Kanserin Aşamaları Nelerdir?

Kanser evrelemesi, kanser teşhisi konulduktan sonra meydana gelen ilk şeylerden biridir. Evreleme, size ve doktorunuza neler bekleyeceğiniz konusunda genel bir fikir verir ve en iyi tedavi seçeneklerini belirlemenize yardımcı olur. Ayrıca devam eden kanser araştırmalarına bilgi vermeye de yardımcı olur.

Evreleme, tümör boyutunun ve kanserin ne kadar yayılmış olabileceğinin belirlenmesini içerir. Evrelemenin özellikleri farklı kanser türleri için değişebilir.

Şimdi kanserin evreleri, nasıl belirlendiği ve sizin için ne anlama geldiğiyle ilgili daha ayrıntılı bilgi verelim.

Evreleme nedir?

Kanser teşhisi konduğunuzda, doktorunuzun konuşacağı ilk şeylerden biri evreleme olacaktır.

Evreleme, kanserin ne kadar ilerlediğini size söyler. Bu bilgi, etkili olma olasılığı en yüksek olan tedavileri seçmede çok önemlidir. Evreleme bilgileri ayrıca doktorunuzun uygun olabileceğiniz klinik deneyler bulmasına yardımcı olabilir.

Evreleme, teşhislerinde aynı aşamada olan diğerlerine göre genel bir prognoz sağlamaya yardımcı olur. Sağkalım oranı istatistikleri tanı anındaki aşamaya dayanmaktadır. Bununla birlikte, kişisel bakış açınız, doktorunuzun sizinle tartışacağı bir dizi başka faktörden etkilenir.

Ek olarak, kanser çalışmaları büyük ölçüde evrelemeye bağlıdır. Kanserin evresini belgelemek, araştırmacıların sonuçları farklı popülasyonlar arasında değerlendirmesine ve karşılaştırmasına olanak tanır. Ayrıca, farklı kanser türleri için tarama ve tedavi kılavuzları geliştirmelerine yardımcı olur.

Bu nedenlerle, daha sonra yayılıp yayılmasa da teşhis aşamasındaki aşamayı belgelemek önemlidir. Örneğin, teşhis sırasında 1. evre meme kanseri olduysanız, ilk teşhisten bu yana uzak organlara yayılmış olsa bile, teşhis sırasında her zaman 1. aşama olarak anılır.

Klinik ve patolojik evre

Doktorunuz, tedavi başlamadan önce yapılan testlere göre klinik bir aşama belirleyebilir. Cerrahi, yakındaki lenf düğümlerinde kanser hücrelerinin bulunup bulunmadığı gibi daha ayrıntılı bilgi alma fırsatı sağlar. Bu, ilk klinik aşamadan farklı bir patolojik aşamaya neden olabilir.

Farklı evreleme sistemleri nelerdir?

Çoğu kanser, 0'dan 4'e kadar evrelendirilir ve yüksek sayı en ilerlemiş hastalığı temsil eder. Bunların genel aşamalar olduğunu unutmayın. İlerlemenin özellikleri kanser türüne göre değişebilir.

TNM sistemi

TNM sisteminde:

• T, tümör anlamına gelir
• Düğümler için N
• Metastaz için M

TNM sistemi aşağıdaki şekilde yapılandırılmıştır:

Birincil tümör

• TX: Primer tümör hakkında hiçbir şey bilinmiyor veya ölçülemiyor.
• T0: Birincil tümör bulunamıyor.
• Tis: Kanser hücreleri, daha derin katmanları etkilemeden, yalnızca kaynaklandıkları hücre katmanında (in situ) bulunur.
• T1, T2, T3, T4: Tümör boyutu küçükten büyüğe.

Lenf düğümleri

• NX: Hiçbir bilgiye veya lenf düğümüne erişilemez.
• N0: Yakındaki lenf düğümlerinde kanser bulunmaz.
• N1, N2, N3: Kanser hücrelerine sahip düğümlerin konumunu, boyutunu veya sayısını açıklar.

Metastaz

• M0: Kanser yayılmış görünmüyor.
• M1: Kanser uzak bölgelere yayıldı.

Numaralı evreleme

TNM kategorilerindeki bilgiler daha sonra genel aşamayı elde etmek için birleştirilir. Örneğin, pankreas kanseri T1, N0, M0 ise, bu evre 1 olacaktır.

Bazı kanser türleri için, bu aşamalar aynı zamanda evre 2B gibi harflerle belirtilmiş alt kategorilere ayrılmıştır. Genel olarak aşamalar şunları temsil eder:

• Aşama 0: Başladığı yerden yayılmayan prekanser veya kanser. Bu aynı zamanda in situ olarak da bilinir.
• Aşama 1: Kanser küçüktür ve yayılmamıştır. Yerelleştirilmiş olarak da bilinir.
• Aşama 2: Kanser büyüdü veya çevreleyen dokuya veya yerel yayılmaya itilmiş olabilir.
• Aşama 3: Kanser daha büyüktür ve bölgesel olarak veya lenf sistemine yayılmış olabilir.
• Aşama 4: Kanser uzak dokulara veya organlara yayıldı. Bu ilerlemiş kanserdir.

Tümör derecesi

Tümör derecesi ancak biyopsi ile belirlenebilir. Bu, kanser hücrelerinin mikroskop altında nasıl göründüğünün bir açıklamasıdır. Genel olarak, normal hücrelere çok benzeyen kanser hücreleri yavaş büyüme ve yayılma eğilimindedir. Anormal kanser hücreleri ne kadar fazlaysa, o kadar hızlı büyürler ve yayılırlar.

Tümör dereceleri aşağıdaki gibi atanır:

• GX: belirsiz
• G1: düşük dereceli, iyi ayırt edilmiş
• G2: orta derece, orta derecede farklılaşmış
• G3: yüksek dereceli, kötü farklılaşmış
• G4: yüksek dereceli, farklılaşmamış

Evre ile birlikte, tümör derecesi doktorunuzun mümkün olan en iyi tedaviyi belirlemesine yardımcı olabilir.

Evreleme yok

Bazı kanserlerin 0 ile 4 arasındaki evreleri yoktur. Örneğin, bazı lösemi türleri akut veya kronik olarak adlandırılabilir.

Çoğu beyin kanseri, genellikle lenf düğümlerine veya vücudun başka bir yerine yayılmadıkları için aşamalı değildir.

Kanseri evrelemek için hangi testler kullanılır?

Tanı anında klinik evreleme, kanserin türüne ve yerine bağlı olarak çeşitli testleri içerebilir. Bu, fiziksel muayene ve aşağıdaki gibi testleri içerebilir:

• mamografi
• Röntgen
• CT taramaları
• MR
• PET taramaları
• ultrason
• endoskopi
• kolonoskopi
• kan testleri
• prostata özgü antijen (PSA) testi
• biyopsi

Ameliyat yapılırsa, bu, tümör boyutu ve yakındaki lenf düğümlerinin tutulumu hakkında ek bilgi sağlayabilir. Bu, doktorunuzun patolojik aşamayı anlamasına yardımcı olabilir.

Evreleme ve tedavi hakkında

Teşhis aşaması, doktorunuzun sonraki adımların ne olması gerektiğine ve genel tedavi planına karar vermesine yardımcı olur. Örneğin, erken evre kanserler, yalnızca ameliyat ve radyasyon tedavisi gibi lokalize tedaviye ihtiyaç duyabilir.

Yayılan kanser büyük olasılıkla kemoterapi veya immünoterapi gibi sistemik tedavi gerektirecektir.

Kanserin türü, spesifik hormon tedavilerinin veya hedeflenen kanser ilaçlarının kullanılıp kullanılamayacağını belirleyecektir.

Alt çizgi

Çoğu kanser teşhisten kısa bir süre sonra evrelenir. Evreleme, kanser türüne bağlı olarak biraz farklı şeyler ifade edebilir, ancak kanser tipik olarak 0 ile 4 arasında aşamalandırılır. Sayı ne kadar yüksekse, kanser o kadar ilerlemiştir.

Kanser evrelemesi birkaç amaca hizmet eder. Kanser çalışmaları ve klinik denemeler, teşhis sırasındaki kanser aşamasına göre hangi tedavilerin yardımcı olma olasılığı en yüksek olduğunu belirlemeye yardımcı olur. Örneğin 3. aşamadaki kolon kanseri, 1. aşamada olduğundan farklı tedavi seçeneklerine işaret ediyor.

Diğer bireysel faktörler prognozla ilgilidir, ancak teşhis sırasındaki kanser evresi, ne beklenmesi gerektiğine dair genel bir bakış sağlar. Onkoloğunuzla kanserin evreleri ve tedavinizi ve bakış açınızı nasıl etkilediği hakkında konuştuğunuzdan emin olun.