Omuz kasları, vücudunuzdaki herhangi bir eklemin en geniş hareket aralığını korumaktan sorumludur. Bu esneklik aynı zamanda omzu kararsızlığa ve yaralanmaya eğilimli yapan şeydir.
Kaslar, tendonlar ve bağlar, kol kemiğinizi omuz soketinizde tutmak için birleşir. Ayrıca ana omuz eklemi olan glenohumerali de korurlar.
Yaklaşık sekiz omuz kası omuz bıçağına (kürek kemiği), üst kola (humerus) ve köprücük kemiğine (klavikula) bağlanır. Diğer birçok kas, omuzu ve hareketlerini stabilize etmede ve yönlendirmede rol oynar.
Omuzun anatomisi
Omuzu destekleyen ve birçok yöne dönmesine izin veren yaklaşık 20 kas vardır.
Bunlar en büyük omuz kaslarıdır:
- Trapezius, boynunuzun ve omuzlarınızın arka kısmı boyunca ve kısmen omurganızın aşağısına uzanan geniş bir kastır.
- Deltoid, üst kolunuzun omuz soketinize girdiği glenohumeral eklemi kaplayan büyük üçgen bir kastır.
- Pektoralis majör, köprücük kemiğinizden göğsünüzün ortasına kadar uzanan büyük, yelpaze şeklinde bir kastır.
- Serratus anterior, kürek kemiğinden başlayan ve ilk sekiz kaburga yüzeyine tutturulmuş üç bölümlü bir kastır.
- Rhomboid major, sırtınızda ikinci, üçüncü, dördüncü ve beşinci omurlardan omuz bıçağına ulaşan düz yamuk bir kastır.
Diğer dört kas, omuz döndürücü manşetini oluşturur:
- Supraspinatus, kürek kemiğinin arkasında bulunan dar üçgen bir kastır.
- Infraspinatus, supraspinatusun altında kürek kemiğinin arkasına bağlanan geniş üçgen bir kastır.
- Teres minör, kürek kemiğini üst kola bağlayan üst kolun alt tarafında bulunan dar bir kastır. Teres majör ve infraspinatus kaslarıyla örtüşüyor.
- Subscapularis, rotator manşet kaslarının en büyüğü ve en güçlüsüdür. Omuz bıçağından başlayarak üst kolun ön tarafında üçgen şeklinde bir kastır.
Diğer omuz kasları şunları içerir:
- Pektoralis minör, üçüncü, dördüncü ve beşinci kaburgalara bağlanan pektoralis majörün hemen altındaki ince, düz bir kastır.
- Latissimus dorsi, sırtın ortasında bel kemiğinden kürek kemiğinin alt kısmına uzanan büyük kaslardır.
- Biceps brachii veya biseps, kürek kemiğinin üst kısmında iki noktada başlayan ve dirsekte birleşen iki başlı bir kastır.
- Triceps, omuzdan dirseğe kadar üst kolun arkası boyunca uzanan uzun bir kastır.
Hareket açıklığı
İşte omuz için normal hareket aralıkları:
- Fleksiyon, kolunuzu vücudunuzun yanından hareket ettirir ve ardından normalde 180 dereceye kadar başınızın üzerinde ileriye doğru hareket ettirir.
- Uzatma, kolunuzu normalde 45 ila 60 derece arkaya doğru hareket ettiriyor.
- Abdüksiyon, kollarınızı vücudunuzun yanlarından dışarı ve yukarı, kollarınız yere paralel olana kadar 90 dereceye kadar hareket ettirmektir.
- Adduction, kollarınızı yere paralel bir pozisyondan yanlarınıza, normalde 90 dereceye kadar hareket ettirmektir.
- Medial veya iç rotasyon, kolunuzu yanınızda tutmak, dirseğinizi 90 derece öne doğru bükmek ve ardından alt kolunuzu vücudunuza doğru hareket ettirmektir.
- Yanal veya dış rotasyon, kolunuzu yanınızda tutmak, dirseğinizi 90 derece öne doğru bükmek ve ardından alt kolunuzu vücudunuzdan uzaklaştırmaktır.
Kas fonksiyonları
Her kas ve kas grubu, omzunuzu desteklemede ve kollarınızın ve omzunuzun geniş hareket yelpazesine izin vermede bir rol oynar.
Daha büyük omuz kasları
Omuzun çalışmasının çoğundan büyük omuz kasları sorumludur.
- Trapezius, kol abdüksiyonu sırasında kürek kemiğinin kaldırılmasından ve döndürülmesinden sorumludur.
- Deltoid, kolun fleksiyonundan ve medial rotasyonundan sorumludur. Ayrıca kolun kaçırılması, uzatılması ve yanal rotasyondan da sorumludur.
- Pektoralis majör, kol adduksiyonundan ve kolun medial rotasyonundan sorumludur. Aynı zamanda nefes almada hava girişi ile de ilgilidir.
- Rhomboid major, kürek kemiğinin göğüs kafesine bağlı kalmasına yardımcı olur ve kürek kemiklerinizi geri çekmenize olanak tanır.
Rotator manşet kasları
Rotator manşonunuzun dört kası, üst kol kemiğinizin başının, humerusun, kürek kemiğinin yuvasından fırlamasını engeller.
- Supraspinatus, kolunuzun yukarı doğru hareketini başlatmaktan sorumludur. Yaklaşık 15 derece sonra deltoid ve trapezius kasları işi yapar. Hareket için teknik terim yatay kaçırmadır.
- Infraspinatus, esas olarak kolunuzun vücudunuzun merkezinden uzağa dönmesine yardımcı olur. En sık yaralanan ikinci omuz kasıdır.
- Teres minor, kolunuzun yanal dönüşüne yardımcı olur.
- Subscapularis, omuz ekleminin stabilize edilmesine yardımcı olur ve kolun vücudunuzun orta hattına doğru dönebilmesi için dönmesine izin verir.
Diğer omuz kasları
- Pektoralis minor, kürek kemiğinizi korur ve bir omuzu indirmenize izin verir.
- Latissimus dorsi, ekstansiyon, adduksiyon ve üst kolunuzun medial rotasyonundan sorumludur.
- Biceps brachii omzunuzu yerinde tutmaya yardımcı olur ve alt kolunuzun fleksiyonu ve rotasyonundan sorumludur.
- Triceps, omzunuzu yerinde tutmaya yardımcı olur ve alt kolunuzun uzatılmasından sorumludur.
Yaygın yaralanmalar
Omzunuz tüm hareket aralıklarında çok esnek olduğu için, kas yaralanmalarının ve ağrının yaygın bir bölgesidir.
Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi'ne göre omuz yaralanmalarının çoğu kemikleri değil kasları, bağları ve tendonu içerir.
Bazen omuz ağrısı, boynunuzun veya başka bir yerin yaralanmasından kaynaklanan ağrı olarak adlandırılabilir. Omzunuzu hareket ettirdiğinizde genellikle bu tür ağrılar daha da kötüleşmez.
Yaygın omuz kası yaralanmaları şunları içerir:
- Burkulmalar. Bunlar omuz bağlarını gerer veya yırtıp, muhtemelen omuz kemiklerinin çıkmasına neden olur. Burkulmalar hafif ila şiddetli arasında değişir.
- Gerginlik. Bir omuz gerginliği, bir kas veya tendonu gerer veya yırtar. Suşlar hafif ila şiddetli arasında değişir.
- Labrum gözyaşı. Bu, üst kol kemiğinizin üst kısmını tutan yuvayı hizalayan kıkırdakta bir yırtıktır. Bu, döndürücü manşonu ve bisepsleri etkileyebilir. Yırtık önden arkaya geldiğinde buna SLAP yırtığı denir.
- Spazm. Bunlar kaslarda ani bir kasılmadır.
Yaralanma nedenleri
Sporcular en çok omuz kası yaralanması riski altındadır. Yaşlı yetişkinler ve tekrarlayan veya baş üstü hareket veya ağır kaldırma gerektiren mesleklerde olanlar da risk altındadır.
2007'de yapılan bir araştırma, omuz ağrısının en yaygın olarak 55-64 yaşları arasında olduğunu ve bu yaş grubunda yaklaşık yüzde 50'yi etkilediğini buldu.
2019 incelemesine göre yılda yaklaşık 18 milyon Amerikalı omuz ağrısından etkileniyor. Rotator manşet yırtılmaları en sık nedenidir.
Omuz kası yaralanmaları şunlardan kaynaklanabilir:
- düşme, omuza darbe veya araba kazası gibi travma
- yaşa bağlı dejenerasyon
- aşırı kullanım
- Omuzun tekrarlanan baş üstü kullanımını gerektiren sporlar, örneğin:
- beyzbol
- yüzme
- tenis
- voleybol
- golf
- tekrarlayan tepegöz hareketi, titreşim veya sürekli bilgisayar veya telefon kullanımını içeren meslekler
- kötü duruş
Tedaviler
Kas omuz ağrısı ve yaralanmalarının tedavisi, ağrı veya yaralanmanın nedenine ve ciddiyetine bağlıdır.
Konservatif tedavi genellikle etkilidir. Bu şunları içerebilir:
- steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
- kortikosteroid enjeksiyonları
- dinlenmek ve ağrıya neden olan faaliyetlerden kaçınmak
- evde fizik tedavi ve omuz egzersizleri
- omzunuzu sabitlemek için bir askı
- şişliği azaltmak için günde birkaç kez buz uygulaması
Akupunkturun 2 ila 4 hafta boyunca ağrıyı ve işlevi iyileştirdiği bildirildi. Bazı durumlarda ameliyat gerekli olabilir.
Ne zaman bir doktora görünmeli
Sürekli veya akut omuz ağrınız varsa bir doktora görünmek en iyisidir.
Ani omuz ağrısı, acil tıbbi müdahale gerektiren bir kalp krizi belirtisi olabilir.
Teşhis koymak ve mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlamak önemlidir. Omuz ağrısının “üstesinden gelmek” veya ağrıya rağmen spor veya antrenmana devam etmek ağrıyı veya yaralanmayı daha da kötüleştirebilir.
Alt çizgi
Omuz, omzun geniş hareket açıklığını kontrol eden birçok kasın bulunduğu karmaşık bir eklemdir.
Bu hareket özgürlüğü omuzu yaralanma ve ağrıya karşı savunmasız hale getirir.
Omuz ağrısı, sporcularda ve genel popülasyonda yaygındır. Hızlı tedavi ve dinlenme etkili konservatif tedavilerdir.
