Genel Bakış
Çoğu kadın hayatlarının bir noktasında adet pıhtıları yaşayacaktır. Adet pıhtıları, adet sırasında uterustan atılan jel benzeri pıhtılaşmış kan, doku ve kan lekeleridir. Haşlanmış çileklere veya bazen reçelde bulabileceğiniz meyve yığınlarına benzerler ve renkleri parlaktan koyu kırmızıya değişir.
Normal ve anormal pıhtılar
Pıhtılar küçükse (dörtte birinden büyük değilse) ve yalnızca ara sıra meydana geliyorsa, genellikle endişelenecek bir şey yoktur. Damarlarınızda oluşan pıhtıların aksine adet pıhtıları tek başına tehlikeli değildir.
Regl döneminiz boyunca düzenli olarak büyük pıhtılar geçirmek, araştırılması gereken tıbbi bir duruma işaret edebilir.
Normal pıhtılar:
- çeyrekten daha küçük
- sadece ara sıra, genellikle adet döngünüzün başlangıcında meydana gelir
- parlak veya koyu kırmızı renkte görünür
Anormal pıhtılar dörtte birinden daha büyüktür ve daha sık meydana gelir.
Ağır adet kanamanız varsa veya dörtte birinden daha büyük pıhtılarınız varsa doktorunuza görünün. Tamponunuzu veya adet pedinizi birkaç saat boyunca iki saatte bir veya daha az değiştirirseniz adet kanamasının ağır olduğu kabul edilir.
Ayrıca pıhtılaşıyorsanız ve hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız acil tıbbi yardım almalısınız. Bu bir düşük belirtisi olabilir.
Adet pıhtılarına ne sebep olur?
Çocuk doğurma çağındaki çoğu kadın, her 28 ila 35 günde bir uterus astarını dökecektir. Rahim duvarı da endometriyum olarak adlandırılır.
Endometrium, bir kadınlık hormonu olan östrojene yanıt olarak ay boyunca büyür ve kalınlaşır. Amacı döllenmiş bir yumurtayı desteklemeye yardımcı olmaktır. Gebelik oluşmazsa, diğer hormonal olaylar astarın dökülmesini işaret eder. Buna adet dönemi veya adet dönemi olarak da bilinen adet kanaması denir.
Astar döküldüğünde şunlarla karışır:
- kan
- kan yan ürünleri
- mukus
- doku
Bu karışım daha sonra rahim ağzından rahim ağzından ve vajinadan dışarı atılır. Serviks, rahmin açılmasıdır.
Rahim astarı dökülürken rahmin dibinde birikerek rahim ağzının büzülmesini ve içindekileri dışarı atmasını bekler. Bu kalınlaşmış kan ve dokunun parçalanmasına yardımcı olmak için vücut, materyali inceltmek ve daha serbestçe geçmesine izin vermek için antikoagülanlar salgılar. Bununla birlikte, kan akışı vücudun antikoagülan üretme kabiliyetini aştığında adet pıhtıları salınır.
Bu kan pıhtısı oluşumu en çok yoğun kan akışı günlerinde görülür. Normal akışa sahip birçok kadın için, yoğun akış günleri genellikle bir adetin başlangıcında meydana gelir ve kısa ömürlüdür. Adet kanaması 4 ila 5 gün sürerse ve 2 ila 3 yemek kaşığı veya daha az kan üretirse akışınız normal kabul edilir.
Daha ağır akan kadınlarda aşırı kanama ve pıhtı oluşumu uzayabilir. Kadınların üçte birinin akışları o kadar ağırdır ki, her saat birkaç saat boyunca bir ped veya tampona batırırlar.
Adet pıhtılarının altında yatan nedenler nelerdir?
Fiziksel ve hormonal faktörler adet döngünüzü etkileyebilir ve yoğun bir akış oluşturabilir. Ağır akış, adet pıhtıları geliştirme şansınızı artırır.
Rahim tıkanıklıkları
Rahmi büyüten veya tıkayan koşullar rahim duvarına fazladan baskı uygulayabilir. Bu, adet kanamasını ve pıhtıları artırabilir.
Engeller ayrıca uterusun kasılma yeteneğini de etkileyebilir. Rahim düzgün şekilde kasılmadığında, kan, rahim boşluğunun kuyusu içinde toplanıp pıhtılaşabilir ve daha sonra atılan pıhtılar haline gelebilir.
Rahim tıkanıklıkları şunlardan kaynaklanabilir:
- fibroidler
- endometriozis
- adenomiyoz
- kanserli tümörler
Miyomlar
Myomlar tipik olarak rahim duvarında büyüyen, kanserli olmayan, kaslı tümörlerdir. Ağır adet kanamasının yanı sıra şunları da üretebilirler:
- düzensiz adet kanaması
- bel ağrısı
- seks sırasında ağrı
- çıkıntılı bir göbek
- doğurganlık sorunları
Kadınların yüzde 80 kadarı, 50 yaşına kadar miyom geliştirecektir. Nedeni bilinmemektedir, ancak genetik ve kadınlık hormonları östrojen ve progesteron muhtemelen gelişimlerinde rol oynamaktadır.
Endometriozis
Endometriozis, rahim zarının rahim dışında ve üreme sistemine doğru büyüdüğü bir durumdur. Adet döneminizin civarında şunları üretebilir:
- ağrılı, kramp dönemleri
- Adet döneminiz boyunca bulantı, kusma ve ishal
- seks sırasında rahatsızlık
- kısırlık
- Pelvik ağrısı
- pıhtılaşmayı içerebilen veya içermeyen anormal kanama
Endometriozisin kesin nedeni bilinmemekle birlikte, kalıtım, hormonlar ve önceki pelvik cerrahinin rol oynadığı düşünülmektedir.
Adenomiyoz
Adenomiyoz, bilinmeyen nedenlerle uterus duvarının uterus duvarına doğru büyüdüğü zaman ortaya çıkar. Bu rahmin genişlemesine ve kalınlaşmasına neden olur.
Uzun süreli ağır kanamaya ek olarak, bu yaygın durum rahmin normal boyutunun iki ila üç katı büyümesine neden olabilir.
Kanser
Nadir de olsa rahim ve rahim ağzının kanserli tümörleri ağır adet kanamasına neden olabilir.
Hormonal dengesizlik
Düzgün bir şekilde büyümek ve kalınlaşmak için uterus astarı, östrojen ve progesteron dengesine dayanır. Biri veya diğerinden çok fazla veya çok az varsa, ağır adet kanamanız olabilir.
Hormonal dengesizliğe neden olabilecek bazı şeyler şunlardır:
- perimenopoz
- menopoz
- stres
- önemli kilo alımı veya kaybı
Hormonal dengesizliğin ana semptomu düzensiz adet kanamasıdır. Örneğin, dönemleriniz normalden daha geç veya daha uzun olabilir veya onları tamamen kaçırabilirsiniz.
Düşük
March of Dimes'a göre, tüm gebeliklerin yarısı düşükle sonuçlanıyor. Bu hamilelik kayıplarının çoğu, bir kadın hamile olduğunu bile bilmeden meydana gelir.
Erken bir hamilelik kaybedildiğinde, ağır kanamaya, kramplara ve pıhtılaşmaya neden olabilir.
Von Willebrand hastalığı
Ağır bir adet akışına von Willebrand hastalığı (VWD) da neden olabilir. VWD nadir olmakla birlikte, kronik ağır adet kanaması olan kadınların yüzde 5 ila 24'ü bundan etkilenir.
VWD, düzenli olarak meydana gelirse ve küçük bir kesikten sonra kolayca kanarsanız veya diş etleriniz çok kolay kanarsa, ağır adet döngünüzün nedeni olabilir. Bunun ağır kanamanıza neden olduğundan şüpheleniyorsanız doktorunuza görünün. Teşhis koymanıza yardımcı olabilirler.
Komplikasyonlar var mı?
Düzenli olarak büyük pıhtılarınız varsa doktorunuza görünün. Ağır adet kanamasının en önemli komplikasyonlarından biri demir eksikliği anemisidir. Anemi, kanınızda sağlıklı kırmızı kan hücreleri yapmak için yeterli demir olmadığında ortaya çıkan bir durumdur. Belirtiler şunları içerir:
- yorgunluk
- zayıflık
- solgunluk
- nefes darlığı
- Gögüs ağrıları
Adet pıhtılarının nedeni nasıl teşhis edilir?
Menstrüel pıhtılarınızın altında yatan nedeni belirlemek için, doktorunuz size menstruasyonu etkileyen şeyleri soracaktır. Örneğin, daha önce pelvik ameliyat geçirip geçirmediğinizi, doğum kontrolü kullanıp kullanmadığınızı veya hamile olup olmadığınızı sorabilirler. Ayrıca rahminizi de inceleyecekler.
Ek olarak, doktorunuz hormonal dengesizlikleri aramak için kan testleri kullanabilir. MRI veya ultrason gibi görüntüleme testleri, miyom, endometriozis veya diğer tıkanıklıkları kontrol etmek için kullanılabilir.
Adet pıhtıları nasıl tedavi edilir?
Ağır adet kanamasını kontrol etmek, adet pıhtılarını kontrol etmenin en iyi yoludur.
Hormonal kontraseptifler ve diğer ilaçlar
Hormonal kontraseptifler rahim zarının büyümesini engelleyebilir. Progestin salgılayan bir rahim içi araç (RİA) adet kan akışını yüzde 90 azaltabilir ve doğum kontrol hapları bunu yüzde 50 azaltabilir.
Hormonal kontraseptifler, miyomların ve diğer uterus yapışıklıklarının büyümesini yavaşlatmada da faydalı olabilir.
Hormon kullanamayan veya kullanmak istemeyen kadınlar için yaygın bir seçenek, kanın pıhtılaşmasını etkileyen ilaç traneksamik asittir (Cyklokapron, Lysteda).
Ameliyat
Bazen ameliyata ihtiyacınız olabilir.
Dilatasyon ve küretaj (D ve C) prosedürü bazen bir düşük veya doğumdan sonra gelir. Ancak, ağır adet kanamasının altında yatan nedeni belirlemek için veya çeşitli koşullar için bir tedavi olarak da kullanılabilir.
D ve C, serviksin genişletilmesini ve uterus astarının kazınmasını içerir. Genellikle ayakta tedavi ortamında sedasyon altında yapılır. Bu, ağır kanamayı tedavi etmeyecek olsa da, astar tekrar kalınlaştıkça size birkaç ay süre vermelidir.
İlaca iyi yanıt vermeyen fibroidler gibi rahim büyümesi olan kadınlar için, büyümeleri gidermek için ameliyat gerekli olabilir. Ameliyatın türü, büyümelerin büyüklüğüne ve yerine bağlı olacaktır.
Büyüme büyükse, rahime ulaşmak için karnınızda büyük bir kesi yapılmasını içeren bir miyomektomiye ihtiyacınız olabilir.
Büyüme küçükse, genellikle laparoskopik cerrahi mümkündür. Laparoskopide ayrıca karın bölgesinde kesikler kullanılır, ancak bunlar daha küçüktür ve iyileşme sürenizi uzatabilir.
Bazı kadınlar rahimlerinin alınmasını tercih edebilir. Buna histerektomi denir.
Tüm tedavi seçeneklerinizin artıları ve eksileri hakkında doktorunuzla konuşun.
Ağır adet dönemlerinin semptomlarını yönetmenin yolları var mı?
Ağır adet dönemleri günlük yaşamınızı etkileyebilir. Kramp ve yorgunluk gibi neden olabilecekleri fiziksel sorunların yanı sıra, fiziksel olarak aktif olma, yüzme ve hatta film izleme gibi normal aktiviteleri daha zor hale getirebilirler.
Bu ipuçları semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olabilir:
- İbuprofen (Advil, Motrin) gibi reçetesiz satılan nonsteroidal antienflamatuvarları (NSAID'ler) en yoğun akış günlerinize kadar döneminizin başında alın. Krampları hafifletmenin yanı sıra, NSAID'ler kan kaybını yüzde 20 ila 50 oranında azaltmaya yardımcı olabilir. Not: Von Willebrand hastalığınız varsa, NSAID'lerden kaçınmalısınız.
- En yoğun akış günlerinizde tampon ve ped kullanın. Ayrıca iki pedi birlikte takabilirsiniz. Emiciliği yüksek tamponlar ve pedler de kan akışını ve pıhtıları yakalamaya yardımcı olabilir.
- Geceleri su geçirmez bir ped veya hatta çarşaflarınızın üzerine yerleştirilmiş bir havlu kullanın.
- Herhangi bir sızıntı veya kazayı gizlemek için koyu renkli giysiler giyin.
- Dönem malzemelerini daima yanınızda taşıyın. Çantanızda, arabanızda veya ofis masası çekmecenizde saklayın.
- Umumi banyoların nerede olduğunu bilin. En yakın tuvaletin nerede olduğunu bilmek, çok sayıda büyük pıhtı geçiriyorsanız, tuvalete hızla ulaşmanıza yardımcı olabilir.
- Sağlıklı bir diyet yapın ve susuz kalmayın. Ağır kanamalar fiziksel sağlığınıza zarar verebilir. Bol su için ve kinoa, soya peyniri, et ve koyu yeşil yapraklı sebzeler gibi demir açısından zengin yiyecekler içeren dengeli bir diyet yapın.
Görünüm
Adet pıhtıları, bir kadının üreme hayatının normal bir parçasıdır. Endişe verici görünseler de küçük pıhtılar normaldir ve yaygındır. Çeyrekten büyük pıhtılar bile düzenli olmadıkça dikkate değer değildir.
Düzenli olarak büyük pıhtılar geçirirseniz, doktorunuzun ağır kanamayı kontrol etmeye ve pıhtıları azaltmaya yardımcı olmak için önerebileceği birçok etkili tedavi vardır.
