Hamilelik sırasında düşünülmesi gereken çok şey vardır. Ve dürüst olacağız: Bu düşüncelerden bazıları biraz korkutucu olabilir. Doğum öncesi tarama testlerinden bahsedildiğinde nabzınızın hızlandığını hissediyorsanız, yalnız değilsiniz - ama bilgi güçtür.
Hamileliğiniz sırasında alacağınız testin gizemini çözelim (veya belki bazı durumlarda devre dışı bırakalım). Unutmayın, doktorunuz önemli bir müttefiktir - belirli testler veya sonuçlar hakkında endişeleriniz varsa, sorularınızı yanıtlamak için hazırdırlar.
Doğum öncesi tarama testleri nelerdir?
“Doğum öncesi tarama testleri”, doktorunuzun önerebileceği veya hamilelik sırasında yaptırmayı seçebileceğiniz çeşitli testleri kapsayan genel bir terimdir.
Down sendromu gibi bir bebeğin belirli sağlık koşullarına veya kromozomal anormalliklere sahip olup olmadığını belirlemek için bazı doğum öncesi tarama testleri yapılır.
Muhtemelen doktorunuz bu tarama testlerinden ilk doğum öncesi randevunuzda bahsetmiştir, çünkü çoğu birinci ve ikinci trimesterde yapılır.
Bu tür bir tarama testi, yalnızca belirli bir koşulun var olduğu riskinizi veya olasılığınızı sağlayabilir. Bir şey olacağını garanti etmez. Çoğu OB tarafından önerilse de genellikle noninvaziv ve isteğe bağlıdırlar.
Sonuçlar olumlu olduğunda, daha ileri teşhis testleri - bazıları daha invazif olabilir - siz ve doktorunuz için daha kesin cevaplar sağlayabilir.
Diğer doğum öncesi tarama testleri, sizi, hamileliğinizi veya bebeğinizi etkileyebilecek sağlık sorunlarını arayan rutin prosedürlerdir. Bir örnek, gebelik diyabeti olup olmadığını kontrol eden - bu arada yönetilebilir olan glikoz tolerans testidir.
Belirli koşullara sahip çocuk sahibi olma riski daha yüksek olan hamile kişilere genellikle ek tarama testleri sunulur. Örneğin, tüberkülozun yaygın olduğu bölgelerde yaşıyorsanız, doktorunuz bir tüberkülin (TB) deri testi isteyebilir.
Doğum öncesi tarama testleri ne zaman yapılır?
İlk üç aylık dönem tarama testleri 10 hafta kadar erken başlayabilir. Bunlar genellikle kan testleri ve bir ultrason içerir. Bebeğinizin genel gelişimini test ederler ve bebeğinizin Down sendromu gibi genetik koşullar açısından risk altında olup olmadığını kontrol ederler.
Ayrıca bebeğinizi kalp anormallikleri, kistik fibroz ve diğer gelişimsel endişeler açısından da kontrol ederler.
Bunların hepsi oldukça ağır. Ancak birçok insan için çok daha heyecan verici olan şey, bu süper erken tarama testlerinin bebeğinizin cinsiyetini de belirleyebilmesidir. Özellikle, erkek veya kız çocuğunuz olup olmadığını size söyleyebilecek kan alımı, non-invaziv prenatal testtir (NIPT)
NIPT kan alımı tüm doktor muayenehanelerinde mevcut değildir ve yaşınıza ve diğer risk faktörlerine bağlı olarak sağlık uzmanınız bunu sunmayabilir. Ancak bu seçenekle ilgileniyorsanız, mutlaka sormalısınız!
İkinci trimester tarama testleri 14 ila 18 hafta arasında yapılabilir. Down sendromlu veya nöral tüp kusurlu bir çocuğa sahip olma riskinde olup olmadığınızı test eden bir kan testi içerebilirler.
Teknisyenlerin veya doktorların bebeğin anatomisine dikkatlice bakmalarını sağlayan ultrasonlar, genellikle 18 ila 22 hafta arasında gerçekleşir.
Bu tarama testlerinden herhangi biri anormal sonuçlar gösteriyorsa, doktorunuza bebeğiniz hakkında daha ayrıntılı bilgi veren takip taramaları veya teşhis testleri olabilir.
İlk üç aylık tarama testleri
Ultrason
Bir ultrason, rahimdeki bebeğin bir görüntüsünü oluşturmak için ses dalgalarını kullanır.
Test, bebeğinizin boyutunu ve pozisyonunu belirlemek, ne kadar ilerlediğinizi doğrulamak ve bebeğinizin büyüyen kemik ve organlarının yapısında olası anormallikleri bulmak için kullanılır.
Ense kalınlığı ultrasonu adı verilen özel bir ultrason, hamileliğin 11. ve 14. haftaları arasında yapılır. Bu ultrason, bebeğinizin boynunun arkasındaki sıvı birikimini kontrol eder.
Normalden daha fazla sıvı olduğunda, bu Down sendromu riskinin daha yüksek olduğu anlamına gelir. (Ancak kesin değildir.)
Erken kan testleri
İlk üç aylık dönemde, doktorunuz sıralı entegre tarama testi ve serum entegre tarama adı verilen iki tür kan testi isteyebilir.
Kanınızdaki belirli maddelerin, yani hamilelikle ilişkili plazma proteini-A ve insan koryonik gonadotropin adı verilen bir hormonun seviyelerini ölçmek için kullanılırlar.
Her ikisinin de anormal seviyeleri, daha yüksek bir kromozom anormalliği riski olduğu anlamına gelir.
İlk doğum öncesi ziyaretinizde, kızamıkçığa karşı aşı olup olmadığınızı ve sifiliz, hepatit B ve HIV taraması için kanınız da test edilebilir. Kanınız da muhtemelen anemi açısından kontrol edilecektir.
Büyüyen bebeğinizle Rh uyumluluğunuzu belirleyen kan grubunuzu ve Rh faktörünüzü kontrol etmek için bir kan testi de kullanılacaktır. Rh pozitif veya Rh negatif olabilirsiniz.
Çoğu insan Rh pozitiftir, ancak Rh negatifseniz, vücudunuz sonraki gebelikleri etkileyecek antikorlar üretecektir.
Rh uyuşmazlığı olduğunda, çoğu kadına 28. haftada ve doğumdan birkaç gün sonra Rh-immün globulin iğnesi yapılır.
Uyumsuzluk, bir kadın Rh negatifse ve bebeği Rh pozitifse oluşur. Kadın Rh negatifse ve bebeği pozitifse, aşıya ihtiyacı olacaktır. Bebeği Rh negatifse, yapmaz.
Not: Doğana kadar bebeğinizin kan grubunu belirlemenin invaziv olmayan bir yolu yoktur.
Koryon villus örneklemesi
Koryon villus örneklemesi (CVS), plasentadan küçük bir doku parçası almayı içeren invazif bir tarama testidir. Doktorunuz, daha önceki bir noninvazif taramadan alınan anormal sonuçları takiben bu testi önerebilir.
Genellikle 10. ve 12. haftalar arasında gerçekleştirilir ve Down sendromu gibi kromozomal anormallikleri ve kistik fibroz gibi genetik koşulları test etmek için kullanılır.
İki tür CVS vardır. Transabdominal test olarak adlandırılan göbek içinden bir tip testler ve transservikal test olarak adlandırılan serviksten bir tip testler.
Testin kramp veya lekelenme gibi bazı yan etkileri vardır. Ayrıca küçük bir düşük yapma riski de vardır. Bu isteğe bağlı bir testtir - istemiyorsanız yaptırmanız gerekmez.
İkinci trimester tarama testleri
Ultrason
İkinci trimesterde, genellikle fetal anatomi araştırması olarak adlandırılan daha ayrıntılı bir ultrason, herhangi bir gelişimsel sorun için bebeği baştan ayağa dikkatle değerlendirmek için kullanılır.
İkinci üç aylık bir ultrason, bebeğinizle ilgili tüm olası sorunları ortadan kaldıramazken - aşağıda açıklanan ek ekranların yardımcı olabileceği şey budur - doğum doktorunuzun bebeğin vücut bölümlerini göz küresi yapması için yararlıdır ve bu parmak ve ayak parmaklarını görmeniz eğlencelidir ayrıca!
Kan testleri
Dörtlü işaretleyici tarama testi, ikinci trimesterde yapılan bir kan testidir. Down sendromlu, nöral tüp kusurlu ve karın duvarı anormallikleri olan bir bebek taşıma riskinizin artıp artmadığını doktorunuzun öğrenmesine yardımcı olabilir. Dört fetal proteini ölçer (dolayısıyla, “dörtlü”).
Doğum öncesi bakıma seruma entegre taramayı veya sıralı entegre taramayı almak için çok geç başlarsanız tipik olarak dörtlü işaretleyici tarama önerilir.
Down sendromu ve diğer sorunlar için, sıralı bir entegre tarama testi veya serum entegre tarama testinden daha düşük bir tespit oranına sahiptir.
Glikoz taraması
Glikoz tarama testi, hamilelik sırasında gelişebilecek bir durum olan gebelik diyabeti olup olmadığını kontrol eder. Genellikle geçicidir ve doğumdan sonra düzelir.
Bu glikoz tarama testi, yüksek riskli olarak kabul edilseniz de değerlendirilmeseniz de herkes için oldukça standarttır. Ve unutmayın: Hamileliğinizden önce diyabetiniz olmasa bile gebelik diyabeti geliştirebilirsiniz.
Gestasyonel diyabet, sezaryenle doğum yapma olasılığınızı artırabilir çünkü gestasyonel diyabetli annelerin bebekleri genellikle daha büyük doğarlar. Bebeğinizin de doğumu takip eden günlerde kan şekeri düşük olabilir.
Bazı doktorların muayenehaneleri, şuruplu bir çözelti içeceğiniz, yaklaşık bir saat sonra kanınızı alacağınız ve ardından kan şekeri seviyenizi kontrol ettireceğiniz daha kısa bir glikoz taramasıyla başlar.
Seviyeniz yüksekse, doktorunuz işlemden önce aç kalacağınız, açlık kan şekeri seviyesi için kanınızı alacağınız, şekerli bir çözelti içeceğiniz ve ardından saatte bir kan seviyenizi kontrol ettireceğiniz daha uzun bir glikoz tolerans testi programlayacaktır. üç saat için.
Bazı doktorlar yalnızca daha uzun glikoz tolerans testi yapmayı tercih ederler. Ve bu daha uzun süre, gebelik diyabeti için belirli risk faktörleriniz varsa yapılabilir.
Gebelik diyabeti testi pozitif çıkarsa, önümüzdeki 10 yıl içinde diyabet geliştirme riskiniz daha yüksektir, bu nedenle testi hamilelikten sonra tekrar yaptırmalısınız.
Amniyosentez
Amniyosentez sırasında, test için rahminizden amniyon sıvısı çıkarılır. Amniyotik sıvı hamilelik sırasında bebeği çevreler. Bebekle aynı genetik yapıya sahip fetal hücreler ve bebeğin vücudu tarafından üretilen çeşitli kimyasallar içerir.
Down sendromu ve spina bifida gibi genetik anormallikler için bir amniyosentez testleri. Genetik amniyosentez genellikle gebeliğin 15. haftasından sonra yapılır. Aşağıdaki durumlarda düşünülebilir:
- doğum öncesi tarama testi anormal sonuçlar gösterdi
- önceki bir hamilelik sırasında kromozom anormalliği yaşadıysanız
- 35 yaşında veya daha büyüksün
- ailede belirli bir genetik bozukluk geçmişi var
- siz veya eşiniz bilinen bir genetik bozukluğun taşıyıcısısınız
Üçüncü trimester tarama testi
Grup B Strep taraması
Grup B Streptokok (GBS), hamile kadınlarda ve yenidoğanlarda ciddi enfeksiyonlara neden olabilen bir bakteri türüdür. GBS genellikle sağlıklı kadınlarda aşağıdaki alanlarda bulunur:
- ağız
- boğaz
- alt bağırsak yolu
- vajina
Hamile olsanız da olmasanız da vajinadaki GBS genellikle size zarar vermez. Bununla birlikte, vajinal olarak doğan ve henüz sağlam bir bağışıklık sistemine sahip olmayan yeni doğmuş bir bebek için çok zararlı olabilir. GBS, doğum sırasında maruz kalan bebeklerde ciddi enfeksiyonlara neden olabilir.
36 ila 37. haftalarda vajina ve rektumunuzdan alınan bir pamuklu çubukla GBS taraması yapılabilir. GBS testi pozitif çıkarsa, bebeğinizin GBS enfeksiyonuna yakalanma riskini azaltmak için doğum sırasında antibiyotik alırsınız.
Doktorunuzla konuşun
Doğum öncesi tarama testleri hamile insanlar için önemli bir bilgi kaynağı olabilir. Bu testlerin çoğu rutin olsa da bazıları çok daha kişisel bir karar olabilir.
Taramadan geçmeniz gerekip gerekmediğinden emin değilseniz veya endişeli hissediyorsanız endişeleriniz hakkında doktorunuzla konuşun. Ayrıca bir genetik danışmana sevk edilmeyi de isteyebilirsiniz.
Sağlık ekibiniz sizinle riskleri ve faydaları tartışabilir ve hangi doğum öncesi taramaların sizin için doğru olduğuna karar vermenize yardımcı olabilir.
