Bebek doğurmanın acı verici olabileceği bir sır değildir, ancak epidural kullanıp kullanmama kararı siz ve aileniz için kişiseldir.
Omurganızın alt kısmından gelen sinir sinyallerini (ağrı hissinden sorumlu olanlar gibi) engellemek için bir epidural kullanılır.
Omuriliğinizi çevreleyen epidural boşluğa yerleştirilen büyük bir iğneden geçirilen bir kateter yoluyla uygulanır. Kateter, ilacı vermeye devam etmek için doğum sancıları ve doğum sırasında yerinde kalır.
Bebeğin sağlığına ve hamileliğinize ve doğumunuzun ve doğumunuzun özelliklerine bağlı olarak epidural sizin için bir seçenek olmayabilir.
Aynı zamanda epidural kullanıp kullanmama konusunda fikrinizi de değiştirebilirsiniz. Ancak artıları ve eksileri anlamak, kendiniz ve bebeğiniz için en iyi kararı verebildiğinizi hissetmenize yardımcı olabilir.
Biliyor musun?
Epidural en çok doğum sırasında kullanımları ile bilinir, ancak pelvis veya bacak ameliyatı gibi alt vücut cerrahi prosedürlerinde de kullanılabilir. Epidural bazen bir işlemden sonra ağrının giderilmesi için de kullanılır.
Epidural olmanın avantajları nelerdir?
Aşağıdakiler epidural olmanın avantajlarından bazılarıdır.
Ağrı kesici
Epidural, doğum ve doğum sırasında ağrıyı gidermek için en etkili yöntemlerden biridir ve hem anne hem de bebek üzerinde minimum yan etkiye sahiptir.
Hızlı etki eder ve 10 ila 20 dakika içinde ağrıyı gidermeye başlayabilir. Epidural olan çoğu kadın doğum sırasında veya doğum sırasında çok az ağrı hisseder veya hiç ağrı hissetmez.
Dinlenmenizi sağlar
Doğum sancılarından kurtulmak, daha fazla dinlenmenize yardımcı olabilir. Uzun bir emeğiniz varsa, bu özellikle faydalı olabilir.
Rahatlamak ve ağrıdan kaçınmak daha olumlu bir doğum deneyimi sağlayabilir.
Uyanık kalmanıza yardımcı olabilir
Epidural, doğum deneyiminde aktif bir rol oynayabilmeniz için uyanık kalmanıza yardımcı olabilir. Ayrıca, bebeğinizi çıkarmanıza yardımcı olmak için forseps veya vakum gerektiğinde rahatsızlığınızı giderebilir.
Sezaryen ile doğum yapmanız gerekiyorsa, epidural işlem sırasında uyanık kalmanızı sağlar ve iyileşmeniz sırasında ağrınızı giderir.
Doğum sonrası depresyonu azaltmaya yardımcı olabilir
2014 yılında yapılan bir araştırma, epidural kullanımın bazı kadınlarda doğum sonrası depresyon (PPD) riskini azaltabileceğine dair bazı kanıtlar buldu. Bununla birlikte, daha yeni araştırmalardan elde edilen sonuçlar, epidural kullanımın PPD riskini azalttığı iddialarını destekleyecek kanıt bulamamıştır.
Başka bir çalışmadan elde edilen sonuçlar, doğum sırasında epidural kullanmayı amaçlayan ve kullanan kadınlarda azalmış PPD insidansı arasında olası bir bağlantı bulmuştur, bu da bir ağrı yönetimi planına sahip olmanın ve bu plana bağlı kalmanın PPD riskini azaltmaya yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.
Doğum ağrısı yönetimini hamileliğiniz boyunca doktorunuzla veya ebeyle görüşmeniz önemlidir. Size ve hedeflerinize uygun bir plan belirlemenize yardımcı olabilirler. Doğum sırasında orijinal planlarınızın değişmesi gerektiğinde alternatifler bulmanıza da yardımcı olabilirler.
Doğum sırasında istediğiniz zaman epidural alabilirsiniz.
Amaçlanan doğum planınızın bir parçası olmasa bile, ihtiyaç duyulursa doğum sırasında herhangi bir zamanda epidural olabileceğinizi bilmekte fayda var.
Daha uzun cerrahi prosedürler için etkilidirler
Epidural, sezaryenle doğum gibi uzun cerrahi prosedürler sırasında veya belirli prosedürlerden iyileşirken sürekli ağrının giderilmesini sağlayabilir.
Cerrahi bir prosedür için epidurala ihtiyacınız varsa, muhtemelen daha yüksek dozda ilaç alırsınız ve belinizin altındaki tüm hislerinizi geçici olarak kaybedebilirsiniz. İlaç azaldığında veya kesildiğinde duygu geri dönecektir.
Epidural olmanın eksileri nelerdir?
Burada epidural olmanın bazı dezavantajlarına bakıyoruz.
Düşük tansiyona neden olabilir
Epiduraller kan basıncınızda ani bir düşüşe neden olabilir. Tansiyonunuz, bebeğinize ve vücudunuza yeterli kan akışını sağlamak için doğumunuz ve doğumunuz boyunca izlenir. Kan basıncınız düşerse, oksijene, sıvılara ve ilaca ihtiyacınız olabilir.
Bazı yan etkilerin olabilir
Bazı kadınlar titreme, ateş veya kaşıntı gibi yan etkiler yaşarlar. Epidural çıkarıldıktan sonra mide bulantısı veya baş dönmesi hissedebilir ve iğnenin yerleştirildiği yerde sırt ağrısı ve ağrı hissedebilirsiniz.
Kadınların yaklaşık yüzde 1'i şiddetli bir baş ağrısı yaşayacaktır. Bu, omurilik sıvısı sızıntısının neden olduğu nadir bir yan etkidir. Baş ağrısı devam ederse, kanınızın bir kısmının baş ağrısını hafifletmek için epidural boşluğa enjekte edilmesini içeren bir kan yaması yapılır.
Çok nadir de olsa, omurilik iğne veya kateterden veya epidural bölgede kanama veya enfeksiyondan zarar görürse kalıcı sinir hasarı mümkündür. Anestezistler kapsamlı bir eğitimden geçerler ve kalıcı hasar riski çok düşüktür.
İtmeyi daha zor hale getirebilir
Bazı kadınlar epidural ile itmeyi daha zor bulur. Bu, forseps, ilaç veya sezaryen gibi müdahalelere ihtiyaç duyma şansınızı artırabilir.
Perineal yırtık riskinizi artırabilir
Araştırmalar, epidural olan kadınlarda perineal yırtıkların daha yaygın olduğunu gösteriyor. Perineal yırtılma riskinizi artıran diğer faktörler şunları içerir:
- daha ağır doğum ağırlıklı bebek
- epizyotomi
- doğum indüksiyonu
Alt yarınız doğum yaptıktan sonra bir süre uyuşmuş olabilir
Doğum yaptıktan sonra birkaç saat alt yarınızda bir miktar uyuşma yaşayabilirsiniz. Bu nedenle uyuşukluk geçene kadar yatakta kalmanız gerekebilir.
İdrar yaparken sorun yaşayabilirsiniz
Epiduralin olması, mesanenizi boşaltmak için idrar sondasına ihtiyaç duyma şansınızı da artırır. Bu sadece geçicidir. Üriner kateter, uyuşukluğunuz düzeldikten sonra çıkarılabilir.
Bebeğiniz için solunum sıkıntısı riski
Bazı kanıtlar, doğum anneleri epidural olan bebeklerin doğumdan hemen sonra solunum sıkıntısı yaşama olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir. Diğer çalışmalar, epidural kullanımın bebeklerde solunum sıkıntısı riskini artırdığına dair hiçbir kanıt bulamamıştır.
Doğuma başlamadan önce bebeğiniz için epiduralin güvenliği ile ilgili endişeleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.
'Doğal' doğumlar anne ve bebek için daha mı iyi?
Doğum yapan kadınların yüzde 70'inden fazlası epidural kullanıyor, ancak bu herkes için doğru seçim olduğu anlamına gelmiyor. Her tıbbi prosedürde olduğu gibi, dikkate alınması gereken artılar ve eksiler vardır.
Sizin için hangi doğum türünün en iyisi olabileceğini belirleyen bir dizi faktör vardır. Her aile farklıdır ve zamanı geldiğinde nasıl hissedeceğinizi tahmin etmek imkansızdır. Başlangıçta planladığınız gibi gitmese bile açık fikirli olmak ve deneyimi olumlu hale getirmeye odaklanmak önemlidir.
Doğum sırasında ve doğum sırasında yaşadığınız ağrı düzeyini birkaç faktör etkileyebilir. Bu faktörler, varsa, hangi ilacın önerildiğini belirleyebilir:
- fiziksel ve duygusal sağlık
- ağrı toleransı
- pelvisinizin boyutu
- bebeğin boyutu
- bebeğin pozisyonu
- kasılmaların yoğunluğu
"Daha iyi" olan doğum türü, belirli bir yöntemle ilgili değildir. Bunun yerine, durumunuza ve bireysel ihtiyaçlarınıza göre en iyi yöntemi seçmek isteyeceksiniz.
İki doğum planı hazırlamak iyi bir fikir olabilir. Bir plan, en uygun planınız olabilir. İşlerin beklendiği gibi gitmemesi durumunda ikinci bir geri dönüş planınız olabilir. Planların doğumun ortasında değişmesi gerekiyorsa, bu, kendinizi daha az hazırlıksız hissetmenize yardımcı olabilir.
Ağrı tedavisi için diğer seçenekler
Epidural, doğum sırasında kullanılabilen tek ağrı yönetimi seçeneği değildir. Sizin için en iyi seçeneklerin hangileri olduğunu belirlemek için doktorunuzla veya ebenizle birlikte çalışın.
Opioidler
Narkotik olarak da adlandırılan bu ağrı kesici ilaçlar enjeksiyonla veya intravenöz olarak (IV yoluyla) verilir. Epidural kadar ağrı kesici sağlamazlar, ancak uyuşmaya neden olmadan ağrıyı katlanılabilir hale getirebilirler.
Opioidler uyuşukluğa, bulantı ve kusmaya ve kaşıntıya neden olabilir.
Genel olarak güvenli olmalarına rağmen, opioidler bebeğin nefes almasını ve kalp atış hızını yavaşlatabileceği için doğumdan hemen önce verilemez.
Pudendal blok
Bu, doğumun sonlarında, bebeğin başı çıkmadan hemen önce vajinaya ve pudendal sinire enjekte edilen uyuşturucu bir ilaçtır. Uyanık kalmanıza ve itmenize izin verirken biraz ağrı kesici sağlar. Anne veya bebek için bilinen hiçbir risk yoktur.
Azot oksit
Bu kokusuz gaz aynı zamanda "gülme gazı" olarak da bilinir. Elde tutulan bir yüz maskesiyle uygulanan ve bir dakika içinde etkisini gösteren, solunan bir analjeziktir.
Azot oksit, sürekli olarak veya doğum sırasında ihtiyaç duyulduğunda kullanılabilir. Ağrıyı tamamen ortadan kaldırmaz ve rahatlama için kasılmadan yaklaşık 30 saniye önce solumak gerekir. Yan etkiler şunları içerebilir:
- baş dönmesi
- uyuşukluk
- mide bulantısı
- kusma
Doğal ilaçlar
Doğum ağrınızı hafifletmek için tek başına veya ilaçla birlikte kullanabileceğiniz doğal ilaçlar vardır, örneğin:
- Sırtın alt kısmına ısı veya soğuk uygulama
- masaj
- sıcak banyo veya duş almak
- Çömelme, ayakta durma veya yürüme gibi rahat pozisyonlar bulmak
- doğum topu kullanmak
Hamilelikle ilgili olmayan prosedürler için diğer seçenekler
Vücudunuzun alt kısmında cerrahi bir işlem yapıyorsanız, epidurale alternatifler vardır. Doktorunuz, sahip olduğunuz prosedüre ve iyileşme sırasındaki ihtiyaçlarınıza göre en iyi seçimi belirlemenize yardımcı olabilir.
Bunlar şunları içerebilir:
- omurganıza tek bir ilaç enjeksiyonu olan bir spinal anestezi
- Genel anestezi
- sinir bloğu
- opioidler
- ısı ve soğuk terapi
Epidural sizin için uygun mu?
Epidurallar genellikle güvenli kabul edilir, ancak birine sahip olma kararı kişiseldir. Nihayetinde, artıları ve eksileri tartmanız ve siz ve aileniz için neyin en iyi olduğuna karar vermeniz gerekecek.
Epiduralin yararları ve riskleri ve diğer ağrı yönetimi seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşmak da iyi bir fikirdir.
Bir plan geliştirmek, doğuma daha hazır hissetmenize yardımcı olabilir. Ancak unutmayın, en iyi planlanmış planlar bile o anda değişebilir. Bu nedenle, hala rahat olduğunuz alternatif bir doğum planıyla hazırlanabilmeniz için bir yedek plana sahip olmak da iyi bir fikirdir.
.jpg)
