzu izleyebilir. Bu gruplar şunları içerir:
- yüksek tansiyon
- şeker hastalığı
- kalp hastalığı
- ailede böbrek problemleri öyküsü
Testler, azalan GFR değeri veya idrarınızdaki albümin seviyesindeki artış gibi böbrek fonksiyonunda azalma belirtilerini tespit edebilir. Test sonuçlarınız böbrek fonksiyonunun hızlı veya devam eden kötüleştiğini gösteriyorsa, doktorunuz sizi bir nefrologa sevk edebilir.
Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz, doktorunuz sizi bir nefrologa da sevk edebilir:
- ileri kronik böbrek hastalığı
- idrarınızda büyük miktarda kan veya protein
- tekrarlayan böbrek taşları, bunun için bir üroloğa da yönlendirilebilirsiniz
- ilaç alıyor olmanıza rağmen hala yüksek olan yüksek tansiyon
- nadir veya kalıtsal bir böbrek hastalığı nedeni
Nefrolog nasıl bulunur
Bir nefroloğa görünmeniz gerekirse, birinci basamak doktorunuz sizi bir nefroloji uzmanına yönlendirebilmelidir. Bazı durumlarda, sigorta şirketiniz, bir uzmanı ziyaret etmeden önce birinci basamak doktorunuzdan sevk almanızı isteyebilir.
Birinci basamak doktorunuzdan sevk almamayı seçerseniz, sigorta ağınızda bulunan yakındaki uzmanların bir listesi için sigorta şirketinize danışın.
Götürmek
Nefrolog, böbrekleri etkileyen hastalıklar ve durumlar konusunda uzmanlaşmış bir doktor türüdür. Kronik böbrek hastalığı, böbrek enfeksiyonları ve böbrek yetmezliği gibi durumları tedavi etmek için çalışırlar.
Bir uzmanın bakımını gerektiren karmaşık veya ilerlemiş bir böbrek rahatsızlığınız varsa, birinci basamak doktorunuz sizi büyük olasılıkla bir nefrologa sevk edecektir.
Böbrek sorunlarıyla ilgili belirli endişeleriniz varsa, bunları doktorunuzla mutlaka konuşmanız ve gerekirse bir sevk istemeniz gerektiğini unutmamak önemlidir.
.jpg)
