Sağlık ve zindelik her birimize farklı şekilde dokunur. Bu bir kişinin hikayesidir.
Yaklaşık üç yıl önce, ilk çocuğumun doğumuna hazırlanıyordum. Doğum ve doğumla ilgili çok çeşitli soruları özenle araştırmak için saatler harcadım. Doğuma başladığımda, herhangi bir olaya hazırlanmak için elimden gelen her şeyi yaptığımı düşündüm.
Doğumun birkaç engeli vardı.
Çok kan kaybettim, epizyotomi yaptım ve oğlum forseps ile çıkarıldığı için hafif bilinçli kaldım.
En çok hatırladığım şey - annemin kanımın pıhtılaşması yavaş olduğu için korkmuş yüzü dışında - acıydı.Plasentam parçalar halinde çıktığında, o zamanlar daha az önemli görünüyordu. Ama anneliğe girişimi önemli ölçüde şekillendirdi.
O zaman çok az şey biliyordum, tutulmuş plasenta teşhisinin konması bir buçuk aydan fazla zaman alacaktı. Plasentamın hemen atılmamasının bir sonucu olarak haftalarca acı çekiyordum.
Tutulan plasenta nedir?
“Plasenta veya plasentanın bir kısmı bebek doğduktan sonra 30 dakika içinde kendiliğinden doğmazsa, tutulmuş plasenta teşhisi konur. Normalde plasenta, bebek doğduktan sonra kendi kendine ayrılır ve uterustan doğar, ”diye açıklıyor Sherry Ross, OB-GYN.
Ross'a göre, tutulmuş bir plasenta nadirdir ancak tehlikelidir ve tüm doğumların sadece yüzde 2'sini etkiler.
3 tip tutulan plasenta
1. Plasenta yapışıklıkları, bebek doğduktan sonra 30 dakika içinde plasenta uterustan kendiliğinden ayrılmadığında meydana gelir. Bu, en yaygın tutulan plasenta türüdür.
2. Plasenta uterustan ayrıldığında ancak kendiliğinden uterustan ayrılmadığında sıkışmış bir plasenta meydana gelir.
3. Plasenta akreta, plasenta uterusun daha derin katmanına doğru büyüdüğünde ve uterustan kendiliğinden ayrılamadığında meydana gelir. Bu, tutulan plasentanın en tehlikeli türüdür ve histerektomi ve kan nakline ihtiyaç duyulmasına neden olabilir.
Ross ayrıca, sezaryen sırasında tutulan plasentanın muhtemelen plasenta akreta olduğunu ve tehlikeli ve tedavisi en zor olabileceğine dikkat çekiyor.
Engellere rağmen yeni anneliğe uyum sağlamak
Araştırmam beni doğumla ilgili acının entelektüelleştirilmesine hazırladı. Ancak gerçek çok daha kötüydü.
Hapşırmak, işemek acıdı ve rahmimin sönüp düşmediğini görmek için her doktor muayenesi sırasında öleceğimi düşündüm.
Ne yazık ki araştırma beni fiziksel deneyime hazırlayamadı. Ve doğumla ilgili ağrıyla tanışmam daha yeni başlamıştı.
İlk başta oğlumun sağlığı ve nasıl hissettiğimi düşünmek için yiyecekleri düşük tutmakla yaşadığı sıkıntılarla çok ilgileniyordum.
NICU'da herhangi bir süre çocuğu olan herhangi bir ebeveyn, size dünyadaki diğer her şeyin artık önemli olmadığını söyleyecektir. Tek endişeniz, çoğu zaman güçsüz olmasına rağmen bebeğinize nasıl yardım edeceğinizdir.
Neyse ki oğlumun 5 gün sonra eve gelmesine izin verildi. Yaklaşık bir hafta içinde ilk defa, sadece zihnimde değil, vücudumda vardım. Ve vücudumda bulunmak beklediğimden çok daha fazla acı veriyor.
Anneliğe alışmak beni o kadar rahatsız etti ki fiziksel rahatsızlığımı görmezden gelebildim. Çocuk bezi almak için yürümek çok zor olana kadar.
Aşırı yorgunluğa ek olarak, bir anda yoğun karın ağrısı nöbetleri yaşıyordum.
Doğum sonrası üç haftaydım ve doğum sonrası normallik hakkında hiçbir bilgim olmamasına rağmen, bir aile gezisi sırasında itme dürtüsü ve ardından çok fazla kan ve büyük pıhtılar bana acil servise gitmem gerektiğini bildirdi.
Ancak dehşete kapıldım ve onları bilgilendirmeme rağmen hala büyük pıhtılar geçiriyordum, doktor deneyimlerimi "doğum sonrası iyileşme sürecinin normal bir parçası" olarak ilan etti.
Tutulan plasentayla ilgili yanıtlar almak
İlk doğum kontrolümün veya acil servis doktorunun ne dediği önemli değildi - ben biliyordu birşeyler yanlıştı.
Doğumdan sonraki her gün, daha güçlü olmak yerine giderek daha zayıf hissettim
O kadar mücadele ediyordum ki, eşim işe döndüğünden beri akrabalarım memleketimde birkaç hafta kalmamı önerdi. Kocamı bırakıp böyle küçük bir bebekle seyahat etmekte tereddüt ediyordum. Ama vücudum çok acı çekerken bir bebeğe tek başıma bakamayacağımı biliyordum.
Orada kendimi fiziksel olarak daha iyi hissetmedim, ama çok daha fazla destek aldım. Bir gün kendimi iğrenç hissettim (acı ve annelik özbakım için bir aksilikti) ve hırsla banyo yapmaya çalıştım. Koridordaki yürüyüş vücudum için çok fazlaydı ve bayılmaya başladım. Oğlum yakınlarda bebek arabası koltuğundaydı ama ağrı yoğunlaştı ve ağlamaya başladığında ona ulaşamadım.
Banyo suyumun kandan kıpkırmızı olmasını dehşet içinde izledim - yine pıhtıları geçiyordum. Ve oğlum 3 metreden daha az uzaklıkta olmasına rağmen, bir mil de olabilirdi.
Neyse ki teyzem kısa bir süre sonra döndü ve hastaneye gitmemizi istedi. Ağrımı bir kez daha sorgulamak ve ziyaretin sigortamız tarafından karşılanıp karşılanmayacağını kontrol etmek için hemşire hattını aradım. Yerel acil servise gitmem söylendi.
Acil serviste görülmesi için 5 saatlik bekleme süresince kan kaybetmeye devam ettim ama geri arandığım anda doktor bir sorun olduğunu anladı.
İdrar hamilelik testim pozitif çıktığında, plasenta tutulmuş olduğum teşhisi konulan bir ultrasondan hemen geri gönderildim. Rahimde geride kalan dokuyu çıkarmak için kullanılan işlem olan dilatasyon ve küretaj (D&C) için anestezi altına alındım.
Gerisi bulanıktı.
Tutulan plasenta belirtileri ve tanıya giden engeller
Ne yazık ki, ilk doğum deneyimim sayesinde, daha fazla çocuğum olursa plasentanın tutulması riski daha yüksek.
“Plasentanın tutulması için yüksek riskli kadınlar, daha önce genişleme ve küretaj (D & C), 34 haftadan önce erken doğum, ölü doğan, uterus anormallikleri veya doğumun uzun bir ilk veya ikinci aşaması olanları içerir. Daha önce tutulmuş bir plasentanız varsa, gelecekteki hamileliklerde de plasentaya tekrar sahip olma riskiniz vardır ”diye açıklıyor Ross.
Bu nedenle, tutulmuş plasentanın semptomlarına dikkat etmek ve bunları görürseniz kendinizi savunmak önemlidir.
Plasentanın tutulması belirtileri “Plasentanın kalmasının en yaygın belirtisi, plasentanın bebek doğduktan 30 dakika sonra kendiliğinden doğum yapmamasıdır. Ross, plasenta parçaları doğumdan günler veya haftalar sonra doğmamışsa, ateş, kan pıhtılaşmasıyla birlikte kalıcı ağır kanama, kramp, ağrı ve kötü kokulu bir akıntı meydana gelebilir ”diye açıklıyor Ross.
Bu semptomların hepsini değilse de çoğunu bir tıp uzmanına açıkladım - öyleyse neden daha erken yakalanmadı?
Tıp sisteminin Siyah Amerikalılar için daha yüksek ağrı toleransı seviyelerine ilişkin uzun bir yanlış inanç geçmişine sahip olduğunu düşünürsek, bu benim ırkım olabilirdi. Sonuç olarak, rahatsızlığımız genellikle göz ardı edilir.
Benim cinsiyetim olabilirdi. Kadınların endişeleri doğum sırasında düzenli olarak göz ardı edilir. Bu kötü muamele, doğum travması gibi olayların kadınları ilk deneyimlerinin dehşetinden dolayı çoğul gebeliklerden vazgeçmeye iten birçok nedenden biridir.
Ve son olarak, bu faktörlerin kesişim noktası olabilirdi. Amerika Birleşik Devletleri, tüm gelişmiş ülkeler arasında en yüksek anne ölüm oranlarına sahiptir. Her ırktan kadın risk altındayken, benim gibi Siyah kadınlar, komplikasyonlar ve hatta ölüm için katlanarak artan bir risk altındadır.
Deneyim sayesinde, sağlık uzmanlarım tarafından görmezden gelinmiş hissettim ve bu neredeyse fiziksel ağrım kadar acıtıyor.
Aşağıdaki durumlarda plasenta kalması için yüksek risk altında olabilirsiniz:
- 30 yaşın üzerindesin
- 34. gebelik haftasından önce doğum yaparsan
- uzun süreli bir doğum eylemi birinci veya ikinci aşaması yaşarsınız
- ölü doğum yaptın
İtme
Şanslıydım ki teşhisi konulduğunda. Zaten bir aydan fazla bir süredir anneliğe girdim ve işler kolaylıkla farklı şekilde ilerleyebilirdi.
Plasentanın tutulması komplikasyonları arasında ağır kanama, enfeksiyon, uterus skarları, kan transfüzyonu ve histerektomi yer alır. Ross, bu komplikasyonlardan herhangi biri hızlı teşhis edilip tedavi edilmezse ölüme yol açabilir ”dedi.
Tutulan plasenta, yeni anneliğe alışmayı daha da zorlaştırdı.
Odanın diğer tarafından çocuk bezi almak gibi küçük görevleri yerine getiremeyecek kadar yorgundum. Bu durum aynı zamanda yaşadığım emzirme zorluklarının potansiyel bir nedeni olarak görülüyordu - çok fazla süt üretmiyordum.
Bu deneyim beni ilk kez annelik anılarımdan mahrum etti ve onların yerine fiziksel acının geri dönüşlerini bıraktı. Ama daha da önemlisi, deneyimlerim tıbbi sisteme olan güvenimi büyük ölçüde etkiledi.
Kimsenin sağlığı hakkında cevaplar almak için bu kadar çembere atlamasına gerek yok.
Ancak yine de, plasentanın tutulması belirtileri hakkında bilgi sahibi olmak doğru tedaviyi daha hızlı almanıza yardımcı olabilir.
Rochaun Meadows-Fernandez, çalışmaları The Washington Post, InStyle, The Guardian ve diğer yerlerde görülebilen bir çeşitlilik içeriği uzmanıdır. Onu Facebook ve Twitter'da takip edin.
