Renal hücreli karsinom nedir?
Renal hücreli karsinom (RCC), renal hücre kanseri veya renal hücreli adenokarsinom olarak da adlandırılır ve yaygın bir böbrek kanseri türüdür. Böbrek hücreli karsinomlar, tüm böbrek kanserlerinin yaklaşık yüzde 90'ını oluşturur.
RCC genellikle böbreklerinizden birinde büyüyen bir tümör olarak başlar. Her iki böbrekte de gelişebilir. Hastalık erkeklerde kadınlardan daha yaygındır.
Nasıl yayılır?
Böbreklerinizden birinde kanserli bir tümör bulunursa, olağan tedavi, etkilenen böbreğin bir kısmını veya tamamını cerrahi olarak çıkarmaktır.
Tümör çıkarılmazsa, kanserin lenf düğümlerinize veya diğer organlara yayılma olasılığı daha yüksektir. Kanserin yayılmasına metastaz denir.
RCC durumunda, tümör böbrekten çıkan büyük bir damarı istila edebilir. Ayrıca lenf sistemine ve diğer organlara da yayılabilir. Akciğerler özellikle savunmasızdır.
TNM evrelemesi ve böbrek kanserinin evreleri
Böbrek kanseri, Amerikan Ortak Kanser Komitesi'nin geliştirdiği aşamalar halinde tanımlanmaktadır. Sistem daha çok TNM sistemi olarak bilinir.
- "T", tümörü ifade eder. Doktorlar, tümörün boyutuna ve büyümesine bağlı bir sayı ile bir "T" atar.
- "N", kanserin lenf sistemindeki herhangi bir düğüme yayılıp yayılmadığını ifade eder.
- "M", kanserin metastaz yaptığı anlamına gelir.
Yukarıdaki özelliklere dayanarak, doktorlar SSB'ye bir aşama atar. Evre, tümörün büyüklüğüne ve kanserin yayılmasına bağlıdır.
Dört aşama vardır:
- Aşama 1 ve 2, tümörün hala böbrekte olduğu kanserleri tanımlar. Evre 2, tümörün yedi santimetreden daha büyük olduğu anlamına gelir.
- Aşama 3 ve 4, kanserin ya büyük bir damara ya da yakındaki dokuya ya da lenf düğümlerine yayıldığı anlamına gelir.
- Evre 4, hastalığın en gelişmiş şeklidir. Evre 4, kanserin böbrek üstü bezine yayıldığı veya uzaktaki lenf düğümlerine veya diğer organlara yayıldığı anlamına gelir. Böbrek üstü bezi böbreğe bağlı olduğu için, kanser genellikle önce oraya yayılır.
Görünüm nedir?
Böbrek kanseri için beş yıllık sağkalım oranları, teşhis konulduktan sonra hastalıkla en az 5 yıl yaşayan kişilerin yüzdesine dayanmaktadır.
Amerikan Kanser Derneği (ACS), Ulusal Kanser Enstitüsü'nün verilerine dayanarak üç aşamaya göre tanıdan sonra 5 yıl veya daha fazla yaşayan insanların yüzdesini bildiriyor.
Bu aşamalar şunlardır:
- lokalize (kanser böbreğin ötesine yayılmadı)
- bölgesel (kanser yakınlara yayıldı)
- uzak (kanser vücudun uzak bölgelerine yayıldı)
ACS'ye göre, bu üç aşamaya dayanan RCC hayatta kalma oranları:
- yerelleştirilmiş: yüzde 93
- bölgesel: yüzde 70
- uzak: yüzde 12
Tedavi seçenekleri nelerdir?
Aldığınız tedavi türü büyük ölçüde kanserinizin evresine bağlıdır. Aşama 1 RCC ameliyatla tedavi edilebilir.
Bununla birlikte, kanser 4. aşamaya geldiğinde, ameliyat bir seçenek olmayabilir.
Tümör ve metastaz izole edilebiliyorsa, kanserli dokunun cerrahi olarak çıkarılması ve / veya metastatik tümörün çıkarılmasıyla veya stereotaktik vücut radyasyon terapisi veya termal ablasyon gibi diğer prosedürlerle tedavisi hala mümkün olabilir.
Evre 4 RCC'niz varsa, doktorunuz ameliyata uygunluğunuzu belirlemek için kanserinizin yerini ve yayılmasını ve genel sağlığınızı dikkate alacaktır.
4. aşama RCC'yi tedavi etmek için cerrahi gerçekçi bir seçenek değilse, doktorunuz bir ilaç kombinasyonu kullanarak sistemik tedavileri önerebilir.
Özel kanser türünüz için en iyi tedaviyi belirlemeye yardımcı olmak için biyopsi adı verilen tümörünüzün bir örneği alınabilir. Tedavi, berrak hücreli veya şeffaf olmayan hücreli RCC olup olmamasına bağlı olabilir.
Tirozin kinaz inhibitörleri ve anti-PD-1 monoklonal antikorları dahil olmak üzere hedefe yönelik tedavi ve immünoterapi, 4. aşama RCC'yi tedavi etmek için kullanılabilir. Spesifik bir ilaç tek başına veya başka bir ilaçla kombinasyon halinde verilebilir.
Tedaviler şunları içerebilir:
- axitinib + pembrolizumab
- pazopanib
- Sunitinib
- ipilimumab + nivolumab
- Cabozantinib
Yeni tedaviler klinik deneyler yoluyla elde edilebilir. Bir klinik araştırmaya kaydolma seçeneğini doktorunuzla görüşebilirsiniz.
Doktorunuz ayrıca herhangi bir yan etki veya semptomla yardımcı olmak için destekleyici tedaviler önerebilir.
Götürmek
Evre 4 RCC teşhisi konduysa, yayınlanan hayatta kalma oranlarının tahminler olduğunu unutmayın.
Bireysel prognozunuz, spesifik kanser türünüze ve ne kadar ilerlediğine, tedavilere yanıtınıza ve genel sağlığınıza bağlıdır.
Anahtar şudur:
- doktorunuzun tavsiyesine uyun
- randevularınıza gidin
- ilaçlarını al
Ayrıca, herhangi bir yan etki ve semptomu ele almak için herhangi bir tedavi önerisini veya yaşam tarzı değişikliğini takip ettiğinizden emin olun. Bu, tedaviden geçerken genel sağlığınızı ve refahınızı desteklemeye yardımcı olabilir.
