Migrenleri Antidepresanlarla Tedavi Etmek

Antidepresan nedir?

Antidepresanlar, depresyon belirtilerini tedavi etmeye yardımcı olan ilaçlardır. Çoğu, nörotransmiter adı verilen bir tür kimyasalı değiştirir. Bunlar beyninizdeki hücreler arasında mesajlar taşır.

Adlarına rağmen antidepresanlar, depresyonun yanı sıra aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli rahatsızlıkları tedavi edebilir:

• anksiyete ve panik bozuklukları
• yeme bozuklukları
• uykusuzluk hastalığı
• kronik ağrı
• sıcak basması

Antidepresanlar ayrıca migreni etkili bir şekilde önleyebilir. Daha fazlasını öğrenmek için okumaya devam edin.

Farklı türler nelerdir?

Dört ana antidepresan türü vardır:

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)

SSRI'lar beyninizdeki nörotransmiter serotonin miktarını artırır. Doktorlar genellikle en az yan etkiye neden oldukları için önce bunları reçete ederler.

Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler)

SNRI'ler beyninizdeki serotonin ve norepinefrin miktarını artırır.

Trisiklik antidepresanlar

Siklik antidepresanlar olarak da bilinen bu ilaçlar, serotonin ve norepinefrin miktarlarını artırır.

Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler)

Serotonin, norepinefrin ve dopaminin hepsi monoaminlerdir. Vücudunuz doğal olarak onları yok eden monoamin oksidaz adı verilen bir enzim oluşturur. MAOI'ler, bu enzimin beyninizdeki monoaminler üzerinde hareket etmesini engelleyerek çalışır.

MAOI'ler, daha ciddi yan etkilere neden oldukları için artık nadiren reçete edilmektedir.

Antidepresanlar migreni nasıl önler?

Uzmanlar migrenlere neyin sebep olduğundan emin değiller. Mayo Clinic'e göre, nörotransmiterlerdeki dengesizlik bir rol oynayabilir. Serotonin seviyeleri de migren sırasında düşer. Bu, antidepresanların neden önlemeye yardımcı olduğunu açıklayabilir.

Trisiklik antidepresanlar, migren önleme için en sık reçete edilen ilaçlardan biridir. Bununla birlikte, mevcut çalışmaların 2017 tarihli bir incelemesi, SSRI'ların ve SNRI'lerin benzer şekilde çalıştığını buldu. Bu bulgu önemlidir çünkü SSRI'lar ve SNRI'ler trisiklik antidepresanlara göre daha az yan etkiye neden olma eğilimindedir.

Bu derlemede bahsedilen çalışmalar umut verici olsa da, yazarlar, antidepresanların migreni nasıl etkilediğini tam olarak anlamak için daha birçok büyük ölçekli, kontrollü çalışmaya ihtiyaç olduğunu belirtiyorlar.

Diğer tedavilere yanıt vermeyen düzenli migreniniz varsa, doktorunuza antidepresanları denemesini sorun. Antidepresanların aktif olanları tedavi etmek için değil, migreni önlemek için kullanıldığını unutmayın.

Antidepresanların yan etkileri nelerdir?

Antidepresanlar bir dizi yan etkiye neden olabilir. SSRI'lar genellikle en az yan etkiye neden olur, bu nedenle doktorunuz önce bu türü denemenizi önerebilir.

Farklı antidepresan türleri arasında yaygın görülen yan etkiler şunlardır:

• kuru ağız
• mide bulantısı
• sinirlilik
• huzursuzluk
• uykusuzluk hastalığı
• erektil disfonksiyon veya gecikmiş boşalma gibi cinsel sorunlar

Amitriptilin dahil trisiklik antidepresanlar, aşağıdaki gibi ek yan etkilere neden olabilir:

• bulanık görme
• kabızlık
• ayakta dururken kan basıncında düşüş
• idrar retansiyonu
• uyuşukluk

Yan etkiler, aynı antidepresan türü içinde bile, ilaçlar arasında farklılık gösterir. En az yan etkiyle en fazla faydayı sağlayan bir antidepresan seçmek için doktorunuzla birlikte çalışın. İşe yarayan birini bulmadan önce birkaçını denemeniz gerekebilir.

Antidepresanlar güvenli midir?

Antidepresanlar genellikle güvenlidir. Bununla birlikte, migreni tedavi etmek için antidepresan almak, etiket dışı kullanım olarak kabul edilir. Bu, antidepresan üreticilerinin, migren tedavisi söz konusu olduğunda güvenliği ve etkinliği sağlamak için aynı titiz denemeleri gerçekleştirmediği anlamına gelir. Çoğu doktor, diğer tedaviler başarısız olmadıkça, etiket dışı kullanım için ilaç reçete etmez.

Doktorunuz migren için antidepresan kullanmanın yararlarını ve risklerini tartmanıza yardımcı olabilir.

Antidepresanlar diğer ilaçlarla da etkileşime girebilir, bu nedenle doktorunuza aldığınız tüm reçetesiz (OTC) ve reçeteli ilaçlar hakkında bilgi verin. Buna vitaminler ve takviyeler dahildir.

Varsa doktorunuza da söylemelisiniz:

• yüksek kolestorol
• kalp hastalığı öyküsü
• kalp krizi veya felç için artan risk
• glokom
• prostat büyümesi

Serotonin sendromu

Serotonin sendromu, serotonin seviyeleriniz çok yüksek olduğunda meydana gelen nadir fakat ciddi bir durumdur. Serotonin seviyenizi artıran diğer ilaçlar, takviyeler veya yasadışı ilaçlarla birlikte antidepresanlar, özellikle MAOI'ler aldığınızda ortaya çıkma eğilimindedir.

Aşağıdaki migren ilaçlarından herhangi birini zaten kullanıyorsanız antidepresan almayın:

• almotriptan (Axert)
• naratriptan (Amerge)
• sumatriptan (Imitrex)

Antidepresanlarla etkileşime girebilecek ve serotonin sendromuna neden olabilecek diğer şeyler şunlardır:

• OTC soğuk algınlığı ve öksürük ilaçlarında yaygın bir bileşen olan dekstrometorfan
• ginseng ve sarı kantaron dahil bitkisel takviyeler
• diğer antidepresanlar
• ecstasy, kokain ve amfetaminler dahil yasadışı uyuşturucular

Antidepresan alırken aşağıdaki yan etkilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız acil tıbbi yardım alın:

• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• kas spazmları ve titreme
• kas sertliği
• titreme
• hızlı kalp atış hızı
• aşırı aktif refleksler
• irileşmiş gözbebekleri
• nöbetler
• tepkisizlik

Alt çizgi

Migren tedavisi, antidepresanların en popüler etiket dışı kullanımlarından biridir. Daha geniş ölçekli, yüksek kaliteli çalışmalara ihtiyaç duyulurken, mevcut araştırmalar, antidepresanların, birinin diğer tedavilere iyi yanıt vermemesi durumunda önleme için etkili olabileceğini öne sürüyor. Düzenli olarak diğer tedavilere yanıt vermeyen migreniniz varsa, antidepresanları denemek konusunda doktorunuzla konuşun.