Bu yıl, 1918'deki büyük grip salgınının 100. yıldönümü. Dünya nüfusunun yüzde 5'ini temsil eden 50 ila 100 milyon arasında insanın öldüğü düşünülüyor. Yarım milyar insan enfekte oldu.
1918 gribinin, genellikle en çok acı çeken çocuk ve yaşlıların aksine, sağlıklı genç yetişkinlerin hayatını alma tercihi özellikle dikkat çekiciydi. Bazıları bunu tarihteki en büyük salgın olarak adlandırdı.
1918 grip salgını, geçen yüzyıl boyunca düzenli bir spekülasyon konusu olmuştur. Tarihçiler ve bilim adamları, kökenine, yayılmasına ve sonuçlarına ilişkin çok sayıda hipotez geliştirdiler. Sonuç olarak, çoğumuz bu konuda yanlış kanılara sahibiz.
Bu 10 efsaneyi düzelterek, gerçekte ne olduğunu daha iyi anlayabilir ve gelecekte bu tür felaketleri nasıl önleyeceğimizi ve hafifleteceğimizi öğrenebiliriz.
1. Pandemi İspanya'da ortaya çıktı
Sözde "İspanyol gribi" nin İspanya'da ortaya çıktığına kimse inanmıyor.
Pandemi büyük olasılıkla bu takma adı, o sırada tüm hızıyla devam eden I.Dünya Savaşı nedeniyle aldı. Savaşa dahil olan büyük ülkeler düşmanlarını cesaretlendirmekten kaçınmaya istekliydi, bu nedenle Almanya, Avusturya, Fransa, Birleşik Krallık ve ABD'de griple ilgili haberler bastırıldı. sarar altında. Bu, İspanya'nın hastalığın yükünü taşıdığı yanlış izlenimini yarattı.
Aslında, hipotezler Doğu Asya, Avrupa ve hatta Kansas'ı öne sürmesine rağmen, gribin coğrafi kökeni bu güne kadar tartışılıyor.
2. Pandemi bir süper virüsün eseriydi
1918 gribi hızla yayıldı ve sadece ilk altı ayda 25 milyon insanı öldürdü. Bu, bazılarının insanlığın sonundan korkmasına yol açtı ve uzun süredir grip türünün özellikle ölümcül olduğu varsayımını ateşledi.
Bununla birlikte, daha yeni bir çalışma, virüsün kendisinin diğer türlerden daha öldürücü olmasına rağmen, diğer yıllarda salgınlara neden olanlardan temelde farklı olmadığını öne sürüyor.
Yüksek ölüm oranlarının çoğu, askeri kamplarda ve kentsel çevrelerde yaşanan kalabalıkların yanı sıra, savaş sırasında yaşanan yetersiz beslenme ve sanitasyona bağlanabilir. Artık ölümlerin çoğunun, grip nedeniyle zayıflamış akciğerlerde bakteriyel pnömonilerin gelişmesinden kaynaklandığı düşünülüyor.
3. Pandeminin ilk dalgası en ölümcül oldu
Aslında, 1918'in ilk yarısında salgından kaynaklanan ilk ölüm dalgası nispeten düşüktü.
O yılın Ekim-Aralık ayları arasındaki ikinci dalgada en yüksek ölüm oranları gözlemlendi. 1919 baharında üçüncü bir dalga, birincisinden daha ölümcül ama ikinciden daha azdı.
Bilim adamları şimdi, ikinci dalgadaki ölümlerdeki belirgin artışın, daha ölümcül bir türün yayılmasını destekleyen koşullardan kaynaklandığına inanıyor. Hafif vakaları olan insanlar evde kaldı, ancak ciddi vakaları olanlar genellikle hastanelerde ve kamplarda bir araya toplandı ve bu da virüsün daha ölümcül bir formunun bulaşmasını artırdı.
4. Virüs, enfekte olan çoğu insanı öldürdü
Aslında, 1918 gribine yakalananların büyük çoğunluğu hayatta kaldı. Enfekte olanlar arasında ulusal ölüm oranları genellikle yüzde 20'yi geçmedi.
Bununla birlikte, ölüm oranları farklı gruplar arasında farklılık gösterdi. ABD'de, belki de geçmiş influenza suşlarına daha düşük maruz kalma oranlarından dolayı, Amerikan Yerlileri arasında ölümler özellikle yüksekti. Bazı durumlarda, tüm Yerel topluluklar ortadan kaldırıldı.
Elbette, yüzde 20'lik bir ölüm oranı bile, enfekte olanların yüzde birinden daha azını öldüren tipik bir gribi büyük ölçüde aşıyor.
5. Günün tedavilerinin hastalık üzerinde çok az etkisi oldu
1918 gribi sırasında hiçbir spesifik anti-viral tedavi mevcut değildi. Bu, çoğu tıbbi bakımın hastaları iyileştirmekten çok hastaları desteklemeyi amaçladığı günümüzde hala büyük ölçüde doğrudur.
Bir hipotez, birçok grip ölümünün aslında aspirin zehirlenmesine bağlanabileceğini öne sürüyor. O zamanki tıp yetkilileri, günde 30 grama kadar yüksek dozlarda aspirin önerdiler. Bugün, yaklaşık dört gram maksimum güvenli günlük doz olarak kabul edilecektir. Yüksek dozda aspirin, kanama da dahil olmak üzere pandeminin birçok semptomuna yol açabilir.
Bununla birlikte, aspirinin bu kadar kolay bulunmadığı dünyanın bazı yerlerinde ölüm oranları eşit derecede yüksek görünmektedir, bu nedenle tartışma devam etmektedir.
6. Günün haberlerine salgın hakim oldu
Halk sağlığı yetkilileri, kolluk kuvvetleri ve politikacıların 1918 gribinin ciddiyetini küçümsemek için nedenleri vardı ve bu da basında daha az yer almasına neden oldu. Savaş sırasında tam ifşanın düşmanları cesaretlendirebileceği korkusuna ek olarak, kamu düzenini korumak ve panikten kaçınmak istediler.
Ancak yetkililer yanıt verdi. Pandeminin doruğunda birçok şehirde karantina altına alındı. Bazıları polis ve itfaiye dahil temel hizmetleri kısıtlamak zorunda kaldı.
7. Pandemi, Birinci Dünya Savaşı'nın seyrini değiştirdi
Gribin I.Dünya Savaşı'nın sonucunu değiştirmesi pek olası değildir, çünkü savaş alanının her iki tarafındaki savaşçılar nispeten eşit derecede etkilendiler.
Bununla birlikte, savaşın pandeminin gidişatını derinden etkilediğine dair çok az şüphe var. Milyonlarca askerin yoğunlaşması, virüsün daha agresif türlerinin gelişmesi ve tüm dünyaya yayılması için ideal koşullar yarattı.
8. Yaygın aşılama salgını sona erdirdi
Bugün bildiğimiz haliyle gribe karşı aşılama 1918'de uygulanmadı ve bu nedenle salgının sona ermesinde hiçbir rol oynamadı.
Önceki grip türlerine maruz kalmak bir miktar koruma sağlamış olabilir. Örneğin, yıllarca orduda görev yapan askerler, yeni askerlerden daha düşük ölüm oranlarına maruz kaldı.
Ek olarak, hızla mutasyona uğrayan virüs muhtemelen zamanla daha az öldürücü türlere dönüşmüştür. Bu, doğal seçilim modelleriyle tahmin edilmektedir. Oldukça ölümcül suşlar, konaklarını hızla öldürdükleri için, daha az öldürücü suşlar kadar kolay yayılamazlar.
9. Virüsün genleri hiçbir zaman dizilenmemiştir
2005 yılında araştırmacılar, 1918 influenza virüsünün gen dizisini başarıyla belirlediklerini açıkladılar. Virüs, Alaska'nın donmuş topraklarına gömülü bir grip kurbanının vücudundan ve o sırada hastalanan Amerikan askerlerinin örneklerinden kurtarıldı.
İki yıl sonra, virüs bulaşmış maymunların pandemi sırasında gözlemlenen semptomları sergilediği bulundu. Araştırmalar, maymunların bağışıklık sistemleri virüse aşırı tepki verdiğinde öldüğünü ileri sürüyor, sözde "sitokin fırtınası". Bilim adamları şimdi, benzer bir bağışıklık sistemi aşırı reaksiyonunun, 1918'de sağlıklı genç yetişkinler arasında yüksek ölüm oranlarına katkıda bulunduğuna inanıyor.
10. 1918 salgını 2018 için birkaç ders veriyor
Ciddi grip salgınları birkaç on yılda bir ortaya çıkma eğilimindedir. Uzmanlar, bir sonraki sorunun "eğer" değil, "ne zaman" sorusu olduğuna inanıyor.
Yaşayan çok az insan 1918'deki büyük grip salgını hatırlayabilse de, el yıkamanın ve aşılamanın ortak değerinden anti-viral ilaçların potansiyeline kadar değişen derslerini öğrenmeye devam edebiliriz. Bugün, çok sayıda hasta ve ölmekte olan hastayı nasıl izole edeceğimiz ve tedavi edeceğimiz hakkında daha fazla şey biliyoruz ve ikincil bakteriyel enfeksiyonlarla savaşmak için 1918'de bulunmayan antibiyotikler yazabiliriz. Belki de en iyi umut, hastaların enfeksiyona daha iyi direnmesini sağlayan beslenme, temizlik ve yaşam standartlarının iyileştirilmesidir.
Öngörülebilir gelecekte, grip salgınları insan yaşamının ritminin yıllık bir özelliği olmaya devam edecek. Bir toplum olarak, büyük pandeminin derslerini dünya çapındaki başka bir felaketi bastırmaya yetecek kadar iyi öğrendiğimizi umabiliriz.
Bu makale ilk olarak The Conversation'da yayınlandı.
Richard Gunderman, Indiana Üniversitesi'nde Şansölye Radyoloji, Pediatri, Tıp Eğitimi, Felsefe, Liberal Sanatlar, Filantropi ve Tıbbi Beşeri Bilimler ve Sağlık Çalışmaları Profesörüdür.
