1. Eklemlerimin zarar görmesini nasıl önleyebilirim?
Hasarı önlemenin en iyi yolu eklemlerinizdeki iltihabı kontrol etmektir. Enflamatuar süreç eklemlerde, tendonların ve bağların çevresinde ve kemiğe girdikleri yerde meydana gelir.
İltihaplanmayı önleyici bir diyet uygulayarak, stresi azaltarak, kaliteli bir uyku çekerek, egzersiz yaparak ve ilaçlarınızı reçeteye göre alarak azaltabilirsiniz.
Ayrıca, eklemleriniz iltihaplanırsa, iltihap azalana kadar bu eklemleri kullanmayı en aza indirin. Nazik egzersiz ve eklemlerinizi tam hareket açıklığı boyunca hareket ettirmek, işlevlerini sürdürecektir. Bir meslek veya fizyoterapistten yardım almak isteyebilirsiniz.
2. Tedavim işe yaramadı. Seçeneklerim neler?
Böyle bir durumda, hangi ilaçları kullandığınızı, ne kadar işe yaradıklarını ve hastalık modelinizi ve ciddiyetinizi gözden geçirmek için doktorunuzdan randevu alın.
Ayrıca yeni tedavi seçeneklerini, hangi tür ilaçların mevcut olduğunu ve bunların yan etkilerinin neler olduğunu tartışın. Siz ve doktorunuz, hangi tedavinin en iyi olduğunu belirlemek için sigorta kapsamını ve cepten yapılan masrafları da hesaba katabilirsiniz. Hangi ek seçeneklerin mevcut olduğunu görmek için diyetinizi, stres faktörlerinizi, son enfeksiyonlarınızı ve fiziksel aktivitelerinizi gözden geçirmek de önemlidir.
Psoriatik artrit (PsA) için FDA onaylı birkaç ilaç vardır. Belirli bağışıklık yollarını bloke etme şekillerine göre gruplara ayrılırlar.
Oral ilaçlar, hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlara (DMARD), janus kinaz inhibitörlerine veya fosfodiesteraz-4 inhibitörlerine girer. Genellikle ilk kullanılan biyolojiklere TNF blokerleri denir ve aralarından seçim yapabileceğiniz beş tane vardır. Diğer bağışıklık yollarını bloke eden ek seçenekler arasında interlökin-17 (IL-17) inhibitörleri, IL-12 ve IL-23 inhibitörleri ve T hücreleri bulunur.
3. Alevlenmeleri önlemek için yapabileceğim herhangi bir şey var mı?
İşaret fişeklerinizin ve onlara neyin yol açtığının kısa bir kaydını tutun ve kalıpları arayın. Bazı yiyecekler, artan stres veya enfeksiyonlar alevlenmeleri tetikleyebilir. Diğer zamanlarda, kendiliğinden olurlar.
Bir alevlenme meydana geldiğinde dinlenmek ve kendinize çok iyi bakmak önemlidir. İşaret fişeklerinizi erken tedavi etmek, belirtilerinizi ve hasar riskini en aza indirebilir.
İlaçlarınızı artırma veya değiştirme konusunda doktorunuzla konuşmanız gerekebilir. Bazen doktorunuz iltihaplı ekleme lokal steroid enjeksiyonu önerebilir.
4. Bir romatolog, psoriatik artritimi izlemek için hangi testleri kullanacaktır?
Doktorunuz muhtemelen eritrosit sedimantasyon hızı testi ve C-reaktif protein testi gibi kan testleri ile PsA'nızı izleyecektir.
Diyabet veya karaciğer hastalığı gibi başka bir tıbbi durumunuz varsa, glikoz ve karaciğer fonksiyon testleri yapılacaktır. Belirli ilaçlar kullanıyorsanız, doktorunuz bu ilaçlara özel testler yapabilir. Yaygın testler arasında tam kan sayımı (CBC) ve böbrek fonksiyon testi (serum kreatinin) bulunur.
Doktorunuz ayrıca eklem, parmak veya ayak parmağındaki iltihaplanmanın varlığını değerlendirmek için bir ultrason önerebilir. Ultrasonun bir avantajı, röntgen gibi radyasyon kullanmaması ve genellikle doktorunuzun muayenehanesinde yapılabilmesidir.
5. Hangi topikal tedavi seçenekleri var?
Topikal nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) bazen tek bir eklem için yardımcı olabilir. Aspirin benzeri ilaçlar içeren topikaller reçetesiz temin edilebilir. Reçeteli topikaller NSAID diklofenak içerir.
PsA ile sedef hastalığı da mevcutsa, bir dizi topikal tedavi mevcuttur.
6. Hangi enjektabl tedavi seçenekleri var?
Tek veya birkaç eklem veya tendon aktifse, lokal steroid enjeksiyonu çok yardımcı olabilir.
Doktorunuz PsA'nızı biyolojik bir ilaçla tedavi etmenizi önerebilir. Durum böyleyse, tüm biyolojikler kendi kendine enjeksiyonla verilir. Daha seyrek olarak biyolojik ilaç, doktorunuzun ofisinde veya bir infüzyon merkezinde intravenöz olarak verilecektir.
7. Tedavimin sonuçlarını görmem ne kadar sürer?
Yeni bir tedavinin tam etkisini görmeniz üç ayı bulabilir. Tecrübelerime göre, iyileşme genellikle birkaç hafta içinde ve genellikle biyolojik bir ilacın tek bir enjeksiyonundan sonra gerçekleşir.
Yeni bir tedaviye başlarken erken aşamalarda, sonuçları görmeden önce doktorunuzun bir ilaç dozunu artırması veya ikinci bir ilaç eklemesi gerekebilir.
8. Belirtilerim günlük hayatımı ciddi şekilde etkiliyor. Ne yapabilirim?
Tedavinizin optimize edildiğinden emin olun. Ayrıca, bir fiziksel veya mesleki terapiste danışın.
Mesleki terapistler, iş aktivitelerinizi, günlük yaşam aktivitelerinizi ve hobilerinizi değerlendirmenize yardımcı olabilir. Ayrıca belirtilerinizi ve işlevinizi iyileştirmek için önerilerde bulunabilirler. Bazen, ya tatil için ya da sakatlık izni için işten izin almanızı tavsiye edebilirler.
Dr. Carteron bir immünolog ve romatologdur. Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden mezun oldu. San Francisco'daki California Üniversitesi'nde tıp fakültesi üyesidir ve eğitim gören romatoloji arkadaşlarına mentorluk yapmaktadır. Ayrıca bireysel hastalara, biyo-ilaç sektörüne ve kar amacı gütmeyen kuruluşlara danışmanlık hizmetleri sunmaktadır. HealthWell Vakfı ve Kadın Sağlığı Programının kurucu ortağıdır. Çalışmaları, bir otoimmün hastalık olan Sjogren sendromuna odaklanmaktadır ve Sjogren Sendromu Vakfı için Romatoloji Klinik Uygulama Kılavuzu Başkanıdır. Napa Vadisi'nde ailesiyle vakit geçirmekten ve şefaatçi olarak hizmet etmekten hoşlanıyor.
