DEHB ve Uyku Bozuklukları

DEHB'yi Anlamak

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), çeşitli hiperaktif ve yıkıcı davranışlara neden olan kronik bir durumdur. DEHB olan insanlar genellikle odaklanma, hareketsiz oturma ve dürtülerini kontrol etmede sorun yaşarlar.

DEHB her yıl milyonlarca çocuğu etkiler ve çoğu durumda bu durum yetişkinliğe kadar devam eder.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, bozukluk erkeklerde kızlardan çok daha yaygın olarak teşhis edilmektedir.

Öte yandan, yetişkin erkeklerdeki yaygınlık, yetişkin kadınlarda görülen prevalanstan yalnızca biraz daha yüksektir.

DEHB'nin kesin nedeni bilinmemektedir.

Bununla birlikte, araştırmacılar genetiğin ve bazı çevresel faktörlerin gelişimine katkıda bulunabileceğine inanıyor. DEHB için tedavi yoktur, ancak birkaç tedavi semptomların şiddetini azaltmaya yardımcı olabilir.

DEHB Belirtileri

DEHB semptomları 2 yaş gibi küçük çocuklarda ortaya çıkabilir ve genellikle yaşla birlikte azalır.

DEHB'nin yaygın semptomları şunları içerir:

• göreve odaklanmakta veya devam etmekte sorun yaşamak
• sık sık hayal kurmak
• dinlemiyormuş gibi görünmek
• Yönergeleri takip etmekte veya görevleri bitirmekte zorluk yaşamak
• bir şeyleri kolayca kaybetmek veya unutmak
• Görevleri ve etkinlikleri organize etmede sorun yaşamak
• sık sık kıpır kıpır veya kıvranma
• aşırı konuşmak
• diğer insanların konuşmalarını veya etkinliklerini düzenli olarak kesintiye uğratmak
• sabırsız ve kolayca tahriş olmak

DEHB semptomları yaşamın birçok alanını etkileyebilir.

Koşullu insanlar genellikle okul, iş ve ilişkilerle ilgili zorluklar yaşarlar. Ayrıca anksiyete, depresyon ve uyku bozuklukları gibi bir arada var olan durumlara sahip olma olasılıkları daha yüksektir.

Araştırma uyku bozuklukları hakkında ne diyor?

Uyku bozukluklarının, yetişkinler ve DEHB olan çocuklar arasında en yaygın bir arada var olan durumlardan biri olduğuna inanılmaktadır.

Tahminler değişebilir, ancak DEHB olan çocukların ve yetişkinlerin yüzde 25 ila yüzde 70'inden fazlasını etkileyebilirler.

Araştırmacılar, DEHB ve uyku bozukluklarının neden sıklıkla birlikte ortaya çıktığından tam olarak emin değiller.

Bununla birlikte, DEHB semptomlarının, uykuya dalmak veya uykuda kalmak için yeterince sakinleşmeyi zorlaştırabileceğine inanılıyor. Bu, gece iyi bir şekilde dinlenmeyi zorlaştıran çeşitli uyku sorunlarına neden olabilir.

Son araştırmalar ayrıca genetik ve yapısal beyin anormalliklerinin rol oynayabileceğini öne sürüyor.

Birçok DEHB ilacı da uyarıcıdır. Bu, özellikle günün ilerleyen saatlerinde alınırsa uyku sorunlarına neden olabilir.

Uyku eksikliği, bazı DEHB ve DEHB ile ilgili semptomları şiddetlendirebilir. Bununla birlikte, düşük uyku kalitesi genellikle çocukları ve yetişkinleri farklı şekilde etkiler.

Çocuklar yeterince uyumadıklarında genellikle daha hiperaktif hale gelirler. Öte yandan yetişkinler tipik olarak daha yorgun hissederler ve enerji eksikliği yaşarlar.

BİLİYOR MUSUN?

Dönem uyku mimarisi her gece uyku evreleri arasında geçiş yapma şeklinizi ifade eder.

Araştırmacılar, DEHB olan ve DEHB olmayan kişilerin uyku mimarilerindeki tutarlı farklılıkları belirleyemediler.

Yaygın uyku bozuklukları

Uyku bozuklukları, düzenli olarak iyi uyuma yeteneğini engelleyen durumlar olarak tanımlanır.

Ulusal Uyku Vakfı'na (NSF) göre çoğu yetişkin her gece 7 ila 9 saat uykuya ihtiyaç duyar. Yeni yürümeye başlayan çocuklar ve daha büyük çocuklar, yaş gruplarına bağlı olarak 8 ila 14 saate ihtiyaç duyabilir.

DEHB olan insanlar arasında yaygın uyku bozuklukları şunları içerir:

• uykusuzluk hastalığı
• huzursuz bacak sendromu (HBS)
• uyku apnesi

Uykusuzluk hastalığı

Uykusuzluk, uykuya dalmayı, uykuda kalmayı veya her ikisini birden zorlaştıran bir uyku bozukluğudur. Uykusuzluk çeken insanlar genellikle dinlenmiş olarak uyanmazlar. Bu, gün boyunca normal şekilde çalışmasını zorlaştırabilir.

Uykusuzluk aşağıdakileri etkileyebilir:

• ruh hali
• enerji seviyeleri
• genel yaşam kalitesi

Uyku düzeninde ve genel sağlıkta değişiklikler meydana geldikçe, yaşla birlikte daha yaygın hale gelme eğilimindedir.

Uykusuzluk belirtileri genellikle şunları içerir:

• uykuya dalmakta güçlük çekmek
• gece uykudan uyanmak
• çok erken uyanmak
• uyuduktan sonra tazelenmemek
• gün boyunca yorgun veya uykulu hissetmek
• endişeli, depresif veya sinirli hissetmek
• Odaklanmakta veya bir şeyleri hatırlamakta güçlük çekmek
• normalden daha fazla hata yapmak
• gerilim tipi baş ağrısına sahip olmak
• sindirim sorunları yaşamak

Huzursuz bacak sendromu (HBS)

Willis-Ekbom hastalığı olarak da bilinen huzursuz bacak sendromu (HBS), kişinin bacaklarını hareket ettirmeye yönelik çok büyük bir ihtiyaç ile karakterizedir. Bu arzu genellikle zonklama, ağrı veya kaşıntı gibi bacak rahatsızlığı ile tetiklenir.

Bu rahatsız edici hisler genellikle geceleri, özellikle de bir kişi uzanırken ortaya çıkar. Hareket etmek rahatsızlığın geçici olarak ortadan kalkmasına neden olabilir.

HBS her yaştan insanı etkileyebilir, ancak tipik olarak zaman geçtikçe daha yoğun hale gelir. Uyumayı zorlaştırabilir, bu da gündüz uyku hali ve yorgunluğa neden olabilir. HBS'nin semptomları şunları içerir:

• bacaklarda uzandıktan veya uzun süre oturduktan sonra başlayan rahatsız edici bir his
• bacakları hareket ettirmek için karşı konulmaz bir dürtüye sahip olmak
• bacaklar hareket ettirildiğinde geçici olarak azalan bacak rahatsızlığı
• uyku sırasında bacakları seğirme veya tekmeleme
• bacak hareketleri nedeniyle uykudan uyanmak

Uyku apnesi

Uyku apnesi, uyku sırasında solunumun geçici olarak durduğu ciddi bir uyku bozukluğudur. Uyku apnesi olan kişiler genellikle yüksek sesle horlarlar ve tam bir gece dinlendikten sonra bile yorgun hissederler.

Üç ana uyku apnesi türü vardır:

• Obstrüktif uyku apnesi. Boğazdaki kaslar anormal gevşediğinde ortaya çıkan bu tip.
• Merkezi uyku apnesi. Bu tür, beyin nefes almayı kontrol eden kaslara doğru sinyalleri göndermediğinde ortaya çıkar.
• Karmaşık uyku apne sendromu. Bu tip, bir kişinin aynı anda hem obstrüktif hem de merkezi uyku apnesine sahip olması durumunda ortaya çıkar.

Farklı uyku apnesi türleri varken, hepsi aynı ortak semptomları paylaşır.

Bu semptomlar şunları içerir:

• yüksek sesle horlama (bu çoğunlukla obstrüktif uyku apnesi olan kişilerde görülür)
• başka bir kişi tarafından gözlemlenen, uyku sırasında başlayan ve duran nefes alma
• uyku sırasında uyanma ve nefes darlığı hissi (bu çoğunlukla merkezi uyku apnesi olan kişilerde görülür)
• ağız kuruluğu veya boğaz ağrısı ile uyanmak
• sabah baş ağrısı olmak
• uykuda kalmakta güçlük çekmek
• gün boyunca çok uykulu olmak
• odaklanmakta güçlük çekmek
• sinirli hissetmek

DEHB VE NARKOLEPSİ

DEHB, uykusuzluk ve aşırı gündüz uykululuğu ile karakterize edilen nadir bir bozukluk olan narkolepsi ile de yakından ilişkilidir.

2020 literatür taramasına göre, narkolepsili kişilerin yüzde 33'ü DEHB belirtileri yaşıyor.

Uyku bozukluklarının teşhisi

Doktorlar, DEHB olan kişilerde uyku problemlerini tararken ekstra özen göstermelidir. Uyku bozuklukları ve DEHB birbiriyle örtüşen semptomlara sahiptir ve bu da yanlış tanıya yol açabilir.

DEHB olan biri uyku sorunlarından şikayet ederse, doktorları ayrıntılı bir uyku geçmişi isteyecektir.

Bu, kişiye şunları sormayı içerir:

• her zamanki uyku zamanları
• uykuya dalmaları için geçen süre
• gece uyanmaları
• uyanma sorunları
• gündüz uykusu
• gündüz enerji seviyeleri

Doktor ayrıca onlara bir uyku günlüğü verebilir. Birkaç hafta boyunca uyku alışkanlıklarını kaydetmek için günlüğü kullanmaları istenecek.

Doktor bir uyku bozukluğundan şüphelenirse, farklı teşhis testleri isteyebilir. Uyku bozukluklarını teşhis etmek için kullanılan iki ana test vardır.

Gece polisomnografi testi

Laboratuvarda kişi uyurken gece polisomnografi testi yapılır. Kişi, uyku sırasında yaşamsal belirtilerin yanı sıra kalp, akciğerler, beyin ve bacaklardaki aktiviteyi de izleyen ekipmana bağlıdır.

Uyku bozukluğu olan kişiler:

• genellikle daha kısa bir uyku süresine sahiptir
• uyku sırasında uzuvlarını daha fazla hareket ettirmek
• uyurken başka düzensiz davranışlar sergileyebilir

Evde uyku testi

Adından da anlaşılacağı gibi, bu test evde yapılır. Gece polisomnografi testi ile aynı şekilde gerçekleştirilir.

Kişiye evde uyurken kullanması için izleme ekipmanı verilecektir. Anormal yaşamsal belirti ölçümleri, hareketleri ve nefes alma modelleri bir uyku bozukluğunu işaret etme eğilimindedir.

Uyku bozuklukları tedavisi

DEHB olan kişilerde, uyku bozuklukları için iyi bir tedavi planı oluşturmak önemlidir. Bu genellikle normal uykuyu geliştirmeye yardımcı olan psikoterapi veya tıbbi tedavileri içerir.

Bazı yaygın psikoterapi teknikleri şunları içerir:

• Bilişsel davranışçı terapi (CBT), sizi uykuya dalmaktan alıkoyan kaygı ve düşüncelerin duygularını nasıl yöneteceğinizi veya ortadan kaldıracağınızı gösterebilir.
• Yatmadan önce stresi azaltmaya yardımcı olabilecek meditasyon ve derin nefes egzersizleri gibi gevşeme teknikleri
• Uykusuzken yatakta geçirdiğiniz zamanı nasıl sınırlayacağınızı size öğretebilen uyarıcı kontrolü, böylece yatağınızı yalnızca uyku ile ilişkilendirirsiniz.
• Uyku kısıtlaması, yatakta uyanık veya uyumadan geçirdiğiniz zamanı kasıtlı olarak sınırladığınız yer
• Daha sonra veya daha uygun bir zamanda uykuya dalmanız için dahili saatinizi sıfırlamaya yardımcı olabilecek ışık terapisi

Uyku bozukluklarına yardımcı olabilecek bazı tıbbi tedaviler şunları içerir:

• zolpidem (Ambien), eszopiclone (Lunesta) veya zaleplon (Sonata) gibi reçeteli uyku hapları
• HBS'li kişilere yardımcı olabilecek kalsiyum kanal blokerleri ve kas gevşeticiler
• Hava yollarının açık kalmasına yardımcı olan ve uyku apnesini önleyen sürekli bir pozitif hava yolu basıncı (CPAP) makinesi
• boğazı açık tutmaya ve uyku apnesini önlemeye yardımcı olabilecek oral cihazlar

Yaşam tarzı değişiklikleri ve ev ilaçları

Belirli yaşam tarzı ayarlamaları yapmak da önemlidir.

Uyku bozukluklarına yardımcı olabilecek bazı yaşam tarzı değişiklikleri ve ev ilaçları şunları içerir:

• her gün aynı saatte yatmak ve uyanmak, hatta hafta sonları
• öğleden sonra ve akşamları kafeinden kaçınmak
• yatmadan önce alkol ve nikotinden kaçınmak
• yatmadan önce elektronik kullanımından kaçınmak
• yatağı öncelikle uyumak için kullanmak ve asla çalışmak gibi aktiviteler için kullanmak
• yatak odasını karanlık, sessiz ve serin tutmak
• gün boyunca yeterince egzersiz yapmak
• yatma vaktine yakın ağır yemeklerden kaçınmak
• Yatmadan önce okuma, yoga yapma veya sıcak bir banyo yapma gibi bir rahatlama rutini oluşturmak

Paket servisi

DEHB'ye ek olarak uyku bozukluğuna sahip olmak kolay değildir. Bununla birlikte, doğru tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleri ile DEHB belirtilerinizi büyük ölçüde azaltabilir ve uykunuzu iyileştirebilirsiniz.