Çoklu sezaryen doğumlarının (daha yaygın olarak sezaryen olarak bilinir) güvenliği, doktorların ve anne adaylarının gelecekteki doğumlar hakkında karar verirken ağır bir şekilde tarttığı bir konudur.
Vajinal doğumlar kadar yaygın olmasa da, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl gerçekleştirilen sezaryen sayısı sizi şaşırtabilir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri 2018 yılında doğumların yüzde 31,9'unun sezaryen ile gerçekleştiğini bildirdi.
Bu istatistiğe uyuyorsanız, birden fazla sezaryen yaptırmanın ne kadar güvenli olduğunu merak ediyor olabilirsiniz.
Her hamilelik farklıdır, bu nedenle güvenle yaptırabileceğiniz sezaryen sayısı hakkında standart bir cevap vermek zordur. Ve tabii ki, tıbbi olarak birden fazla sezaryen yaptırmanın gerekli olduğu bazı durumlar vardır.
Ancak birden fazla sezaryenle doğum yapma şansınız varsa, işte güvenlik, riskler ve mevcut diğer seçenekler hakkında bilmeniz gerekenler.
Sezaryen geçirdiyseniz, gelecekteki hamilelikleriniz için sezaryen yaptırmanız gerekiyor mu?
Hayır, önceki sezaryen doğumunuz uterusta düşük enine (kabaca yatay) bir kesi olduğu sürece, gelecekteki hamilelikler için sezaryen ameliyatı yaptırmanıza gerek yok, diyor FACOG başkanı Dr. Mercy Tıp Merkezi'nde kadın hastalıkları ve jinekoloji bölümü.
Kesi yerinizin neden önemli olduğunu merak ediyor olabilirsiniz. American College of Obstetricians and Gynecologists'e (ACOG) göre, önceki sezaryen sırasında geçirdiğiniz uterus insizyonu tipi gelecekteki doğumları belirleyebilir çünkü bazı uterus izlerinin sezaryen doğumdan sonra vajinal doğum sırasında rüptüre neden olma olasılığı daha yüksektir (VBAC) ).
Düşük dikey ve yüksek dikey kesi, uterusun düşük enine kesisine kıyasla daha yüksek rüptür riski taşır.
ACOG, sezaryen öyküsü olan kişilerin gelecekteki doğumlar için iki seçeneği olduğunu söylüyor: planlanmış sezaryen doğum veya VBAC. Önceki sezaryeniniz düşük bir enine kesi ise, doktorunuz sizinle sezaryen doğumdan (TOLAC) sonra bir VBAC yaptırma girişimi olan bir doğum denemesi hakkında konuşabilir.
Atlas, "TOLAC hiç çalışmayacağından daha sık çalışacak" diyor. Cevabın, ilk sezaryen doğumunun neden yapıldığına bağlı olduğunu söylüyor.
Örneğin, makat prezentasyon için sezaryen ameliyatı geçiren bir kişinin, tamamen açılmış, 3 saat itilmiş ve sonra sezaryen ameliyatı geçirmiş bir kişiye göre yüzde 80 başarı şansı vardır - başarı şansı daha azdır. Yüzde 33 ”diyor.
Dolayısıyla bir VBAC her zaman mümkün değildir ve evet, bazen sonraki gebeliklerin de sezaryen doğumlar olması gerekir. Ve bu olasılık, kaç tane sezaryen bölümünün güvenli kabul edildiği sorusuna yol açan şeydir.
Kaç C-bölümü güvenlidir?
Güvenle sahip olabileceğiniz C bölümlerinin sayısına gelince, Atlas bu soruya gerçek bir cevap olmadığını söylüyor.
“Altı veya yedi sezaryen ameliyatı olan ve herhangi bir sorun yaşamayan bazı insanlar var ve bir sonraki hamileliği plasenta akreta spektrum bozukluğu gibi çok zor bir problemle veya korkunç bir adezyonla (sıkışmış şeyler birlikte) ”diyor.
Mayo Clinic, olayları bir şekilde ölçmek için, TOLAC'ın önceki üç veya daha fazla sezaryen sonrası tavsiye edilmediğini söylüyor.
Birden çok C bölümünün riskleri
Atlas'a göre, tekrarlayan sezaryenlerde bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunlar şunları içerir:
- rahim yırtılması
- mesane komplikasyonları
- bağırsak yapışıklıkları veya yaralanmaları
- omentum yapışıklıkları
- kan damarı komplikasyonları
- aşırı kanama
- kan nakli ihtiyacı
- histerektomi
Plasenta için birden fazla sezaryenle artan riskler de vardır. Bunlar arasında plasenta akreta, plasenta previa ve plasenta dekolmanı bulunur.
Ölüm, herhangi bir cerrahi prosedürle ilişkili bir risk olsa da, 2017 yılında yapılan bir çalışma, genel olarak sezaryen ile karşılaştırıldığında tekrar sezaryen ile ilişkili (üçten fazla) çok ciddi komplikasyonlarda kayda değer bir fark bulamadı. En yaygın komplikasyon - hangisi oldu birden çok C-kesiti olanlarda önemli ölçüde daha belirgindi - adezyonlardı.
Sezaryen sonrası hamile kalmak için ne kadar beklemelisiniz?
Sezaryen sonrası tekrar hamile kalmak için beklemeniz gereken süre birkaç faktöre bağlı olacaktır.
Bununla birlikte, ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı, herhangi bir teslimat türü için en az 12 ay beklemenizi önerir ve bu minimumdur. 1 yıldan daha erken olursa ve yeni bebeğinizin çok erken doğma şansını artırırsınız.
Doğum ile bir sonraki hamilelik arasında daha da uzun bir süreye ihtiyacınız olabilir. Vücudunuza iyileşmesi için yeterli zaman vermek için doktorunuz minimum 18 ay diyebilir. Ancak doktorlar arasında kesin bir sayı veya fikir birliği yoktur.
Ve 2018'de yapılan bir araştırma, her yaştan insanın, hamilelikler arasında daha kısa sürelerle kötü gebelik sonuçları için artan bir riske sahip olduğunu buldu. Bu daha kısa süreler 18 aya göre 6 ay olarak tanımlandı. Araştırmacılar, bulgularına dayanarak, 18 ayın ideal zaman olduğu 12 ila 24 ay arasında bir aralık önermektedir.
Doktorunuzla ne konuşmalısınız?
Umarım, hamileliğinizle ilgili herhangi bir konu hakkında doktorunuzla rahatça konuşursunuz. Ancak değişiminiz kısa olsa bile, sezaryen doğumlarını tartışmaya önemli miktarda zaman ayırmayı düşünün, özellikle de tekrar sezaryen varsa.
İlk hamileliğiniz ise, ortaya çıkarmak isteyeceğiniz ilk şeylerden biri, arzu ettiğiniz aile büyüklüğüdür, çünkü bu, tıbbi açıdan gerekli değilse sezaryen kararını etkileyebilir.
Ayrıca, eğer bu değil İlk hamileliğiniz ve bir SSVD ile ilgileniyorsanız, doktorunuzun birini rahatça yapıp yapmadığını veya başka bir sezaryen önerip önermediğini öğrenmeniz önemlidir. Verdikleri cevaba bağlı olarak, VBAC'lar konusunda rahat olan bir doktor bulmanız gerekebilir.
Ek olarak, bir karar vermeden önce aşağıdaki soruları sormayı düşünün:
- Neden planlanmış bir C-bölümü öneriyorsunuz (eğer öneriyorlarsa)?
- Hastanedeki doğumların yüzde kaçı sezaryen?
- Teslimatlarınızın yüzde kaçı sezaryen?
- Hastanenizde komplikasyonları ele almak için hangi kaynaklar var?
- Ameliyat zorsa yardımcı olacak ek personel var mı?
- Hastanenin YYBÜ'si var mı?
- Sezaryen sırasında ve sonrasında ne beklemeliyim?
- Bebeğimin riskleri nelerdir?
- Tekrarlanan sezaryenlerde iyileşme süresi farklı mıdır?
- Kesiğim nerede olacak?
Götürmek
Sezaryen yoluyla bir bebek doğurtmak genellikle güvenli kabul edilir ve bazı durumlarda tıbbi olarak gereklidir ve daha güvenli vajinal doğumdan daha fazla. Ancak birçok insan, tekrarlanan sezaryenlerle gelen riskler konusunda endişeleniyor.
Her kişi ve her hamilelik farklı olsa da, birden fazla sezaryen yaptırmayı düşünüyorsanız veya buna ihtiyaç duyuyorsanız, doktorunuz sizinle genel riskleri ve güvenlik endişelerini tartışabilecektir.
Sezaryenle doğumdan sonra vajinal doğumla ilgileniyorsanız, bunu mutlaka doktorunuzla görüşün. Bu seçeneğin riskleri olsa da, iyi bir adaysanız doktorunuz sezaryen doğumdan sonra bir doğum eylemi denemesini düşünebilir.
.jpg){kind=spacer}
.jpg)
