Genel Bakış
Amerikan Kalp Derneği'ne göre, şeker hastalığınız varsa, kardiyovasküler hastalığa yakalanma riskiniz genel nüfusun iki katından fazladır.
Tip 2 diyabet hastaları için kalp hastalığı en yaygın ölüm nedenidir.
Kalp hastalığı riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz birkaç şey var. Diyabet ve kalp hastalığı arasındaki bağlantıyı anlamak, önlemeye yönelik ilk adımdır.
Diyabet kalp hastalığına neden olur mu?
Diyabetli kişilerin kanındaki yüksek glikoz (şeker) seviyeleri, sonunda kan damarlarına ve onları kontrol eden sinirlere zarar verebilir.
Vücut dokuları tipik olarak bir enerji kaynağı olarak şekeri kullanır. Karaciğerde bir glikojen formu olarak depolanır.
Şeker hastalığınız varsa, şeker kan dolaşımınızda kalabilir ve karaciğerden kanınıza sızabilir ve daha sonra kan damarlarınıza ve onları kontrol eden sinirlere zarar verebilir.
Tıkalı bir koroner arter, kanın kalbe oksijen ve besin sağlamasını yavaşlatabilir veya durdurabilir. Kalp hastalığı riski, ne kadar uzun süre diyabetiniz varsa artar.
Kan şekerini izlemek, diyabetin doğru şekilde yönetilmesinin önemli bir parçasıdır. Doktorunuzun talimatlarına göre kendi kendine izleme cihazı ile seviyeleri kontrol edin.
Seviyelerinizin bir günlüğünü tutun ve bir sonraki tıbbi randevunuza getirin, böylece siz ve doktorunuz birlikte gözden geçirebilir.
Aşağıdakiler, şeker hastalığınız varsa kalp hastalığı riskinizi artırabilecek bazı ek faktörlerdir.
Yüksek tansiyon
Yüksek tansiyon, diyabetli kişiler arasında kalp hastalığı için en yaygın risk faktörlerinden biridir.
Kalbinize baskı yapar ve kan damarlarınıza zarar verir. Bu, sizi aşağıdakiler dahil çeşitli komplikasyonlara karşı daha duyarlı hale getirir:
- kalp krizi
- inme
- böbrek sorunları
- görme sorunları
Hem şeker hastalığınız hem de yüksek tansiyonunuz varsa, şeker hastası olmayan insanlara göre kalp hastalığına yakalanma olasılığınız en az iki kat fazladır.
Kan basıncınızı yönetmenin en basit yolu sağlıklı bir diyet benimsemek, düzenli egzersiz yapmak ve gerekirse doktorunuzun önerdiği ilaçları almaktır.
Yüksek kolestorol
Kolesterol ve trigliserit gibi kötü yönetilen kan yağı seviyeleri diyabetli kişilerde yaygındır. Ayrıca kalp hastalığına yakalanma riskini de artırabilirler.
Çok fazla LDL ("kötü") kolesterol ve yetersiz HDL ("iyi") kolesterol, kan damarlarınızda yağ plağının birikmesine neden olabilir. Bu, tıkanmalara neden olabilir ve kalp krizi veya felç geçirmeye neden olabilir.
Çoğu durumda genetik kolesterol seviyelerini etkilese de, sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yaparak ve düzenli bir egzersiz rutini sürdürerek seviyelerinizi yine de yönetebilir ve iyileştirebilirsiniz.
Obezite
Diyabetli kişilerin fazla kilolu veya obez olma olasılığı daha yüksektir. Her iki durum da kalp hastalığı için risk faktörleridir.
Obezitenin aşağıdakiler üzerinde güçlü bir etkisi vardır:
- tansiyon
- kan şekeri
- kolesterol seviyeleri
Kilo kaybı, kalp hastalığı riskini azaltabilir.
Kilonuzu yönetmenin en etkili yollarından biri, sağlıklı bir beslenme planı oluşturmak için bir diyetisyen veya beslenme uzmanı ile çalışmaktır. Düzenli egzersiz, kilo yönetiminde de önemli bir rol oynar.
Sedanter yaşam tarzı
Hareketsiz bir yaşam tarzına sahip olmak, yüksek tansiyon ve obezite gibi kalp hastalığı risk faktörlerini ciddi şekilde artırabilir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), her yetişkinin haftada en az 2 saat 30 dakika orta yoğunlukta aerobik egzersiz yapmasını önermektedir.
Örnekler şunları içerir:
- yürüme
- bisiklet sürmek
- dans
CDC ayrıca ardışık olmayan günlerde haftada en az iki kez kuvvet antrenmanı egzersizlerinin yapılmasını önermektedir.
Fitness ihtiyaçlarınız için hangi egzersizlerin en uygun olduğunu öğrenmek için doktorunuzla konuşun.
Sigara içmek
Şeker hastalığınız varsa ve sigara içiyorsanız, kalp hastalığına yakalanma riskiniz sigara içmeyenlere göre çok daha yüksektir.
Hem sigara dumanı hem de diyabet, arterlerde bir plak birikimi yaratır ve bu da onların daralmasına neden olur.
Bu, kalp krizi ve felçten ayak sorunlarına kadar çeşitli komplikasyonlara neden olabilir. Ağır vakalarda ayak problemleri uzuvların kesilmesine bile yol açabilir.
Bırakmak için asla çok geç olmadığını unutmayın. Doktorunuza hangi sigarayı bırakma yöntemlerinin sizin için en uygun olduğunu sorun.
Semptomlar
Kalp hastalığının semptomları, şiddetine göre değişebilir. Bazı insanlar hiçbir belirti yaşamaz. Bunlar en yaygın semptomlardan bazıları:
- Göğüs kemiğinizin arkasındaki göğsünüzde kollarınıza, boynunuza veya sırtınıza yayılabilen basınç, gerginlik veya ağrı
- nefes darlığı
- yorgunluk
- baş dönmesi veya zayıf hissetmek
Diyet
Şeker hastalığınız varsa kalp hastalığını önlemeye yardımcı olmak için, diğer faydaların yanı sıra genel kolesterolünüzü ve tansiyonunuzu düşürmenize yardımcı olabilecek kalp-sağlıklı bir diyet uygulamaya çalışın. Kalp-sağlıklı yiyeceklere örnekler şunları içerir:
- ıspanak ve lahana gibi yapraklı yeşillikler
- somon ve sardalya gibi soğuk su balıkları
- badem, ceviz ve diğer kuruyemişler
- kepekli tahıllar ve yulaf
Aşağıdakileri alımınızı sınırlandırmaya çalışın:
- sodyum
- şeker
- Trans yağ
- doymuş yağlar
Her zaman marketlerde veya restoranlarda az yağlı seçenekleri tercih etmeye çalışın.
İstatistik
CDC'nin raporlarına göre, kardiyovasküler hastalığa bağlı ölüm, diyabetli yetişkinlerde, diyabeti olmayanlara göre yüzde 70 daha yüksek.
2017 yılında yapılan bir araştırmaya göre, tip 2 diyabetli kişilerin yaklaşık yüzde 32'si kalp hastalığına sahip.
Amerikan Kalp Derneği'ne göre, 65 yaş ve üstü diyabetli kişilerin en az yüzde 68'i bir tür kalp hastalığından ölecek.
65 yaşın altındaki diyabetli kişiler de önemli ölçüde daha yüksek riske sahiptir:
- kalp krizi
- inme
- böbrek hastalığı
Önleme
Şeker hastalığınız varsa kalp hastalığını önlemenin yolları vardır.
Bunu yapmak için, Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü, diyabet “ABC'lerinizi” yönetmenizi önerir:
- A1C testi. Bu kan testi, son 3 aydaki ortalama kan şekeri seviyenizi gösterir. Diyabetli çoğu insan için sonuç yüzde 7'nin altında olmalıdır.
- Tansiyon. Diyabetli birçok kişi için kan basıncı hedefi 140/90 mm Hg'nin altındadır.
- Kolesterol. Kanınızdaki çok fazla LDL ("kötü") kolesterol, kan damarlarınızda tıkanmalara neden olabilir. Doktorunuza kolesterol seviyenizin ne olması gerektiğini sorun.
- Sigara içmek. Şeker hastalığının yanı sıra sigara, kan damarlarınızı daraltır. Sigarayı bırakırsanız kalp hastalığı, kalp krizi, felç ve diğer sağlık sorunları riskinizi azaltırsınız.
Diyabette kalp hastalığının tedavisi
Doktorunuz, sağlıklı beslenmeniz ve düzenli egzersiz yapmanız tavsiye edilmesinin yanı sıra, şeker hastalığınız varsa kalp hastalığını tedavi etmek için ilaçlar da yazabilir.
Kalp hastalığını tedavi etmek için reçetesiz satılan ilaçlar almadan önce doktorunuzla konuşun.
Bazıları diyabet ilacınızla etkileşime girebilir veya kan şekeri seviyenizi etkileyebilecek şeker ve diğer karbonhidratlar içerebilir.
Aşağıdakiler, doktorunuzun reçete edebileceği ilaç örnekleridir:
- Liraglutide (Victoza). Liraglutide (Victoza) günlük bir enjeksiyon olarak uygulanır. 2017 yılında, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), tip 2 diyabet ve kalp hastalığı olan yetişkinlerde kalp krizi ve felç riskini azaltmak için ilacı onayladı.
- Empagliflozin (Jardiance). 2016 yılında FDA, tip 2 diyabetli yetişkinlerde kan şekerini düşürmek ve kalp hastalığını tedavi etmek için Empagliflozin'i (Jardiance) onayladı.
- Statinler. Atorvastatin (Lipitor) ve rosuvastatin (Crestor) gibi statinler, kolesterol seviyelerini, özellikle LDL (“kötü”) kolesterolü düşürür.
- Antihipertansifler. Diüretikler ve beta blokerler dahil antihipertansifler kan basıncını düşürür.
Diğer kardiyovasküler komplikasyonlar
Şeker hastalığınız ve tedavi edilmemiş kalp hastalığınız varsa, aşağıdakiler gibi ciddi komplikasyonlarınız olabilir:
- kalp yetmezliği
- kalp krizi
- inme
Kalp krizi
Damarlara zarar veren diyabet nedeniyle kalp kasınızın bir kısmı yeterince kan almıyorsa kalp krizi geçirebilirsiniz.
Bir kalp krizi geçirdikten sonra, şeker hastalığı olan kişiler, şeker hastalığı olmayanlara göre daha fazla kalp yetmezliği riskine sahiptir.
Kalp krizinin belirtileri aşağıdakileri içerebilir:
- göğüs ağrısı veya rahatsızlığı
- zayıflık veya baş dönmesi
- kollarınızda, omuzlarınızda, sırtınızda, boynunuzda veya çenenizde ağrı veya rahatsızlık
- Özellikle kalp krizi geçiren kadınlarda görülen mide bulantısı veya kusma ve alışılmadık şekilde yorgunluk
Bu semptomları yaşıyorsanız, hemen 911'i arayın.
Şeker hastalığınız varsa, kanınızdaki fazla şeker sonunda kan damarlarınızı tıkayarak kanın beyninize ulaşmasını engelleyebilir. Bu felce neden olabilir.
Diyabetli kişilerin inme geçirme olasılığı, diyabeti olmayanlara göre 1,5 kat daha fazladır.
Kalp hastalığı ve felç için risk faktörleri benzerdir. Bu faktörler şunları içerir:
- yüksek LDL ("kötü") ve düşük HDL ("iyi") kolesterol seviyeleri
- yüksek tansiyon
- obezite
Aşağıdakiler, inme geçiriyorsanız aniden yaşayabileceğiniz bazı semptomlardır:
- Yüzünüzde, kolunuzda veya bacağınızda genellikle vücudunuzun bir tarafında uyuşma
- konuşma veya başka bir kişinin konuşmasını anlamada zorluk
- baş dönmesi
- bir veya iki gözde görme sorunları
- Şiddetli başağrısı
Bu belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız hemen 911'i arayın. Başarılı tedaviler genellikle inme meydana geldikten sonra sadece 3 saate kadar etki eder.
Kalp yetmezliği
Diyabetli kişilerde, kalbin vücuda yeterince kan pompalayamamasından kaynaklanan kalp yetmezliği gelişme riski daha yüksektir. Kalp yetmezliği, diyabetin en ciddi kardiyovasküler komplikasyonlarından biridir.
Bunlar kalp yetmezliğinin belirtilerinden bazıları:
- nefes darlığı
- öksürük ve hırıltılı solunum
- şişmiş bacaklar, ayaklar ve ayak bilekleri
- yorgunluk
Bu belirtilere sahipseniz doktorunuza görünün. Kalp yetmezliği tedavi edilemese de ilaçlarla veya ameliyatla başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.
Ne zaman bir doktora görünmeli
Şeker hastalığınız varsa ve göğsünüzde ağrı veya basınç, nefes darlığı veya yorgunluk gibi kalp hastalığı belirtileri yaşıyorsanız, hemen doktorunuza görünmelisiniz.
Yaşam tarzı değişiklikleri yapmayı ve sağlıklı bir diyet yemeyi önerebilirler. Ayrıca ilaç da yazabilirler. Bu tavsiyeler hayatınızı kurtarabilir.
Artık kalp hastalığı ile diyabet arasındaki bağlantıyı daha iyi anladığınıza göre, harekete geçme zamanı.
Mümkün olduğunca sağlıklı beslenin, aktif kalın ve tansiyonunuzu, kan şekerinizi ve kolesterol seviyenizi yönetmek için elinizden gelenin en iyisini yapın.
Diyabetin olması, kalp hastalığı gibi başka rahatsızlıklar da geliştireceğiniz anlamına gelmez.
Kendi risk faktörlerinizi yönetme ve yaşam tarzı değişiklikleri yoluyla kalp sağlığınızı iyileştirme ve sizin için doğru olan bir tedavi planı oluşturmak için doktorunuzla birlikte çalışma gücüne sahipsiniz.
