Preeklampsi nedir?
Preeklampsi, bazı kadınların gebelikte yaşadığı bir komplikasyondur. Genellikle 20 haftalık hamilelikten sonra ortaya çıkar, ancak nadiren daha erken veya doğum sonrası gelişebilir. Preeklampsinin başlıca belirtileri, yüksek tansiyon ve bazı organların normal çalışmamasıdır. Muhtemel bir işaret idrarda fazla proteindir.
Preeklampsinin kesin nedeni bilinmemektedir. Uzmanlar, anneden bebeğe oksijeni uterusa geçiren organ olan plasentayı bağlayan kan damarlarındaki sorunlardan kaynaklandığını düşünüyor.
Gebeliğin erken dönemlerinde plasenta ile rahim duvarı arasında yeni kan damarları oluşmaya başlar. Bu yeni kan damarları, aşağıdakiler dahil çeşitli nedenlerle anormal şekilde gelişebilir:
- rahme yetersiz kan akışı
- kan damarı hasarı
- bağışıklık sistemi sorunları
- Genetik faktörler
Bu anormal kan damarları, plasentaya gidebilecek kan miktarını sınırlar. Bu işlev bozukluğu, hamile bir kadının kan basıncının yükselmesine neden olabilir.
Tedavi edilmezse preeklampsi yaşamı tehdit edebilir. Plasenta ile ilgili sorunları içerdiğinden, preeklampsi için önerilen tedavi bebeğin ve plasentanın doğumudur. Doğum zamanlamasına ilişkin riskler ve faydalar, hastalığın ciddiyetine bağlıdır.
Hamileliğinizin erken döneminde preeklampsi teşhisi zor olabilir. Bebeğin büyümesi için zamana ihtiyacı var, ancak ikinizin de ciddi komplikasyonlardan kaçınmanız gerekiyor.Bu durumda, doktorunuz kan basıncını düşürmeye yardımcı olacak ilaçların yanı sıra magnezyum sülfat da reçete edebilir.
Preeklampsili kadınlarda nöbetleri önlemek için magnezyum sülfat tedavisi kullanılır. Ayrıca hamileliğin iki güne kadar uzatılmasına da yardımcı olabilir. Bu, bebeğinizin akciğer gelişimini hızlandıran ilaçların uygulanmasına izin verir.
Preeklampsinin belirtileri nelerdir?
Bazı kadınlarda preeklampsi herhangi bir belirti göstermeden kademeli olarak gelişir.
Preeklampsinin en önemli belirtisi olan yüksek tansiyon genellikle aniden ortaya çıkar. Bu nedenle hamile kadınların, özellikle hamileliğin ilerleyen dönemlerinde kan basınçlarını yakından takip etmeleri önemlidir. En az dört saat arayla iki ayrı zamanda alınan 140/90 mm Hg veya daha yüksek bir kan basıncı okuması anormal kabul edilir.
Yüksek tansiyonun yanı sıra, diğer preeklampsi belirtileri veya semptomları şunları içerir:
- idrarda aşırı protein
- azalmış idrar miktarı
- kanda düşük trombosit sayısı
- yoğun baş ağrıları
- görme kaybı, bulanık görme ve ışığa duyarlılık gibi görme sorunları
- üst karın bölgesinde ağrı, genellikle sağ taraftaki kaburgaların altında
- kusma veya mide bulantısı
- anormal karaciğer fonksiyonu
- akciğerlerdeki sıvı nedeniyle nefes almada zorluk
- özellikle yüz ve ellerde hızlı kilo alma ve şişme
Doktorunuz preeklampsiden şüphelenirse, tanı koymak için kan ve idrar testleri yapar.
Olası komplikasyonlar nelerdir?
Hamileliğin erken dönemlerinde preeklampsi geliştirirseniz komplikasyon yaşama olasılığınız daha yüksektir. Bazı durumlarda, doktorlar bebeği çıkarmak için indüklenmiş doğum veya sezaryen doğum yapmalıdır. Bu, preeklampsinin ilerlemesini durduracak ve durumun çözülmesine yol açacaktır.
Tedavi edilmezse komplikasyonlar gelişebilir. Preeklampsinin bazı komplikasyonları şunları içerir:
- Yavaş büyümeye, düşük doğum ağırlığına veya bebeğin erken doğumuna ve hatta ölü doğuma neden olabilen plasentaya oksijen eksikliği
- plasentanın bozulması veya plasentanın uterus duvarından ayrılması, şiddetli kanamaya ve plasentada hasara neden olabilir
- Kırmızı kan hücrelerinin kaybına, karaciğer enzimlerinin yükselmesine ve düşük kan trombosit sayısına neden olan HELLP sendromu, organ hasarına neden olur.
- nöbetlerle preeklampsi olan eklampsi
- kalıcı beyin hasarına ve hatta ölüme yol açabilen inme
Preeklampsi geliştiren kadınlar, kalp ve kan damarı hastalığı için artan bir riskle karşı karşıyadır. Gelecekteki gebeliklerde preeklampsi riski de artar. Preeklampsi geçiren kadınların gelecekteki bir hamilelikte tekrar gelişme şansı yüzde 16'dır.
Magnezyum sülfat tedavisi preeklampsiyi nasıl tedavi eder?
Progresyonu durduran ve preeklampsinin çözülmesine yol açan tek tedavi bebeğin ve plasentanın doğumudur. Doğumu beklemek komplikasyon riskini artırabilir, ancak hamileliğin çok erken yapılması erken doğum riskini artırır.
Hamileliğiniz çok erken ise, bu riskleri en aza indirmek için bebeğinizin doğacak kadar olgunlaşmasını beklemeniz söylenebilir.
Hastalığın ciddiyetine ve gebelik yaşına bağlı olarak, doktorlar preeklampsili kadınların poliklinik ziyaretleri için daha sık gelmelerini veya muhtemelen hastaneye yatırılmalarını önerebilirler. Muhtemelen daha sık kan ve idrar testleri yapacaklar. Ayrıca şunları da yazabilirler:
- kan basıncını düşürmek için ilaçlar
- bebeğin akciğerlerini olgunlaştırmaya ve annenin sağlığını iyileştirmeye yardımcı olan kortikosteroidler
Şiddetli preeklampsi vakalarında, doktorlar genellikle magnezyum sülfat gibi nöbet önleyici ilaçlar önermektedir. Magnezyum sülfat, preeklampsili kadınlarda nöbet riskini azaltan bir mineraldir. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, ilacı intravenöz olarak verecektir.
Bazen hamileliği iki güne kadar uzatmak için de kullanılır. Bu, kortikosteroid ilaçların bebeğin akciğer fonksiyonunu iyileştirmesi için zaman tanır.
Magnezyum sülfat genellikle hemen etki eder. Normalde bebeğin doğumundan yaklaşık 24 saat sonrasına kadar verilir. Magnezyum sülfat alan kadınlar, tedavinin yakından izlenmesi için hastaneye kaldırılır.
Herhangi bir yan etkisi var mı?
Magnezyum sülfat, preeklampsili bazı kişiler için faydalı olabilir. Ancak magnezyum toksisitesi adı verilen aşırı dozda magnezyum riski vardır. Çok fazla magnezyum almak hem anne hem de çocuk için hayati tehlike oluşturabilir. Kadınlarda en yaygın semptomlar şunları içerir:
- mide bulantısı, ishal veya kusma
- kan basıncında büyük düşüşler
- yavaş veya düzensiz kalp atış hızı
- Solunum Problemleri
- magnezyum dışındaki minerallerde, özellikle kalsiyumda eksiklikler
- kafa karışıklığı veya belirsizlik
- koma
- kalp krizi
- böbrek hasarı
Bir bebekte magnezyum toksisitesi düşük kas tonusuna neden olabilir. Bu, zayıf kas kontrolü ve düşük kemik yoğunluğundan kaynaklanır. Bu koşullar, bir bebeği kemik kırıkları ve hatta ölüm gibi yaralanmalar için daha büyük risk altına sokabilir.
Doktorlar magnezyum toksisitesini şu şekilde tedavi eder:
- panzehir vermek
- sıvılar
- nefes desteği
- diyaliz
Magnezyum toksisitesinin ilk etapta olmasını önlemek için, doktorunuz alımınızı yakından izlemelidir. Ayrıca nasıl hissettiğinizi sorabilir, nefes alışınızı izleyebilir ve reflekslerinizi sık sık kontrol edebilirler.
Uygun şekilde dozlanırsanız ve normal böbrek fonksiyonunuz varsa, magnezyum sülfattan kaynaklanan toksisite riski düşüktür.
Görünüm nedir?
Preeklampsiniz varsa, doktorunuz doğumunuz boyunca size magnezyum sülfat vermeye devam edebilir. Kan basıncınız doğumdan sonraki günler ila haftalar içinde normal seviyeye dönmelidir. Durum hemen düzelmeyebileceğinden, doğumdan sonra ve bir süre sonra yakın takip önemlidir.
Preeklampsiden kaynaklanan komplikasyonları önlemenin en iyi yolu erken teşhistir. Doğum öncesi bakım ziyaretlerinize gittiğinizde, her zaman doktorunuza yeni belirtiler hakkında bilgi verin.
