Birincil hiperparatiroidizm nedir?
Paratiroid bezleri, Adem elmasının altında tiroid bezinin yanında veya arkasında bulunan dört küçük bezdir. (Evet, kadınlarda Adem elması vardır. Bir erkekten daha küçüktür.) Bu bezler paratiroid hormonu (PTH) üretir.
Paratiroid bezleri vücuttaki kalsiyum, fosfor ve D vitamini seviyelerini kontrol eder. PTH salınımı veya üretimi için ana tetikleyici, kandaki kalsiyum seviyesidir. PTH, vücuttaki kalsiyum miktarını düzenlemeye yardımcı olur. Kalsiyum seviyeniz çok düşük olursa, PTH kanınıza daha fazla kalsiyum girmesine yardımcı olur. Bunu, kalsiyumun bağırsaklardan ve kemiklerden yeniden emilimini artırarak yapar. PTH ayrıca idrarda kaybedilen kalsiyum miktarını da azaltır.
Paratiroid bezleriniz normalde çok küçüktür. Genellikle tek bir pirinç tanesi büyüklüğündedirler. Bazen bezlerden biri veya birkaçı büyür. Daha sonra çok fazla PTH üretir. Diğer durumlarda, bu bezlerden birindeki büyüme, artan miktarlarda PTH üretmesine neden olabilir.
Çok fazla PTH, kanınızda çok fazla kalsiyuma yol açar. Bu duruma hiperkalsemi denir. Aşağıdakiler dahil çeşitli semptomlara neden olabilir:
- sık idrara çıkma
- mide sorunları
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- yorgunluk
Birincil hiperparatiroidizmin belirtileri nelerdir?
Birincil hiperparatiroidizmin genellikle hiçbir semptomu yoktur. Semptomlar varsa, genellikle çok hafiftir. International Journal of Endocrinology'de yayınlanan araştırmaya göre, birincil hiperparatiroidizm özellikle menopoz sonrası kadınlarda bulunur. Yüksek tansiyon genellikle hiperparatiroidizme eşlik eder. Hiperparatiroidinizi tedavi ettiğinizde, kan basıncınız muhtemelen düşecektir.
Hiperparatiroidizm ile ortaya çıkan semptomlar genellikle spesifik değildir. Bu, bu duruma özel olmadıkları anlamına gelir. Örneğin, yaşayabilirsiniz:
- Kas Güçsüzlüğü
- letarji
- yorgunluk
- kaslarınızdaki ağrı
- depresyon
Durumunuz daha şiddetliyse, şunları da yaşayabilirsiniz:
- artan kalsiyum seviyeleri nedeniyle böbrek taşları
- sık idrara çıkma
- karın veya mide, ağrı
- mide bulantısı ve kusma
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- zayıf bellek
- kişilik değişiklikleri
- kabızlık
- kemik incelmesi ve kırıkları
- koma (nadir durumlarda)
Birincil hiperparatiroidizme ne sebep olur?
Birincil hiperparatiroidizm, paratiroid bezleriniz çok fazla PTH ürettiğinde ortaya çıkar. Aşağıdakiler gibi çeşitli koşullar hiperparatiroidizme neden olabilir.
Adenom
Bir adenom, bu bezlerden birinde kanserli olmayan bir tümördür. Bu tümörler, birincil hiperparatiroidizmin en yaygın nedenidir.
Paratiroid bezi büyümesi
Diğer durumlarda, paratiroid bezlerinizden en az ikisinin büyümesi hiperparatiroidizme yol açabilir. Doktorlar genellikle bu genişlemeye neyin sebep olduğunu bilmezler.
Paratiroid kanseri
Nadir durumlarda, paratiroid kanseri bir veya daha fazla paratiroid bezinin büyümesine neden olabilir. Bu tümörler hiperparatiroidizme neden olabilir.
Birincil hiperparatiroidizm nasıl teşhis edilir?
Birincil hiperparatiroidizm genellikle kan testleri ile teşhis edilir. Bu durumun belirtileri şunları içerir:
- yüksek PTH
- yüksek kan kalsiyumu
- kemik ve karaciğerde bulunan bir protein olan yüksek alkalin fosfataz
- düşük fosfor seviyeleri
Doktorunuz hiperparatiroidizmden şüphelendiğinde, muhtemelen kemik yoğunluğunuzu kontrol edeceklerdir. Çok fazla PTH'ye sahip olmak kanınızdaki kalsiyum seviyelerini yükseltir. Vücudunuz bu kalsiyumu kemiklerinizden alır. X ışınları, doktorunuzun kırıklar ve incelme gibi kemik problemlerini belirlemesine yardımcı olabilir.
Birincil hiperparatiroidizm nasıl tedavi edilir?
Birincil hiperparatiroidizmin şiddeti büyük ölçüde değişebilir. Tüm vakalara uygun tek bir tedavi yöntemi yoktur. Doktorunuz, bireysel vakanız için neyin en iyi olduğunu bulmak için sizinle birlikte çalışacaktır.
Herhangi bir semptomunuz yoksa, acil tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Bunun yerine, doktorunuz daha da kötüye gitmediğinden emin olmak için durumunuzu izleyebilir. Şunları izleyebilirler:
- kalsiyum seviyeleri
- Böbrek fonksiyonu
- kemik yoğunluğu
- böbrek taşı geliştirmeye başlayıp başlamadığınız
Tedaviye ihtiyacınız varsa, ameliyat en yaygın tedavi seçeneğidir ve neredeyse tüm vakalarda iyileşmeye yol açar. Yalnızca etkilenen bezler çıkarılır. Dört bezin tümü büyümüşse, bezlerden birinin bir kısmı vücutta bırakılır, böylece hala işleyen paratiroid dokunuz olur.
Aşağıdaki durumlarda doktorunuz ameliyat önerebilir:
- Kalsiyum seviyeniz, semptomlar olmasa bile, desilitre başına 1,0 miligramdan (mg / dL), 8.5-10.2 mg / dL'lik normal aralığın üzerindedir.
- kemik yoğunluğunuz çok düşük
- yüksek kalsiyum seviyesiyle ilgili semptomlarınız var
- 50 yaşın altındasın
Bazen, birincil hiperparatiroidizm ile ilişkili bazı komplikasyonları önlemeye yardımcı olmak için ilaçlar önerilir. Örneğin:
- Alendronat (Fosamax) gibi bifosfonatlar kemik döngüsünü azaltmaya yardımcı olur.
- Sinakalset (Sensipar), kandaki kalsiyum seviyelerini normalleştirmeye yardımcı olur.
Menopoz sonrası kadınlar için östrojen tedavisi verilebilir.
Götürmek
Hiperparatiroidizm, paratiroid bezlerinizin vücudunuzda çok fazla paratiroid hormonu ürettiği bir durumdur. Bu, kalsiyum seviyelerinizin yükselmesine neden olur ve bu da kemik incelmesine ve kırıklarına, karın problemlerine ve depresyona yol açabilir. Genellikle erken semptom görülmez. Tıbben tedavi gerekliyse, ameliyat önerilir ve çoğu zaman iyileştiricidir.
