İlk çocuğunun doğumundan yedi aydan fazla bir süre sonra, Mireilly Smith hala doğum deneyimi konusunda duygusallaşıyor. Healthline'a burnunu çekerek, "Bunun hakkında konuşurken yırtılacağımı düşünmemiştim," dedi.
Diş gıcırdatma, 2 dakikalık kasılmalar, kontrol edilemeyen vücut kasılmaları ve hem kendisi hem de oğlu için zaman zaman dengesiz bir kalp atışını içeren 12 saatten fazla süren doğumdan sonra, 33 yaşındaki hasta bir an için ameliyathaneye kaldırıldı acil sezaryen (sezaryen). Smith, sarsıcı vücudu nedeniyle kollarına, bacaklarına ve göğsüne bağlanmak zorunda kaldı.
"Acı hissetmedim, sadece baskıyı hissettim" diye hatırlıyor. Doktoru, Smith'in karnını kestikten sonra bebeği alırken sorun yaşadı ve bebeği çıkarmaya yardımcı olmak için basamakların üzerinde dururken vücudunu itmek için iki hemşire çağırmak zorunda kaldı. "Bir şey sıkıştığında nasıl sallayıp kıpırdattığını ve bunun gibi şeyleri nasıl yaptığını biliyor musun? Vücudumun yaptığını hissettiğim buydu ”diye açıklıyor.
Bebek iyi çıktı: Maverick, Smith'in Georgia'daki hastaneye ilk gelişinden yaklaşık 16 saat sonra dünyaya girdi. Ancak Smith, işlem sırasında hiçbir kaburga kemiğinin kırılmadığından emin olmak için röntgen çektirmek zorunda kaldı.
Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, tüm deneyim yeni anneyi travma geçirdi ve kocası ile daha önce daha fazla sahip olmayı tartışmış olsalar da, daha fazla çocuk sahibi olmak istemedi.
"Bir çocuk için iki işten geçtiğim konusunda şaka yapıyorum" dedi. Bu deneyim bende oldukça derin bir etki bıraktı. Önümüzdeki ay, tüm bu sürecin tekrarlayan kabusları gördüm. Açıkçası, uyandım ve Maverick oradaydı ve bu güven vericiydi ama bazı rüyalarımda işe yaramadı. "
Smith’in üzücü bir doğum ve doğum deneyiminden sonra "bir ve tamam" yapma kararı, psikolojik olarak travmatik bir doğuma katlanan kadınlar arasında nadir değildir.
Aslında araştırmalar, olumsuz bir doğum deneyimi olan kadınların gelecekte çocuk sahibi olma ihtimalinin daha düşük olduğunu veya daha fazla çocuk sahibi olmaları durumunda başka bir çocuğa sahip olmak için daha uzun süre beklediklerini göstermiştir. Kadınların üçte birinin doğum travması yaşadığı düşünüldüğünde, soru şudur: Neden bazı kadınlar için doğum yapmak kadar doğal bir şey bu kadar yıkıcıdır?
3 kadından 1'i için doğum neden bu kadar travmatik?
- Kontrol eksikliği veya kaybı:% 55
- Bebeğinin hayatı veya sağlığı için korku:% 50
- Şiddetli fiziksel ağrı:% 47
- Sağlayıcıdan yeterli iletişim yok:% 39
Kaynak: 2017 araştırması
Kadınlar doğum travmasının nedenlerini ve çözümlerini paylaşıyor
Araştırmacılar travmayı "anneye veya bebeğine yönelik gerçek veya tehdit altında yaralanma veya ölüm" algısı olarak tanımlarken, diğerleri bunun aslında onu yaşayan kadınlar tarafından tanımlanması gerektiğini savunuyorlar.
Geçen yıl, Hollanda'da yapılan bir araştırma bu deneyimleri ölçmeye çalıştı. Yazarlar, doğum travması geçirdiğini bildiren 2.000'den fazla kadına neden olduğunu veya katkıda bulunduğunu düşündüklerini paylaşmalarını istedi.
En büyük yanıtları alan yanıtlar, kontrol eksikliği veya kaybı, bebeklerinin yaşamı veya sağlığı için korku, şiddetli fiziksel ağrı ve iletişim veya desteğin olmamasıydı.
Travmatik olayı önlemek için ne yapılabileceği sorulduğunda, en sık seçilen cevaplar, daha iyi açıklamalar sunan ve hastalarını gerçekten dinleyen sağlayıcılar oldu.
Doğum sonrası bakım savunucusu Kimberly Ann Johnson, "Travma, sistemimizin bir olayı veya durumu metabolize etme şeklidir" dedi. "Aslında olayın kendisi değil. Yani birçok yönden bir şeyin travmatik olup olmadığını dışarıdan asla söyleyemeyiz. Bir kadının ideal bir doğum versiyonuna sahip olması - evde 10 saat çalışma, yırtılma, her neyse - onun sisteminde bunun travmatik olmadığı anlamına gelmez. "
Çoğu zaman, - en azından gözlerinde - korkunç derecede yanlış giden bir doğum sonrasıyla uğraşan kadınlar, travma sonrası stres, korku ve tekrar hamilelik ve doğumdan kaçınma arzusu dahil olmak üzere kötü fiziksel ve zihinsel sağlık riski altındadır.
Başka bir doğumdan kaçınmak kesinlikle Kseniya M.'nin yapmayı planladığı şeydir. 2015 yılında, sade bir aile tatilinde Kuzey Carolina'daki evinden arabayla dört saat uzaklıkta iken suyu geldi. Sadece 33 haftalıktı.
Yakındaki hastanedeki doktorlar, bebeğin ciğerlerinin gelişmesi için hala daha fazla zamana ihtiyaç duyduğundan endişelenmelerine rağmen, kız sıkıntıya girdiğinde acil sezaryen emri verdiler.
Kseniya'nın plasental bir abrupsiyona sahip olduğu ortaya çıktı - plasentanın uterusun iç duvarından ayrıldığı nadir fakat ciddi bir komplikasyon. Healthline'a "Daha sonra hemşireyle konuşuyoruz ve o" Gerçekten şanslısın ... İkiniz de ölebilirdiniz "dedi.
Bana çarptığı ilk andı. Bunun kötü olduğunu düşünmüştüm ama ne kadar kötü olabileceğinin farkında değildim. " Daha sonra hastaneden taburcu edildikten ve bir misafirperverlik evini kontrol etme planları yaptıktan sonra - bebek yaklaşık bir ay NICU'da kaldı - Kseniya bunun farkına vardığında perişan olduğunu söyledi. Yeni bir bebeğim oldu. Onu hastanede bıraktım. "
Doğum sonrası anksiyeteden geçmenin yanı sıra, “Günler vardı” dedi, “göğsümde dev bir fil oturuyormuş gibi hissettim. Evden çıkmak istemedim çünkü birinin çocuğumu çalmasından korkuyordum. "
Kseniya, normal doktorlarının bakımını ele alma şeklinden duyduğu hayal kırıklığını dile getirdi. Neden bu komplikasyona maruz kaldığının cevaplarını aramaya gittiğinde ve gelecekteki çocuk sahibi olma yeteneği etkilenirse, görmezden gelindiğini hissettiğini söyledi. Sonuç olarak, artık o muayenehanede hasta değil.
Bir doktor tarafından hayal kırıklığına uğrama hissi çok yaygın görünüyor.
Avustralya'da bir araştırma ekibi tarafından yürütülen 2017 araştırmasında, ankete katılan kadınların çoğu (yaklaşık yüzde 66) doğum travmalarını bakım sağlayıcılarını içeren eylemler ve etkileşimlere kadar izledi. Doktorlarının - eve dönmek gibi - kendi gündemlerini ihtiyaçlarına göre önceliklendirdiğini, onlara baskı yaptığını ya da yalan söylediğini ve onları tamamen reddettiklerini ya da görmezden geldiklerini hissettiler.
"Hâlâ hoşlandığım anlar var, aman tanrım, şanslıydık," dedi Kseniya doğum deneyimini "kesinlikle dramatik, kesinlikle yorucu ve kesinlikle tekrar yaşamak istediğim bir şey değil. Bu sefer şanslı olduğumuzu biliyorum ama tekrar o kadar şanslı olacağımızı sanmıyorum. "
Dördüncü trimester bakım ihtiyacıyla yüzleşmek
Araştırmacılar, kadınların doğum travmasından sonra hem fiziksel hem de zihinsel olarak nasıl davrandığını araştırmak için çok zaman harcadılar.
Bir çalışma aslında "travmatik doğum nedeniyle kadın sağlığının tüm yönlerinin tehlikede olduğunu" belirledi. Bazı durumlarda, bu travma ölüme neden olabilir.
Amerika Birleşik Devletleri, diğer gelişmiş ülkelere kıyasla en kötü anne ölüm oranlarına sahip ve hala artıyor. Dahası, siyah kadınların hamilelik sırasında veya hamileliğin bitiminden sonraki bir yıl içinde ölme olasılığı beyaz meslektaşlarından üç ila dört kat daha fazla.
Muhtemelen daha da açıklayıcı olarak, yakın tarihli bir NPR ve ProPublica araştırması, doğum sırasında ölen her 1 kadın için 70 kadının neredeyse ölmek.
Bu istatistiklerin ele alınması gerekliliği, Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji'nin (ACOG) son zamanlarda doğum sonrası bakım için önerilerinde çok ihtiyaç duyulan bir güncellemeyi yayınlamasının nedenidir. Kuruluş, tek bir ziyaret yerine, kadınların ve bebeklerinin sağlığını savunmanın en iyi yolunun "sürekli bakım ... her kadının bireysel ihtiyaçlarına göre hazırlanmış hizmet ve destek" olduğunu belirledi.
Doğum sonrası bakıma gösterilen yoğun ilgiden fayda görmüş olabilecek genç bir anne, Kuzey Carolina'da yaşayan eski bir sosyal hizmet uzmanı olan Allison Davila'dır. 31 yaşındaki kocasının ilk çocuğunu hamile bırakması iki yıl sürdü.
Healthline'a hamileliğin kendisi kolay olsa da, doğum deneyimini o kadar korkunç bulduğunu ve artık çocuk sahibi olmamaya karar verdiğini söyledi.
Bebeğinin kalp atışının dengesiz olduğunun korkulu farkına varılması ve hemşireler doktorunu bulurken itmemeye çalışmanın zorluğu nedeniyle ciddi vajinal yırtılmayı içeren yaklaşık 48 saatlik aktif doğumdan sonra oğlu göbek kordonu etrafına sarılmış olarak doğdu. onun boynu.
Davila, "Rahatsız edici bir mavinin gölgesiydi," dedi. “Sessizlikten korkuyordum, bebeğimin ağladığını duymayı beklerken zar zor nefes alıyordum. O yaptığında ve onu bana getirdiklerinde, tek söyleyebileceğim, 'Merhaba, buradasın. Başardık. "Tüm hissettiğim, bitmiş olmanın rahatlığıydı."
Ancak Davila kısa süre sonra anne olmanın fiziksel ve zihinsel acısının bitmediğini keşfetti. Yaklaşık iki ay sonra doğum sonrası depresyon (PPD) ile ilgili semptomlar geliştirdi - ancak bunun ne olduğunu çok sonraya kadar fark edemedi.
"Uykusuz kalmıştım ve başa çıkma becerilerim yoktu" dedi. “Neredeyse her zaman aşırı derecede bunalmış hissettim. Oğlumda kolik ve reflü vardı ve sürekli hoşnutsuzdu. O kadar suçlu hissettim ki, neredeyse iki yıldır ona sahip olmaya çalıştıktan sonra annesi olmak için o kadar çok mücadele ediyordum. "
Oğlu şimdi 3 buçuk yaşında ve PPD semptomlarının çoğu kayboldu. "Kocam ve ben başka bir çocuk için tekrar deneme olasılığı hakkında birkaç kez konuştuk," dedi Davila, "ama sonunda bedenimin ve zihnimin ilk deneyimim gibi başka bir deneyime hazır olmadığına karar verdim."
Kimberly Lawson, Georgia merkezli eski bir alt haftalık gazete editörü ve serbest yazar. Kadın sağlığından sosyal adalete kadar çeşitli konuları kapsayan yazıları O dergisinde, Broadly, Rewire.News, The Week ve daha fazlasında yer aldı. Yeni yürümeye başlayan çocuğunu yeni maceralara götürmediği zamanlarda şiir yazıyor, yoga yapıyor ve mutfakta deneyler yapıyor. Onu takip edin Twitter.
