Son yıllarda ikiz olasılığı giderek daha fazla günlük bir gerçeklik haline geliyor gibi görünebilir. İkiziniz olduğunu öğrendiyseniz (veya yakın zamanda bir çift ikizle bir aileyle tanıştıysanız), bunun nasıl olduğunu merak edebilirsiniz.
İki bebek nasıl ortaya çıktı ve genetik olarak ne kadar özdeşler? Aynı doğum gününü paylaşabilirler, ancak aynı plasentayı mı paylaştılar? Aynı genleri mi paylaşıyorlar?
İkiz olmadığınız veya ikiz doğurmadıysanız, farklı ikiz türleri ve genetik yapıları hakkında kafanız karışabilir. (Tamamen anlaşılabilir!) Belki doktorunuz veya arkadaşınız söz konusu ikizlerin di / di olduğundan bahsetmiştir. Ne anlama geliyor? Lütfen açıklamamıza izin verin…
Di / di ikizler nelerdir?
Birisi ikizlerden bahsettiğinde, aynı hamilelik sırasında gelişen iki bebekten bahsediyordur, ancak bu birçok farklı şekilde olabilir. İster inanın ister inanmayın, terim ikizler oldukça geniştir!
İkizler tipik olarak özdeş ve kardeşçe olmak üzere iki ana kategoriye ayrılır.
Tek yumurta ikizleri aynı döllenmiş yumurtadan geldikleri için bazen monozigotik ikizler olarak da adlandırılır. (Tek yumurta ve sperm normal gibi birleştiğinde tek yumurta ikizleri oluşur. Tek yumurta döllenmeden kısa bir süre sonra ikiye ayrılır.)
Tek yumurta ikizleri aynı yumurtadan / spermden geldikleri için, kromozomları aynı olacaktır, yani aynı cinsiyette olacakları ve aynı genetik özelliklere sahip olacakları (örneğin saç ve göz rengi).
Öte yandan, çift yumurta ikizleri, diğer kardeşlerin yaptığı gibi, kromozomlarının yalnızca yaklaşık yüzde 50'sini paylaşır. Bu, neredeyse aynı veya tamamen farklı görünebilecekleri anlamına gelir. Farklı saç ve göz rengine sahip farklı cinsiyetler veya aynı cinsiyette olabilirler ve çok benzer görünebilirler.
Çift yumurta ikizlerine, iki farklı yumurtadan geldikleri için dizigotik ikizler de denir. (Anne yaklaşık aynı anda iki farklı sperm tarafından döllenen iki yumurta bırakır.)
Hala bizimle misiniz? Bir dizi ikizin nasıl geliştiğini bilmek istiyorsanız, bunların özdeş ve kardeş olup olmadıklarından daha fazlası var. İkizlerin tipi (kardeş veya aynı) ve gelişimlerinin zamanlaması, bebeklerin paylaşıp paylaşmadıklarını veya kendi ayrı koryonik ve amniyotik keselerine sahip olup olmadıklarını etkiler.
Ne düşündüğünüzü biliyoruz… koryon nedir? (Ve biz oradayken, amniyon / amniyotik kese nedir?) Ve neden önemlidirler?
Koryon, en dıştaki fetal membrandır. Koryon, amniyonu, amniyon sıvısını ve fetüsü plasentaya bağlar. Aynı zamanda plasenta gelişimine de katkıda bulunur.
Bu neden önemli? Eğer iki ikiz koryon paylaşırsa, bir plasentayı paylaşırlar. İkizlerin ayrı koryonları varsa, iki ayrı plasentaları olacaktır.
Öte yandan amniyon, en içteki fetal membrandır. Fetüsü korur ve amniyotik sıvı içerir. Koryon gibi, ikizler ya bir amniyon paylaşabilir ya da hepsine sahip olabilir.
Bu iç katman olduğu için, buradaki seçenekler koryona bağlıdır. Paylaşılan bir koryon bir veya iki amniyon içerebilir. Dolayısıyla, iki bebek aynı plasentayı paylaşsalar bile, kendi amniyotik keseleri varsa, her biri kendi amniyon sıvısında yüzebilir. Öte yandan, iki koryon iki ayrı amniyon anlamına gelir.
Hepsini anladın mı? Endişelenmeyin, ele alınacak çok şey olduğunu biliyoruz, bu yüzden burada bunların bir araya gelebileceği farklı yolların hızlı bir görünümü var ...
Di / di
Di / di gebelikte (daha bilimsel olarak dikoryonik diamniyotik gebelik olarak adlandırılır) ikizlerin her birinin kendi koryonik ve amniyotik keseleri vardır. Esasen, bebeklerin her biri tek bir bebek gibi büyüyor, ancak biraz daha sıkışık çünkü aynı rahmi paylaşıyorlar.
Mo / di
Bir mo / di gebelikte (daha bilimsel olarak monokoryonik diamniyotik gebelik olarak adlandırılır) ikizler koryonik bir keseyi paylaşır, ancak farklı amniyotik keselere sahiptir. Basitçe söylemek gerekirse, di / di ile mo / di gebelik arasındaki fark, mo / di gebeliğin yalnızca bir plasenta içermesidir.
Mo / mo
Bir aylık gebelikte (daha bilimsel olarak monokoryonik monoamniyotik gebelik olarak adlandırılır) ikizler hem koryonik hem de amniyotik keseleri paylaşırlar. Bu, her iki bebek için bir plasenta ve bir amniyotik kese anlamına gelir. Bebekler çok şey paylaştığı için, mo / mo gebelikler zor olabilir ve çok sayıda izleme gerektirebilir!
Hamileliğinizin düşük olduğunu nasıl anlarsınız?
Bir ultrason tüm cevapları sunabilmeli gibi görünse de, gerçek şu ki, di / di, mo / di ve mo / mo gebeliklerini belirleme konusunda sınırlamaları vardır.
Ultrasonlar, ilk trimesterde koryonisiteyi belirlemede en doğrudur. İlk trimesterde yapılan bir ultrasonda gebeliğin di / di olduğunu gösterebilecek işaretler şunlardır:
- her embriyonun etrafında kalın ekojenik koryon bulunan iki gebelik kesesi
- kalın bir ikizler arası zar
- ikiz tepe işareti (ters bir Y harfine benziyor)
- iki yumurta sarısı kesesi (Bu, bunun bir hamilelik mi yoksa bir di / di gebelik mi olduğunu söylemez!)
Bu işaretlerden bazıları tespit edilse bile, onaylamak için daha fazla test yapılması gerekebilir.
Di / di ikizler aynı mı yoksa kardeşçe mi?
Di / di gebelikler, tüm ikiz gebeliklerin çoğunu oluşturur ve tek veya çift yumurta ikizleri üretebilir.
Tüm çift yumurta ikizleri di / di'dir, ancak tek yumurta ikizleri de di / di olabilir. Bu nasıl mümkün olabilir?
Çift yumurta ikiz gebelikte, ayrı yumurtalar, iki ayrı zigot oluşturan iki farklı sperm hücresi tarafından ayrı ayrı döllenir. Her zigotun kendi plasenta ve amniyotik kesesi olacaktır.
Öte yandan, özdeş bir hamilelik, bir yumurta ve bir sperm hücresinin birleşmesiyle başlar, ancak bir noktada tek yumurta bölünür. Bu gerçekleştiğinde plasenta ve amniyotik kesenin gelişimini etkiler.
Zigotların döllenmeden yaklaşık 1 ila 4 gün sonra ayrılması durumunda, çift / ikiz düzene yol açma olasılığı daha yüksektir.
Kombinasyonlar yalnızca gebeliğin kardeşçe mi yoksa özdeş mi olduğuna göre belirlenmediğinden, taşıdığınız ikizlerin kardeş mi yoksa özdeş mi olduğunu ultrasonla belirlemek zor olabilir.
Açıktır ki, ultrason her cinsiyetten bir tane taşıdığınızı ortaya çıkarsa, ikizlerin kardeşçe olduğu açıktır. Ancak ikizler aynı cinsiyeti paylaşıyorsa, aynı olup olmadıkları daha az nettir.
2012'de yapılan bir araştırma, ikizlerinin ultrasona dayalı zigotluğunun söylendiği ebeveynlerin yaklaşık yüzde 15'inin yanlış bilgilendirildiğini ortaya koydu. Kesin olarak bilmek isteyen ebeveynler için doğumdan sonra yapılan genetik testler en net cevapları verecektir.
Di / di ikizler için risk var mı?
İkizlere hamile kalmanın bazı ek riskleri vardır. İkiz gebelikler arasında en düşük komplikasyon oranını bir di / di gebelik beraberinde taşırken, ikiz taşıyan herhangi bir kadının plasenta ve intrauterin büyüme kısıtlaması (yani mevcut taşınmazın dışına çıkan bebekler!) İle ilgili ek bir riski vardır.
İkiz doğumda daha olası olabilecek bazı komplikasyonlar şunları içerir:
- Plasenta previa. İkizlere sahip olmaktan kaynaklanan daha büyük veya daha ağır bir plasentanın aşağıda asılı kalma ve serviksi örtme olasılığı daha yüksek olabilir ve bu da normal doğumu tehlikeli hale getirir.
- Plasental abruption. İkizlere sahip olmaktan kaynaklanan daha büyük veya daha ağır bir plasentanın uterus duvarından kopma olasılığı daha yüksek olabilir.
- Plasenta akretmanı. Bu, plasenta kendini uterus duvarına çok derinden tuttuğunda meydana gelir.
- Prematüre. Uterus boşluğu kısıtlamaları ve daha erken doğumu gösteren diğer komplikasyon potansiyeli faydalı olacağından, ikizlerin erken doğma olasılığı daha yüksektir (gebeliğin 37. haftasından önce).
- Düşük doğum ağırlığı. İkiz bebekler rahimde paylaşım alanı geliştirdiklerinden ve tam dönem olarak kabul edilenden biraz daha erken doğmaları gerekebileceğinden, düşük doğum ağırlığına sahip olma olasılıkları daha yüksektir. (Bir bebeğin ağırlığı 5 pound, 8 ons'un altında doğarsa, düşük doğum ağırlıklı kabul edilir.)
- Gestasyonel diyabet. Bu, kan şekeri seviyeleri çok yüksek olduğunda ortaya çıkabilir.
- Gebelik hipertansiyonu. Bu, hamilelik sırasında yüksek tansiyondur.
- Doğum sonu kanama. Doğum yaptıktan sonra kanamanın olası bir nedeni, büyük bir plasentanın ikiz olması nedeniyle rahmin normalden daha fazla gerilmesine neden olmasıdır.
Elbette, hamilelik sırasında hangi tür ikiz kombinasyonunun mevcut olduğunu bilmek, ilgili risk düzeyini anlamak için önemlidir. Daha önce belirtildiği gibi, bir di / di kombinasyonu daha düşük bir riskle gelir, çünkü her bebek kendi amniyotik balonuyla çevrelenmiştir ve rahimde boşluğu paylaşır, ancak diğer unsurları paylaşmaz.
Bebekler bir plasentayı paylaşıyorsa, bir bebeğin gelişim için gerekli olan besinleri ve oksijeni daha fazla alma riski vardır. Bu sorun, mo / di ikiz gebeliklerin yaklaşık üçte birinde ortaya çıkar.
Bu eşit olmayan bölünme, ikizden ikize transfüzyon sendromu (TTTS), ikiz anemi polisitemi dizisi (TAPS) veya seçici intrauterin büyüme kısıtlaması (SIUGR) gibi sorunlara yol açabilir. Bu nedenle, mo / di gebelikler daha yakından izlenmelidir.
En yüksek risk, ikizlerin bir aylık hamilelikte hem amniyonu hem de koryonu paylaşması durumunda ortaya çıkar. Anne karnında bebekleri birbirinden ayıracak hiçbir şey olmadığından kordon dolanması riski vardır.
Bu gebelikler çok nadirdir - ikiz gebeliklerin yüzde 1'inden daha azını oluştururlar - ancak riskler çok yakından izleneceğiniz anlamına gelir.
Paket servisi
Rahim içinde veya dışında, ikiz gelişimi kafa karıştırıcı olabilir ve bazı ekstra komplikasyonlar sunabilir. (Endişelenmeyin, sevinci iki katına çıkarabilirler!)
İkiz bir ebeveyn olmak üzereyseniz, genetikleri ve nasıl oldukları hakkında muhtemelen birçok sorunuz olacaktır. Bazı sorular ultrasonla yanıtlanabilir, ancak diğerleri yalnızca genetik testlerle keşfedilebilir.
Biraz daha arka plan bilgisine sahip olduğunuzda, istediğiniz bilgileri almak için ihtiyacınız olan soruları sormaya daha iyi hazırlanacaksınız!
