Gebelik diyabeti nedir?
Hamilelik sırasında bazı kadınlarda yüksek kan şekeri seviyeleri gelişir. Bu durum, gebelik diyabeti (GDM) veya gebelik diyabeti olarak bilinir. Gebelik diyabeti tipik olarak gebeliğin 24. ve 28. haftaları arasında gelişir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki gebeliklerin yüzde 2 ila 10'unda meydana geldiği tahmin edilmektedir.
Hamileyken gebelik diyabeti geliştirirseniz, bu, hamileliğinizden önce veya sonrasında diyabetiniz olacağı anlamına gelmez. Ancak gebelik diyabeti, gelecekte tip 2 diyabet geliştirme riskinizi artırır.
Kötü yönetilirse, çocuğunuzun diyabet geliştirme riskini de artırabilir ve hamilelik ve doğum sırasında siz ve bebeğiniz için komplikasyon riskini artırabilir.
Gestasyonel diyabetin belirtileri nelerdir?
Gestasyonel diyabetin semptomlara neden olması nadirdir. Semptomlarla karşılaşırsanız, muhtemelen hafif olacaktır. Şunları içerebilirler:
- yorgunluk
- bulanık görme
- aşırı susuzluk
- aşırı idrara çıkma ihtiyacı
- horlama
Gebelik diyabetine ne sebep olur?
Gestasyonel diyabetin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak hormonlar muhtemelen bir rol oynamaktadır. Hamileyken vücudunuz aşağıdakileri içeren daha büyük miktarlarda bazı hormonlar üretir:
- insan plasental laktojeni (hPL)
- insülin direncini artıran hormonlar
Bu hormonlar plasentanızı etkiler ve hamileliğinizi sürdürmeye yardımcı olur. Zamanla vücudunuzdaki bu hormonların miktarı artar. Kan şekerinizi düzenleyen hormon olan insüline vücudunuzu dirençli hale getirmeye başlayabilirler.
İnsülin, glikozun kanınızdan enerji için kullanıldığı hücrelerinize taşınmasına yardımcı olur. Hamilelikte vücudunuz doğal olarak biraz insüline dirençli hale gelir, böylece kan dolaşımınızda bebeğe geçecek daha fazla glikoz bulunur. İnsülin direnci çok güçlenirse, kan şekeri seviyeleriniz anormal şekilde yükselebilir. Bu gebelik diyabetine neden olabilir.
Gestasyonel diyabet için kimler risk altındadır?
Aşağıdaki durumlarda gebelik diyabeti geliştirme riskiniz daha yüksektir:
- 25 yaşın üzerinde
- yüksek tansiyonunuz var
- ailede diyabet öyküsü var
- hamile kalmadan önce aşırı kiloluydu
- Hamileyken normalden daha fazla kilo alırsanız
- birden fazla bebek bekliyorlar
- Daha önce 9 kilodan daha ağır bir bebeği doğurduysa
- geçmişte gebelik diyabeti geçirdiyseniz
- açıklanamayan düşük veya ölü doğum yapmışsa
- glukokortikoid kullanıyordu
- polikistik yumurtalık sendromu (PCOS), akantozis nigricans veya insülin direnci ile ilişkili diğer rahatsızlıklarınız varsa
- Afrikalı, Kızılderili, Asyalı, Pasifik Adalı veya Hispanik soylu
Gebelik diyabeti nasıl teşhis edilir?
Amerikan Diyabet Derneği (ADA), doktorları hamile kadınları gebelik diyabeti belirtileri açısından rutin olarak taramaya teşvik ediyor. Hamileliğinizin başlangıcında bilinen bir diyabet geçmişiniz ve normal kan şekeri seviyeniz yoksa, doktorunuz sizi 24 ila 28 haftalık hamileyken muhtemelen gestasyonel diyabet için tarayacaktır.
Glikoz yükleme testi
Bazı doktorlar glikoz yükleme testi ile başlayabilir. Bu test için hiçbir hazırlık yapılmasına gerek yoktur.
Bir glikoz solüsyonu içeceksiniz. Bir saat sonra kan testi alacaksınız. Kan şekeri seviyeniz yüksekse, doktorunuz üç saatlik bir oral glikoz tolerans testi yapabilir. Bu, iki aşamalı test olarak kabul edilir.
Bazı doktorlar glikoz yükleme testini tamamen atlar ve yalnızca iki saatlik bir glikoz tolerans testi yapar. Bu, tek adımlı test olarak kabul edilir.
Tek adımlı test
- Doktorunuz açlık kan şekeri seviyenizi test ederek başlayacaktır.
- 75 gram (g) karbonhidrat içeren bir çözelti içmenizi isteyeceklerdir.
- Bir saat iki saat sonra kan şekeri seviyenizi tekrar test edecekler.
Aşağıdaki kan şekeri değerlerinden herhangi birine sahipseniz, muhtemelen size gebelik diyabeti teşhisi koyacaklardır:
- açlık kan şekeri seviyesi desilitre başına 92 miligramdan büyük veya buna eşittir (mg / dL)
- 180 mg / dL veya daha büyük bir saatlik kan şekeri seviyesi
- 153 mg / dL veya daha büyük iki saatlik kan şekeri seviyesi
İki adımlı test
- İki aşamalı test için oruç tutmanıza gerek yok.
- Sizden 50 g şeker içeren bir çözelti içmenizi isteyecekler.
- Bir saat sonra kan şekerinizi test edecekler.
Bu noktada kan şekeri seviyeniz 130 mg / dL veya 140 mg / dL'ye eşit veya üzerindeyse, farklı bir günde ikinci bir takip testi yapacaklardır. Bunu belirleme eşiğine doktorunuz karar verir.
- İkinci test sırasında, doktorunuz açlık kan şekeri seviyenizi test ederek başlayacaktır.
- İçinde 100 gr şeker olan bir solüsyon içmeni isteyecekler.
- Kan şekerinizi bir, iki ve üç saat sonra test edecekler.
Aşağıdaki değerlerden en az ikisine sahipseniz, muhtemelen size gebelik diyabeti teşhisi koyacaklardır:
- açlık kan şekeri seviyesi 95 mg / dL veya 105 mg / dL'den büyük veya buna eşit
- 180 mg / dL veya 190 mg / dL'den büyük veya eşit bir saatlik kan şekeri seviyesi
- 155 mg / dL veya 165 mg / dL'den büyük veya eşit iki saatlik kan şekeri seviyesi
- 140 mg / dL veya 145 mg / dL veya daha büyük üç saatlik kan şekeri seviyesi
Tip 2 diyabet konusunda da endişelenmeli miyim?
ADA ayrıca doktorları gebeliğin başında kadınları tip 2 diyabet için taramaya teşvik eder. Tip 2 diyabet için risk faktörleriniz varsa, doktorunuz sizi muhtemelen ilk doğum öncesi ziyaretinizde durum için test edecektir.
Bu risk faktörleri şunları içerir:
- Aşırı kilolu olmak
- hareketsiz olmak
- yüksek tansiyona sahip olmak
- Kanınızda düşük seviyelerde iyi (HDL) kolesterol olması
- Kanınızda yüksek seviyelerde trigliserit bulunması
- ailede diyabet öyküsü olan
- geçmişte gestasyonel diyabet, prediyabet veya insülin direnci belirtileri olan
- Daha önce 9 kilodan daha ağır bir bebeği doğurmuş olmak
- Afrikalı, Yerli Amerikalı, Asyalı, Pasifik Adalı veya Hispanik kökenli olmak
Gestasyonel diyabetin farklı biçimleri var mı?
Gebelik diyabeti iki sınıfa ayrılır.
A1 Sınıfı, yalnızca diyet yoluyla kontrol edilebilen gebelik diyabeti tanımlamak için kullanılır. A2 sınıfı gebelik diyabeti olan kişiler, durumlarını kontrol etmek için insüline veya oral ilaçlara ihtiyaç duyacaktır.
Gebelik diyabeti nasıl tedavi edilir?
Gebelik diyabeti teşhisi konulursa, tedavi planınız gün boyunca kan şekeri seviyenize bağlı olacaktır.
Çoğu durumda, doktorunuz yemeklerden önce ve sonra kan şekerinizi test etmenizi ve sağlıklı beslenerek ve düzenli egzersiz yaparak durumunuzu yönetmenizi tavsiye edecektir.
Bazı durumlarda, gerekirse insülin enjeksiyonları da ekleyebilirler. Mayo Clinic'e göre, gebelik diyabeti olan kadınların sadece yüzde 10 ila 20'si kan şekerini kontrol etmeye yardımcı olmak için insüline ihtiyaç duyuyor.
Doktorunuz sizi kan şekeri seviyenizi izlemeye teşvik ederse, size özel bir glikoz izleme cihazı sağlayabilir.
Ayrıca doğum yapana kadar sizin için insülin enjeksiyonları da yazabilirler. Düşük kan şekerinden kaçınmak için yemekleriniz ve egzersizlerinizle ilgili olarak insülin enjeksiyonlarınızı doğru zamanlamayı doktorunuza sorun.
Doktorunuz ayrıca kan şekeri seviyeleriniz çok düşükse veya olması gerekenden sürekli olarak yüksekse ne yapmanız gerektiğini söyleyebilir.
Gebelik diyabetim varsa ne yemeliyim?
Dengeli beslenme, gestasyonel diyabetin doğru şekilde yönetilmesinin anahtarıdır. Özellikle gebelik diyabeti olan kadınlar karbonhidrat, protein ve yağ alımına özellikle dikkat etmelidir.
Düzenli yemek - iki saatte bir - kan şekeri seviyenizi kontrol etmenize de yardımcı olabilir.
Karbonhidratlar
Karbonhidrat açısından zengin yiyecekleri uygun şekilde aralıklarla ayırmak, kan şekeri ani yükselmelerini önlemeye yardımcı olacaktır.
Doktorunuz her gün tam olarak kaç karbonhidrat yemeniz gerektiğini belirlemenize yardımcı olacaktır. Ayrıca, yemek planlarına yardımcı olması için kayıtlı bir diyetisyen görmenizi tavsiye edebilirler.
Sağlıklı karbonhidrat seçenekleri şunları içerir:
- tam tahıllar
- Esmer pirinç
- fasulye, bezelye, mercimek ve diğer baklagiller
- nişastalı sebzeler
- az şekerli meyveler
Protein
Hamile kadınlar her gün iki ila üç porsiyon protein yemelidir. İyi protein kaynakları arasında yağsız et ve kümes hayvanları, balık ve tofu bulunur.
Şişman
Diyetinize dahil edilecek sağlıklı yağlar arasında tuzsuz kuruyemişler, tohumlar, zeytinyağı ve avokado bulunur. Gestasyonel diyabetiniz varsa ne yemeniz ve kaçınmanız gerektiği konusunda buradan daha fazla ipucu alın.
Gebelik diyabeti ile hangi komplikasyonlar ilişkilidir?
Gebelik diyabetiniz kötü yönetiliyorsa, kan şekeri seviyeleriniz hamileliğiniz boyunca olması gerekenden daha yüksek kalabilir. Bu, komplikasyonlara yol açabilir ve çocuğunuzun sağlığını etkileyebilir. Örneğin, bebeğiniz doğduğunda şunlara sahip olabilir:
- yüksek doğum ağırlığı
- nefes almada zorluk
- düşük kan şekeri
- omuzlarının doğum sırasında doğum kanalında sıkışmasına neden olan omuz distosisi
Ayrıca hayatlarının ilerleyen dönemlerinde diyabet geliştirme riski daha yüksek olabilir. Bu nedenle, doktorunuzun önerdiği tedavi planını izleyerek gebelik diyabetinizi yönetmek için adımlar atmanız çok önemlidir.
Gestasyonel diyabetin görünümü nedir?
Doğum yaptıktan sonra kan şekeriniz normale dönmelidir. Ancak gebelik diyabeti geliştirmek, yaşamın ilerleyen dönemlerinde tip 2 diyabet riskinizi artırır. Doktorunuza bu koşulları ve ilişkili komplikasyonları geliştirme riskinizi nasıl azaltabileceğinizi sorun.
Gebelik diyabeti önlenebilir mi?
Gestasyonel diyabeti tamamen önlemek mümkün değildir. Bununla birlikte, sağlıklı alışkanlıklar edinmek, durumu geliştirme şansınızı azaltabilir.
Hamileyseniz ve gebelik diyabeti için risk faktörlerinden birine sahipseniz, sağlıklı beslenmeye ve düzenli egzersiz yapmaya çalışın. Yürüme gibi hafif aktiviteler bile faydalı olabilir.
Yakın gelecekte hamile kalmayı planlıyorsanız ve aşırı kiloluysanız, yapabileceğiniz en iyi şeylerden biri kilo vermek için doktorunuzla birlikte çalışmaktır. Az miktarda kilo vermek bile gestasyonel diyabet riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.
Bu makaleyi İspanyolca olarak okuyun.
