Uyku apnesi, uyurken kısa aralıklarla nefes almayı durdurmanıza neden olan yaygın bir durumdur. Tedavi edilmezse, uzun vadede önemli sağlık etkileri olabilir.
Doktorunuz uyku apneniz olabileceğini düşünürse, muhtemelen nefesinizi izleyen bir gece uyku testi geçireceksiniz.
Uyku apnesini teşhis etmek için mevcut olan test seçeneklerine daha yakından bakalım.
Uyku apnesi nasıl teşhis edilir?
Uyku apnesini teşhis etmek için doktorunuz önce size semptomlarınızı soracaktır.
Doktorunuz, gündüz uyku hali gibi semptomların yanı sıra yüksek tansiyon, obezite ve yaş gibi durum için risk faktörlerini değerlendirmek için sizden bir veya daha fazla anket doldurmanızı isteyebilir.
Doktorunuz uyku apnesinden şüphelenirse, uyku izleme testi önerebilir. Uyku çalışması veya polisomnografi (PSG) olarak da adlandırılır ve geceyi bir laboratuarda, klinikte veya hastanede geçirmeyi içerir. Siz uyurken nefes alıp vermeniz ve diğer hayati belirtileriniz izlenecektir.
Uykunuzu kendi evinizde de izlemek mümkündür. Belirtileriniz ve risk faktörleriniz güçlü bir şekilde uyku apnesini gösteriyorsa, doktorunuz evde uyku takibi önerebilir.
Laboratuar içi uyku çalışması (polisomnografi)
Laboratuvar içi uyku çalışmaları, çok çeşitli diğer uyku bozuklukları ile birlikte uyku apnesini teşhis etmek için kullanılır.
Çoğu uyku araştırması genellikle 22:00 saatleri arasında gerçekleşir. ve sabah 6: Eğer bir gece kuşu veya sabah kuşuysanız, bu zaman dilimi uygun olmayabilir. Bunun yerine evde bir test önerilebilir.
Kendinizi bir otel odası gibi rahat hissettirmek için tasarlanmış özel bir odada kalacaksınız. Pijama ve genellikle uyumak için ihtiyaç duyduğun diğer her şeyi yanına al.
Uyku çalışmaları noninvazivdir. Kan örneği vermenize gerek yoktur. Bununla birlikte, vücudunuza bağlı çeşitli kablolara sahip olacaksınız. Bu, uyku teknisyeninin siz uyurken nefesinizi, beyin aktivitenizi ve diğer yaşamsal belirtileri izlemesini sağlar.
Ne kadar rahat olursanız, teknisyen uykunuzu o kadar iyi izleyebilir.
Uykuya daldığınızda, teknisyen aşağıdakileri izleyecektir:
- beyin dalgalarınız ve göz hareketleriniz tarafından belirlenen uyku döngünüz
- kalp atış hızınız ve kan basıncınız
- oksijen seviyeleri, solunum kesintileri ve horlama dahil nefes alıp vermeniz
- pozisyonunuz ve herhangi bir uzuv hareketiniz
Uyku çalışmaları için iki format vardır: tam gece ve gece yarısı.
Tam gece uyku çalışması sırasında, uykunuz bütün gece izlenecektir. Uyku apnesi teşhisi alırsanız, nefes almanıza yardımcı olacak bir cihaz ayarlamak için daha sonraki bir tarihte laboratuvara geri dönmeniz gerekebilir.
Bölünmüş gece çalışması sırasında, gecenin ilk yarısı uykunuzu izlemek için kullanılır. Uyku apnesi teşhisi konulursa, gecenin ikinci kısmı tedavi cihazını kurmak için kullanılır.
Laboratuvar içi uyku çalışmasının artıları ve eksileri
Laboratuar içi uyku testlerinin avantajları ve dezavantajları vardır. Test tercihiniz hakkında doktorunuzla konuşun.
Artıları
- Mevcut en doğru test. Laboratuvarda yapılan bir uyku testi, uyku apnesi için tanı testlerinin altın standardı olarak kabul edilir.
- Ayrık gece çalışması yapma seçeneği. Bölünmüş gece çalışmaları, hem tam gece hem de evde yapılan testlerin aksine, tek bir gecede teşhis ve tedaviye izin verir.
- Belirli iş türleri için en iyi test. İş yerinde uyuyakalırsa kendileri veya başkaları için ciddi bir risk oluşturan kişiler, doğru bir teşhis sağlamak için laboratuvarda bir uyku çalışmasına katılmalıdır. Bu, pilotlar ve polis memurlarının yanı sıra taksi, otobüs veya paylaşımlı şoför olarak çalışan kişileri içerir.
- Diğer uyku bozuklukları veya komplikasyonları olan kişiler için en iyi seçenek. Laboratuvar içi izleme, uyku bozuklukları ve kalp ve akciğer hastalıkları dahil diğer sağlık sorunları olan kişiler için daha uygundur.
Eksileri
- Evde yapılan testten daha pahalı. Laboratuar içi testlerin maliyeti 1.000 ABD dolarının üzerindedir. Sigortanız varsa, sağlayıcınız maliyetin bir kısmını veya tamamını karşılayabilir, ancak tüm sağlayıcılar bu testi karşılamaz. Bazı sağlayıcılar, laboratuvarda bir teste girmeden önce evde yapılan bir testin sonuçlarını ister.
- Daha az erişilebilir. Laboratuar içi çalışmalar, uyku laboratuarına gidip gelmeyi gerektirir.Nerede yaşadığınıza bağlı olarak, bu zaman alıcı veya maliyetli olabilir.
- Daha uzun bekleme süreleri. Nerede yaşadığınıza ve bu tür bir sınava olan talebe bağlı olarak, sınava girmek için birkaç hafta hatta aylar beklemeniz gerekebilir.
- Daha az kullanışlı. Laboratuvarda uyku testi yaptırmak, çalışma programınızı bozma veya günlük rutininize ve sorumluluklarınıza müdahale etme olasılığı daha yüksektir.
- Uyku çalışma saatlerini ayarlayın. Birçok uyku çalışması 22:00 saatleri arasında gerçekleşir. ve sabah 6: Farklı bir uyku programınız varsa, evde yapılan bir test daha iyi bir seçenek olabilir.
Evde uyku testi
Evde uyku testi, laboratuvar içi testin basitleştirilmiş bir versiyonudur. Teknisyen yok. Bunun yerine doktorunuz, eve götürebileceğiniz taşınabilir bir solunum izleme kiti yazacaktır.
Test gecesi, normal uyku vakti rutininizi takip edebilirsiniz. İzleme sensörlerini doğru şekilde bağladığınızdan emin olmak için kit ile birlikte verilen talimatlara özellikle dikkat edin.
Çoğu evde uyku apnesi monitörünün kurulumu kolaydır. Genellikle aşağıdaki bileşenleri içerirler:
- oksijen seviyenizi ve kalp atış hızınızı ölçen bir parmak klipsi
- oksijen ve hava akışını ölçmek için bir burun kanülü
- göğsünüzün yükselişini ve düşüşünü izlemek için sensörler
Laboratuvarda yapılan bir testin aksine, evde yapılan bir test, gece boyunca uyku döngülerinizi veya pozisyon veya uzuv hareketlerinizi ölçmez.
Testin ardından sonuçlarınız doktorunuza gönderilecektir. Sonuçları görüşmek ve gerekirse tedaviyi belirlemek için sizinle iletişime geçeceklerdir.
Evde uyku testinin artıları ve eksileri
Evde uyku testlerinin avantajları ve dezavantajları vardır. Test tercihiniz hakkında doktorunuzla konuşun.
Artıları
- Daha uygun. Evde yapılan testler, laboratuar içi testlerden daha uygundur. Gece rutininizi takip edebilirsiniz, bu aslında uyurken nasıl nefes aldığınızı laboratuvarda test etmekten daha doğru bir şekilde okumasını sağlayabilir.
- Daha az maliyetli. Evde yapılan testler, laboratuar içi testlerin maliyetinin yaklaşık yüzde 21'idir. Sigortanın da bunu karşılaması daha olasıdır.
- Daha erişilebilir. Evde yapılan testler, bir uyku merkezinden uzakta yaşayan insanlar için daha gerçekçi bir seçenek olabilir. Gerektiğinde monitör size postayla da gönderilebilir.
- Daha hızlı sonuçlar. Taşınabilir solunum monitörüne sahip olur olmaz testi yapabilirsiniz. Bu, laboratuvar içi bir testten daha hızlı sonuçlara yol açabilir.
Eksileri
- Daha az doğru. Bir teknisyen olmadan test hataları daha olasıdır. Evde yapılan testler, tüm uyku apnesi vakalarını güvenilir bir şekilde tespit etmez. Yüksek riskli bir işiniz veya başka bir sağlık durumunuz varsa, bu potansiyel olarak tehlikeli olabilir.
- Laboratuvarda uyku çalışmasına yol açabilir. Sonuçlarınız ister pozitif ister negatif olsun, doktorunuz yine de laboratuvarda bir uyku testi önerebilir. Uyku apnesi teşhisi alırsanız, terapötik bir cihaz takmak için laboratuvarda bir gece geçirmeniz gerekebilir.
- Diğer uyku problemlerini test etmez. Evde yapılan testler yalnızca solunum, kalp atış hızı ve oksijen seviyelerini ölçer. Narkolepsi gibi diğer yaygın uyku bozuklukları bu testten tespit edilemez.
Test sonuçları
Bir doktor veya uyku uzmanı, laboratuvarda veya evde yapılan uyku apnesi testinizin sonuçlarını yorumlayacaktır.
Doktorlar uyku apnesini teşhis etmek için Apne Hipopne İndeksi (AHI) adlı bir ölçek kullanırlar. Bu ölçek, çalışma sırasında uyku saatindeki apnelerin veya nefesteki kesintilerin sayısının bir ölçümünü içerir.
Uyku apnesi olmayan veya hafif bir uyku apnesi olan kişiler genellikle saatte beşten az apne yaşarlar. Şiddetli uyku apnesi olan kişiler saatte 30'dan fazla uyku apnesi yaşayabilir.
Doktorlar ayrıca uyku apnesi teşhisi koyarken oksijen seviyenizi de gözden geçirirler. Uyku apnesi için kabul edilen bir kesme seviyesi olmasa da, kan oksijen seviyeleriniz ortalamanın altındaysa, bu uyku apnesinin bir işareti olabilir.
Sonuçlar net değilse, doktorunuz testi tekrar etmenizi tavsiye edebilir. Uyku apnesi bulunmazsa ancak belirtileriniz devam ederse, doktorunuz başka bir test önerebilir.
Tedavi seçenekleri
Tedavi, uyku apnenizin ciddiyetine bağlıdır. Bazı durumlarda yaşam tarzı değişiklikleri tek gereken şeydir. Bunlar şunları içerebilir:
- kilo kaybetmek
- özel bir uyku apnesi yastığı kullanarak
- uyku pozisyonunuzu değiştirmek
Uyku apnesi için çok sayıda etkili tıbbi tedavi seçeneği vardır. Bunlar şunları içerir:
- Sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP). Uyku apnesini tedavi etmek için en yaygın ve etkili cihaz, CPAP adı verilen bir makinedir. Bu cihazla solunum yollarınızdaki basıncı artırmak için küçük bir maske kullanılır.
- Ağız aletleri. Alt çenenizi öne doğru iten bir diş cihazı, nefes alırken boğazınızın kapanmasını engelleyebilir. Bunlar hafif ila orta dereceli uyku apnesi vakalarında etkili olabilir.
- Burun cihazı. Provent Uyku Apnesi Tedavisi adı verilen küçük bir bandaj benzeri cihazın bazı hafif ila orta derecede uyku apnesi vakalarında etkili olduğu gösterilmiştir. Burun deliklerinin hemen içine yerleştirilir ve solunum yollarınızın açık kalmasına yardımcı olan bir basınç oluşturur.
- Oksijen iletimi. Bazen, kandaki oksijen seviyelerini artırmak için bir CPAP cihazıyla birlikte oksijen reçete edilir.
- Ameliyat. Diğer tedaviler etkili olmadığında, ameliyat solunum yollarınızın yapısını değiştirmek için bir seçenek olabilir. Uyku apnesini tedavi edebilecek çok çeşitli cerrahi seçenekler vardır.
Alt çizgi
Hem laboratuarda hem de evde uyku apnesi testleri, solunum paternleri, kalp atış hızı ve oksijen seviyeleri gibi hayati fonksiyonları ölçer. Bu testlerin sonuçları doktorunuzun uyku apneniz olup olmadığını belirlemesine yardımcı olabilir.
Laboratuvarda yürütülen bir polisomnografi (PSG), uyku apnesini teşhis etmek için mevcut en doğru testtir. Evde uyku apnesi testleri makul doğruluğa sahiptir. Ayrıca daha uygun maliyetli ve kullanışlıdırlar.
