Corpus Luteum Doğurganlığı Nasıl Etkiler?

Korpus luteum nedir?

Üreme yıllarınız boyunca, hamile kalmayı planlasanız da istemeseniz de vücudunuz düzenli olarak hamileliğe hazırlanacaktır. Bu hazırlık döngüsünün sonucu, bir kadının adet döngüsüdür.

Adet döngüsünün iki aşaması vardır, foliküler aşama ve postovulatuar veya luteal aşama. Luteal faz yaklaşık iki hafta sürer. Bu süre zarfında yumurtalıkta bir korpus luteum oluşur.

Korpus luteum, olgunlaşan bir yumurtayı barındıran bir folikülden yapılır. Bu yapı, folikülden olgun bir yumurta çıkar çıkmaz oluşmaya başlar. Korpus luteum, gebe kalmanın gerçekleşmesi ve gebeliğin sürmesi için gereklidir.

Fonksiyon

Korpus luteumun birincil amacı, progesteron dahil olmak üzere hormonları dışarı atmaktır.

Canlı bir gebelik oluşması ve devam etmesi için progesteron gereklidir. Progesteron, endometriyum olarak bilinen rahim zarının kalınlaşmasına ve süngerimsi hale gelmesine yardımcı olur. Rahimdeki bu değişiklikler döllenmiş bir yumurtanın implantasyonuna izin verir.

Rahim, aynı zamanda progesteron üreten plasenta devralana kadar, gelişiminin ilk aşamalarında beslenerek hızla büyüyen bir embriyo sağlar.

Döllenmiş bir yumurta endometriyuma yerleştirilmezse, gebelik oluşmaz. Korpus luteum küçülür ve progesteron seviyeleri düşer. Rahim duvarı adet kanamasının bir parçası olarak atılır.

Korpus luteum defekti

Luteal faz kusuru olarak da adlandırılan bir korpus luteum defekti olması mümkündür. Rahimde endometriumu kalınlaştırmaya yetecek kadar progesteron bulunmamasından kaynaklanır. Bir miktar progesteron mevcut olsa bile, endometriyum progesterona yanıt olarak kalınlaşmazsa da ortaya çıkabilir.

Bir korpus luteum defekti, aşağıdakiler dahil birçok durumdan kaynaklanabilir:

• çok yüksek veya çok düşük vücut kitle indeksi
• aşırı miktarda egzersiz
• kısa luteal faz
• polikistik yumurtalık sendromu (PCOS)
• endometriozis
• hiperprolaktinemi
• az çalışan tiroid, aşırı aktif tiroid, iyot eksikliği ve Hashimoto tiroiditi dahil olmak üzere tiroid bozuklukları
• aşırı stres
• perimenopoz

Corpus luteum defekti bilinmeyen nedenlerle de ortaya çıkabilir. Bu olduğunda, size açıklanamayan kısırlık tanısı verilebilir.

Korpus luteum kusurlarına yol açan koşulların çoğu, kısırlığa veya düşük yapmaya da neden olur.

Korpus luteum defektinin belirtileri

Korpus luteum kusurunun belirtileri şunları içerebilir:

• erken gebelik kaybı veya tekrarlayan düşük
• sık veya kısa dönemler
• lekelenme
• kısırlık

Teşhis

Korpus luteum kusurunu teşhis etmek için kullanılan standart bir test yoktur. Doktorunuz muhtemelen progesteron seviyenizi ölçmek için hormonal kan testleri önerecektir. Ayrıca, luteal faz sırasında uterus astarınızın kalınlığını görüntülemek için vajinal sonogram önerebilirler.

Bir başka olası tanı testi de endometriyal biyopsidir. Bu biyopsi, adet görmeyi beklediğinizden iki gün önce alınır. Süreleriniz düzensizse, doktorunuz testi döngünüzün 21. gününden bir süre sonra planlayacaktır.

Bu test için doktorunuz, mikroskop altında analiz etmek için endometriyal astarınızın küçük bir parçasını çıkarır.

Tedavi

Düzenli olarak veya hiç yumurtlamıyorsanız, doktorunuz klomifen (Clomid, Serophene) gibi ilaçlarla veya insan koryonik gonadotropini (hCG) gibi enjekte edilebilir gonadotropinlerle yumurtlamayı teşvik etmeye çalışabilir. Bu ilaçlar tek başına veya intrauterin tohumlama veya in vitro fertilizasyon (IVF) gibi prosedürlerle birlikte kullanılabilir. Bu ilaçlardan bazıları ikiz veya üçüz olma şansınızı artıracaktır.

Yumurtlama gerçekleştikten sonra doktorunuz size bir progesteron takviyesi yazabilir. Progesteron takviyeleri oral ilaçlar, vajinal jeller veya enjekte edilebilir solüsyonlar olarak mevcuttur. Siz ve doktorunuz, hangisinin sizin için en iyi olduğunu belirlemek için her birinin artılarını ve eksilerini tartışabilirsiniz.

Korpus luteum kusuru nedeniyle erken veya tekrarlayan düşükler yaşıyorsanız, doktorunuz büyük olasılıkla ek, yumurtlamayı artırıcı ilaçlara ihtiyaç duymadan progesteron yazacaktır.

Görünüm

Korpus luteum defekti oldukça tedavi edilebilir. Endometriozis veya polikistik yumurtalık sendromu gibi altta yatan bir rahatsızlığınız varsa, ek tedaviler veya yaşam tarzı değişiklikleri de gerekli olacaktır. Bunları doktorunuzla tartışabilirsiniz.

Gebe kalmak için ipuçları

Doğurganlığın korunmasına veya sürdürülmesine yardımcı olmak için yapabileceğiniz, daha kolay hamile kalmanıza yardımcı olabilecek şeyler vardır:

• Vücut kitle indeksinizi normal aralıkta tutun. Fazla kilolu veya zayıf olmak, hormonal sağlık üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir.
• Aile geçmişinizi bilin. Bazı kısırlık teşhisleri ailelerde görülüyor. Bunlar arasında polikistik yumurtalık sendromu (babanın veya annenin tarafında), birincil yumurtalık yetmezliği (önceden erken yumurtalık yetmezliği olarak biliniyordu) ve endometriozis bulunur. Çölyak hastalığı da doğurganlığı etkileyebilir.
• Sigara içmemeyi, dengeli beslenmeyi, karbonhidrat alımını azaltmayı ve düzenli egzersiz yapmayı içeren sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürün.
• Meditasyon, yoga veya derin nefes egzersizleri ile stres seviyenizi azaltın.
• Akupunkturu düşünün. Çalışmalar, gebe kalma ve akupunktur arasında pozitif bir ilişki bulmuştur. Stresi azaltmak ve uterusa kan akışını artırmak için akupunktur uygulanan kadınlarda gebe kalma oranları da artmıştır.
• Çevrede endokrin bozucular olarak bilinen toksinlerden kaçının. Bunlara kömür yan ürünleri, cıva, ftalatlar ve bisfenol A (BPA) dahildir.
• Saygın bir evde test cihazı ile yumurtlamanızı takip edin. Yumurtlama uygulamaları veya bazal vücut sıcaklığı termometresi kullanmayın.

Eğer 35 yaşın altındaysanız bir yıldan fazla veya 35 yaş ve üzerindeyseniz altı aydan fazla hamile kalmaya çalışıyorsanız doktorunuzla konuşun. Doktorunuz gebe kalma şansınızı artıracak bir plan hazırlamanıza yardımcı olabilir.