Sarkmış rahim nedir?
Rahim (rahim), pelvik kaslar ve bağlar tarafından yerinde tutulan kaslı bir yapıdır. Bu kaslar veya bağlar gerilirse veya zayıflarsa, artık uterusu destekleyemez ve sarkmaya neden olur.
Rahim sarkması, uterusun normal pozisyonundan vajinaya (doğum kanalı) sarkması veya kaymasıyla oluşur.
Rahim sarkması eksik veya tam olabilir. Eksik bir sarkma, uterus vajinaya sadece kısmen sarktığında ortaya çıkar. Tam bir sarkma, uterus o kadar aşağı düştüğünde meydana gelir ki bazı dokular vajinanın dışına taşar.
Rahim sarkmasının belirtileri nelerdir?
Uterus prolapsusu küçük olan kadınlarda herhangi bir belirti olmayabilir. Orta ila şiddetli sarkma, aşağıdakiler gibi semptomlara neden olabilir:
- bir topun üzerinde oturduğunuz hissi
- vajinal kanama
- artan deşarj
- cinsel ilişki ile ilgili sorunlar
- vajinadan dışarı çıkan rahim veya serviks
- pelviste çekme veya ağır bir his
- kabızlık veya dışkı geçme zorluğu
- tekrarlayan mesane enfeksiyonları veya mesanenizi boşaltma zorluğu
Bu semptomları geliştirirseniz hemen doktorunuzu görmeli ve tedavi görmelisiniz. Yeterince dikkat edilmediği takdirde durum bağırsak, mesane ve cinsel işlevinize zarar verebilir.
Risk faktörleri var mı?
Kadın yaşlandıkça ve östrojen seviyeleri düştükçe rahim sarkması riski artar. Östrojen, pelvik kasları güçlü tutmaya yardımcı olan hormondur. Hamilelik ve doğum sırasında pelvik kas ve dokulara verilen hasar da sarkmaya neden olabilir. Birden fazla vajinal doğum yapmış veya menopoz sonrası dönemde olan kadınlar en yüksek risk altındadır.
Pelvik kaslara baskı uygulayan herhangi bir aktivite rahim sarkması riskinizi artırabilir. Durum için riskinizi artırabilecek diğer faktörler şunları içerir:
- obezite
- kronik öksürük
- kronik kabızlık
Bu durum nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz semptomlarınızı değerlendirerek ve pelvik muayene yaparak rahim sarkmasını teşhis edebilir. Bu muayene sırasında doktorunuz spekulum adı verilen, vajinanın içini görmelerini ve vajinal kanalı ve uterusu incelemelerini sağlayan bir cihaz yerleştirecektir. Yatıyor olabilirsiniz veya doktorunuz bu muayene sırasında sizden ayakta durmanızı isteyebilir.
Doktorunuz sarkıklığın derecesini belirlemek için bir bağırsak hareketiniz varmış gibi aşağı çekmenizi isteyebilir.
Nasıl tedavi edilir?
Bu durum için tedavi her zaman gerekli değildir. Sarkma şiddetliyse, hangi tedavi seçeneğinin size uygun olduğunu doktorunuzla konuşun.
Cerrahi olmayan tedaviler şunları içerir:
- pelvik yapılardan stresi almak için kilo vermek
- ağır kaldırmaktan kaçınmak
- vajinal kasları güçlendirmeye yardımcı olan pelvik taban egzersizleri olan Kegel egzersizlerini yapmak
- rahim ağzının altına oturan ve rahim ve rahim ağzının yukarı itilmesine ve stabilize edilmesine yardımcı olan vajinaya yerleştirilen bir cihaz olan bir peser takmak
Vajinal östrojen kullanımı iyi incelenmiştir ve vajinal doku rejenerasyonu ve kuvvetinde gelişme göstermektedir. Diğer tedavi seçeneklerini artırmaya yardımcı olmak için vajinal östrojen kullanırken, kendi başına bir sarkmanın varlığını tersine çevirmez.
Cerrahi tedaviler arasında uterus süspansiyonu veya histerektomi bulunur. Uterus süspansiyonu sırasında, cerrahınız pelvik bağları yeniden takarak veya cerrahi malzemeler kullanarak uterusu orijinal konumuna geri yerleştirir. Histerektomi sırasında cerrahınız rahmi karın veya vajina yoluyla vücuttan alır.
Ameliyat genellikle etkilidir, ancak çocuk sahibi olmayı planlayan kadınlar için önerilmez. Hamilelik ve doğum, pelvik kaslara çok büyük bir baskı uygulayabilir ve bu da rahmin cerrahi onarımlarını geri alabilir.
Rahim sarkmasını önlemenin bir yolu var mı?
Rahim sarkması her durumda önlenemeyebilir. Bununla birlikte, riskinizi azaltmak için aşağıdakiler dahil birkaç şey yapabilirsiniz:
- düzenli fiziksel egzersiz yapmak
- sağlıklı kiloyu korumak
- Kegel egzersizlerini uygulamak
- Kronik kabızlık veya öksürük dahil pelviste basınç miktarını artıran şeyler için tedavi aramak
