Gecikmeli Kordon Bağlama Nedir ve Güvenli mi?

Gecikmeli kordon kelepçesi nedir?

Bir çocuk bekliyorsanız, genellikle doğum ve doğumla ilgili birçok tıbbi müdahaleyi öğreniyorsunuzdur.

Epidural gibi bunlardan bazıları sizin seçiminiz olabilir. Acil sezaryen doğum gibi diğerleri tıbbi olarak gerekli olabilir.

Duymuş olabileceğiniz bir uygulama, gecikmeli kordon kelepçelemesidir. Gecikmiş klempleme, göbek kordonunun doğumdan hemen sonra klemplenmediği anlamına gelir. Bunun yerine, doğumdan sonraki bir ila üç dakika arasında kenetlenir ve kesilir.

Şu anda, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çoğu hastane erken (anında) kordon klempleme uygulamaktadır. Bu, göbek kordonunun doğumdan 10 ila 15 saniye sonra veya daha erken kesilmesi anlamına gelir.

1950'lerin ortalarından önce, kabloyu kesmeden önce bir ila beş dakika beklemek standart bir uygulamaydı. Bu sıralarda hastanelerde doğum sayısı artmaya başladı.

Araştırma, belirli faydaları klemplenmedeki gecikmeyle ilişkilendirmedi. Erken klemplemenin anneleri çok fazla kan kaybetmekten alıkoyacağına inanılıyordu. Böylece, sağlık hizmeti sağlayıcıları doğumdan kısa süre sonra klemplemeye başladı.

Son yıllarda, daha fazla araştırma, kordonu kelepçelemeyi beklemenin bebeklere nasıl daha fazla fayda sağlayacağına dikkat çekti.

Klemplemeyi geciktirmek, doğumdan sonra kanın plasentadan yeni doğan bebeğe akmaya devam etmesini sağlar. Araştırmalar, bu kanın yeni doğanlara, özellikle de erken doğmuş bebeklere büyük fayda sağlayabileceğini gösteriyor.

O nasıl çalışır?

Lotus doğumunu planlamıyorsanız, bebeğinizin kordonu doğumdan sonraki birkaç saniye ile birkaç dakika arasında kenetlenecek ve kesilecektir.

Kordon iki yerde kelepçelenecektir: bebeğinizin göbek deliğinin yanında ve kordonun daha aşağısında. Bu kelepçeler arasında kordon kesilir.

Yanınızda bir eşiniz varsa, doğum yapan doktor veya ebe genellikle onlara kordonu kesmek isteyip istemediklerini soracaktır.

Gecikme uzunluğu henüz standardize edilmemiştir. Tıbbi görüş genellikle doğumdan sonra 30 saniyeden fazla olduğunda klemplemenin ertelendiğini kabul eder.

Bir dakika beklemek, bebeğinizin plasentadan yaklaşık 80 mililitre (mL) kan almasını sağlar. Üç dakika sonra bu 100 mL'ye çıkar.

Yakın zamana kadar çoğu uzman, bebeğe kan akışını artırmak için kordonu sıkıştırmadan önce bebeği plasenta seviyesinde veya yakınında (vajinaya yakın) tutmayı tavsiye ediyordu.

Yenidoğanı bu seviyenin üzerine çıkarmanın yerçekiminin kanı plasentaya geri çekmesine ve bebeğe kan akışını azaltmasına izin verebileceğine inanılıyordu.

Bu nedenle, bazı doktorlar ve ebeveynler, eğer anne ve bebek için cilt temasında bir gecikme anlamına geliyorsa, klemplemeyi geciktirme konusunda isteksiz hissedebilirler.

Ancak üç hastanede doğan 391 bebekte yer çekiminin plasentadan kan akışı üzerindeki etkilerine bakan bir 2014 araştırması, bebeğin pozisyonunun kan akışını etkilediğini gösteren hiçbir kanıt bulamadı.

Kordonun klemplenmesini geciktirmek, ancak bebeğinizi doğumdan hemen sonra tutmaya devam etmek istiyorsanız, her ikisini de yapmak mümkün olabilir. Ayrıca bebeğin kavraması ve hemen emzirmeye başlaması da güvenlidir.

Bebeği tartmak gibi rutin yenidoğan bakımı, kordon kesildikten sonra gerçekleşir.

Lotus doğum ve gecikmeli kordon klempleme

Lotus doğum, kordonun hemen kenetlenmediği veya kesilmediği bir teslim yöntemidir. Aslında, hiç kesilmez. Bunun yerine, plasenta doğal olarak kurur ve düşer. Bu birkaç günden bir haftaya kadar sürebilir.

Faydaları nelerdir?

Gecikmeli kordon klempleme, erken doğmuş bebeklere en fazla faydayı sağlar, ancak aynı zamanda tam vadeli bebeklere ve annelere de yarar sağlar.

2013 yılında yapılan bir inceleme, gecikmiş kordon klemplenmesini, term bebeklerde artmış hemoglobin ve demire bağladı. Bu, bebeğin anemi riskini azaltabilir.

2015 yılında yapılan bir araştırma, 4 yaşındaki 263 çocuğa baktı. Genel olarak, doğumdan üç dakika veya daha fazla sonra kordonları klemplenen çocuklar, ince motor becerileri ve sosyal becerilerin değerlendirilmesinde, kordonları doğumdan 10 saniye veya daha kısa süre sonra klemplenen çocuklardan biraz daha yüksek puan aldı.

Gecikmiş klempleme, prematüre bebeklerde kan transfüzyonu ihtiyacını azaltabilir ve dolaşımı iyileştirebilir. Prematüre bebeklerin neredeyse yüzde 5 ila 10'unu etkileyen bir bağırsak hastalığı olan beyindeki kanama ve nekrotizan enterokolit riskini azaltmaya yardımcı olur.

Herhangi bir risk var mı?

Kordonun klemplenmesindeki bir gecikme, daha yüksek bir sarılık riskiyle ilişkilendirilmiştir. Ancak, sarılık için fototerapi tedavisi mevcut olduğu sürece, gecikmiş klemplemenin faydaları bu riske ağır basabilir.

Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji'ne (ACOG) göre, gecikmiş klempleme doğum sonu kanama veya aşırı maternal kan kaybı riskini artırmaz.

Gecikmiş kordon klemplenmesi, ister sezaryen ister vajinal doğumunuz olsun mümkündür. Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, gecikmiş klempleme sezaryen doğumlar için aynı derecede önemlidir.

Çoklu doğumlarda gecikmiş klemplemenin etkilerini inceleyen araştırmalar sınırlıdır. Birden fazla doğum yapan 449 kadına bakan bir 2018 çalışması, çoklu doğumlar için gecikmiş kordon klemplemesinin olumsuz bir etkisi bulamadı.

Bu, ikizleriniz varsa gecikmiş klemplemenin yüksek risk oluşturmadığını gösterir.

Biri 2015 ve diğeri 2018'den olmak üzere iki çalışma, gecikmiş klemplemenin preterm ikizler için güvenli ve faydalı olduğunu buldu.

Doğum yaptıktan sonra şiddetli bir şekilde kanamanız varsa, bebek nefes almıyorsa veya başka bir endişe acil tıbbi müdahaleyi gerekli kılıyorsa, genellikle kordonun derhal klemplenmesi gereklidir.

Uzmanlar ne tavsiye ediyor?

DSÖ, klemplemeden önce bir ila üç dakika geciktirmeyi önermektedir. ACOG, sağlıklı yenidoğanlar için en az 30 ila 60 saniyelik bir gecikme önermektedir.

Birçok ABD hastanesinde standart uygulama erken klemplemedir, bu nedenle ebenize veya doktorunuza klemplemeyi geciktirip geciktirmediklerini sorun.

Doğum planınıza gecikmeli klempleme dahil etmek, hastanenizin ve bakım ekibinizin tercihlerinizi bilmesini sağlayacaktır. Sadece sizi ve bebeğinizi güvende tutmak için bazı durumlarda erken kordon klemplemenin gerekli olabileceğini unutmayın.

Göbek kordonu bankacılığını etkiler mi?

Bazı ebeveynler, tıbbi araştırmalardan yararlanmak için doğumdan sonra kordondaki kanı korumayı seçerler. Bu kan, iyi bir kök hücre kaynağıdır. Lösemi ve Hodgkin hastalığı gibi durumları tedavi etmek için saklanabilir ve kullanılabilir.

Kordon bankasını düşünüyorsanız ve kordon tutturmayı ertelemek istiyorsanız, dikkate almanız gereken bazı şeyler vardır.

Kordonun klemplenmesini geciktirmek birikebilecek kan miktarını azaltır. Kordon klemplemesini 60 saniyeden fazla geciktirmek ve ayrıca kordon kanı biriktirmek mümkün olmayabilir.

Bir 2018 çalışması, doğumdan 30 ila 60 saniye sonra klempleme gerçekleştiğinde kordon kanı almanın hala mümkün olduğunu buldu.

Kordon klemplemesini ve ayrıca banka kordon kanı ertelemek istiyorsanız, bakım sağlayıcınız size seçenekleriniz hakkında daha fazla bilgi verebilir.

Paket servisi

Araştırmalar, gecikmiş kordon klemplemesinin güvenli ve siz ve bebeğiniz için faydalı olduğunu göstermektedir. Hem WHO hem de ACOG gecikmeli klemplemeyi önermektedir.

Gecikmeli klempleme istemediğiniz sürece doktorunuz veya ebeniz doğumdan hemen sonra kordonu klempleyebilir ve kesebilir.

Doğum tarihinizden önce kordon klemplemesini ve diğer doğum tercihlerinizi ertelemek istiyorsanız bakım ekibinize bildirin. Doktorunuz veya ebeniz, doğumunuz için en iyi seçeneğe karar vermenize yardımcı olabilir.