Genel Bakış
Pazı, üst kolunuzun önündeki kastır. Dirseğinizi bükmenize ve ön kolunuzu bükmenize yardımcı olur.
Üç tendon, pazılarınızı kemiğe bağlar:
- Uzun kafa tendonu, pazılarınızı omuz soketinizin üst kısmına bağlar.
- Kısa kafa tendonu, pazılarınızı omuz bıçağınızdaki korakoid süreç adı verilen bir yumruya tutturur.
- Üçüncü bir tendon, ön kollarınızdaki kemiklerden biri olan bicepsinizi yarıçapınıza bağlar.
Yırtık bir pazı aldığınızda, bu tendonlardan biri hasar görür veya kemikten ayrılır. Bu üç pazı tendonundan herhangi biri yırtılabilir.
Pazı tendonu yırtılma türleri
Konumlarına ve ciddiyetine göre kategorize edilen üç tür bisep tendon yırtığı yaralanması vardır. Gözyaşları ayrıca kısmi (bir tendonun hasar gördüğü) veya tam (tendonun kemikten tamamen ayrıldığı) olabilir.
Üç tip biseps yırtılma yaralanması şunlardır:
Omuzda proksimal biseps tendonu yırtığı
Bu yaralanma, bisepsi omuza bağlayan tendonlardan biri yırtıldığında meydana gelir. Uzun kafa tendonunun kısa kafa tendonuna göre yırtılma olasılığı daha yüksektir. Bu tür yırtıklar genellikle normal tendon yıpranması olarak başlar, ancak yaralanırsanız da yırtılabilir.
Bu yaralanmada tendonun sadece bir kısmının yırtılması muhtemeldir. Bu, genellikle kolunuzu kullanmaya devam edebileceğiniz anlamına gelir. Bununla birlikte, omuzdaki bir pazı tendonu yırtığı, aynı zamanda omzun diğer kısımlarına da zarar verebilir.
Distal biseps tendiniti ve dirsekte yırtık
Dirsekte bir pazı tendonu yırtılması, genellikle dirsek ağır bir ağırlığa karşı düz olarak itildiğinde meydana gelir. Bu stres, tendonu kemikten koparabilir ve genellikle tam bir yırtılmaya neden olur.
Pazı tendonunuzu dirsekten yırttığınızda, diğer kol kaslarınız telafi edecek ve böylece tam hareket kabiliyetine sahip olacaksınız. Bununla birlikte, tendon onarılmazsa, kolunuz büyük olasılıkla gücünü kaybedecektir.
Dirsekte pazı tendonu yırtılması yaygın değildir. Yılda 100.000'de yaklaşık 3 ila 5 kişiye denk geliyorlar. Ayrıca kadınlarda daha az yaygındır.
Distal biseps tendiniti, dirseğin yakınındaki biseps tendonundaki iltihaplanmadır. Genellikle normal aşınma ve yıpranmadan kaynaklanır, ancak tekrarlayan hareketler durumu daha da kötüleştirebilir.
Tendinit (kullanımdan mikro yıpranma)
Tendinit, bisep tendonunun uzun başının iltihaplanması veya tahriş olmasıdır. Bu mikro yırtılmalara neden olabilir. Distal biseps tendinitinde olduğu gibi, biseps tendonunun uzun başındaki tendinit genellikle normal aşınma ve yıpranmadan kaynaklanır, ancak tekrarlayan hareketlerle daha da kötüleştirilebilir. Genellikle artrit, omuz sıkışması ve kronik omuz çıkığı gibi diğer omuz problemlerinde olur.
Yırtık pazı tendonu semptomları
Yırtık bir pazı tendonunun belirtileri şunları içerir:
- Yaralanma meydana geldiğinde bir "patlama" veya yırtılma hissi
- yaralanmanın etrafındaki sıcaklık
- şişme
- morarma
- yaralanma yerinde ve kolunuzun her yerinde ağrı veya ağrı (genellikle ilk başta şiddetli ve birkaç hafta içinde iyileşebilir)
- kol zayıflığı
- avucunuzu çevirmede zorluk
- tekrarlayan aktivite yaptığınızda kolunuzda yorgunluk veya artan ağrı
- pazı artık yerinde tutulmadığından üst kolunuzda çıkıntı (ayrıca dirseğinizin önünde bir boşluk veya girinti görebilirsiniz)
Yırtık pazı tendonunun nedenleri
Yırtık pazı tendonunun iki ana nedeni yaralanma ve aşırı kullanımdır.
Yaralanmalara ağır bir şey kaldırmak veya kolunuza düşmek neden olabilir. Dirsek biseps tendonundaki yırtıkların çoğu bir yaralanma nedeniyle olur.
Aşırı kullanım, tendonların zamanla yıpranmasına veya yıpranmasına neden olabilir. Bu yaşlandıkça doğal olarak gerçekleşir. Tekrarlayan hareketlerle daha da kötüleşebilir ve halter, tenis veya yüzme gibi sporlara katılan kişilerde yaygındır.
Yırtık bir pazı tendonunun teşhisi
Yırtık bir pazı tendonunu teşhis etmek için, bir doktor önce tıbbi bir öykü alacaktır. Yakın zamanda herhangi bir yaralanma olup olmadığını ve ağrının ne zaman başladığını soracaklar.
Ardından hareket açıklığınızı ve gücünüzü test etmek için fiziksel bir muayene yapacaklar. Bu testler sırasında, belirli hareketlerde, özellikle rotasyonlarda ağrı veya zorluk yaşayıp yaşamadığınızı göreceklerdir. Ayrıca kolunuzda şişme, morarma veya şişkinlik olup olmadığına bakarlar.
Bir pazı tendon yırtığı teşhis etmek için genellikle bir tarih ve fizik muayene yeterlidir. Bununla birlikte, doktorunuz ayrıca herhangi bir kemik yaralanmasını ortadan kaldırmak için bir röntgen veya yırtığın kısmi mi yoksa tam mı olduğunu görmek için bir MRI yapabilir.
Yırtık pazı tedavisi
Yırtık bir pazı tedavisi çoğunlukla yırtığın ne kadar şiddetli olduğuna, genel pazı fonksiyonunuza ve döndürücü manşetiniz gibi başka bir vücut parçasına zarar verip vermediğinize bağlı olacaktır. Potansiyel tedaviler şunları içerir:
Dinlenme
Egzersiz yapmaktan, kaldırmaktan veya ağır bir şey tutmaktan zaman ayırmak - ve kolunuzu olabildiğince az kullanmak - özellikle aşırı yaralanmalardan kurtulmanıza yardımcı olabilir. Yorucu görünmese bile ağrıya neden olan herhangi bir faaliyetten kaçının.
NSAID'ler
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), inflamasyonu azaltmaya yardımcı olan reçetesiz satılan ilaçlardır. Enflamasyonu (tendinitin ayırt edici özelliği) azaltmaya yardımcı olabilirler ve ayrıca pazı gözyaşlarından kaynaklanan şişmeyi azaltmaya yardımcı olabilirler. Ayrıca, pazı tendon yaralanmalarında yaşayabileceğiniz ağrıyı azaltmaya da yardımcı olabilirler.
Fizik Tedavi
Fizik tedavi, pazı tendon yaralanmasından sonra gücü ve hareket açıklığını yeniden kazanmanıza yardımcı olabilir. Fiziksel bir terapist, yaranızı iyileştirmeye ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olmak için tasarlanmış bir dizi hareketten geçmenizi sağlayacaktır.
Bir fizyoterapist veya doktorunuz, yeterince iyileştiğinizde size evde yapabileceğiniz egzersizler verebilir. Bunlar, kolunuzu esnetmek ve uzatmak için egzersizler, kol rotasyonları ve pazı bukleler gibi güç geliştirme egzersizlerini içerebilir.
Yırtık pazı ameliyatı
Yukarıdaki önlemlerden hiçbiri pazı yaralanmanızın iyileşmesine yardımcı olmazsa veya tendonun yarısından fazlası yırtılmışsa, doktorunuz biseps tendonunu onarmak için ameliyat önerebilir.
Pek çok doktor, dirsekte bisep tendon yırtılmaları için birinci basamak tedavi olarak ameliyatı önerecektir, ancak diğer tedaviler hareket açıklığını ve gücü geri getirmezse ameliyat daha sonra da yapılabilir.
Tendonu kemiğe yeniden tutturmak için ameliyat yapılır. Ameliyat komplikasyonları nadirdir ancak kolda uyuşma veya güçsüzlük içerebilir. Bazı insanlarda tendon tekrar yırtılabilir.
Yırtık pazı tendonu iyileşme süresi
İyileşme süresi, bisep tendon yırtığının şiddetine ve tedavinin türüne bağlıdır. Hafif yaralanmaların bile iyileşmesi en az iki ayı bulabilir. Normal aktivitelere dönmeye başlamanız genellikle dört ila beş ay sürer.
Ameliyattan sonra, muhtemelen bir askı takmanız veya başka bir şekilde kolunuzu atel veya alçı gibi dört ila altı hafta boyunca hareketsiz hale getirmeniz gerekecektir. Ardından, kolunuzu güçlendirmeye ve hareket aralığını iyileştirmeye yardımcı olmak için fizik tedavi ve egzersizler yapmanız gerekecek.
Ameliyattan tamamen iyileşme bir yıla kadar sürebilir, ancak çoğu insan hareket açıklığının ve gücünün çoğunu dört ila altı ay içinde geri kazanır.
Paket servisi
Pazı tendon yırtıkları ciddi olabilir, ancak çoğu dinlenme ve fizik tedavi gibi cerrahi olmayan tedavilere yanıt verir. Pazı tendonunuzu yaraladığınızı düşünüyorsanız, mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünün. Erken teşhis ve tedavi almak, daha tam olarak iyileşmenize yardımcı olabilir.
