Diyabetle yaşamın yönlendirilmesi hakkında sorularınız mı var? D'Mine'a sorun! Haftalık tavsiye sütunumuz, kıdemli tip 1 ve diyabet yazarı Wil Dubois tarafından barındırılmaktadır. Bu hafta Wil, #AskDMine posta çantasını inceleyerek bir dizi soruya yanıt arıyor tıp misyonları hakkında son birkaç ayda geldi.
Tabii ki, biz buradaki 24-7 eczane veya hemşire yardım hattı değiliz, ancak diyabetli yaşam için Rx'in, Rx'lerle dolu bir ilaç dolabı içerdiğini anlıyoruz - bu nedenle, ilaçlar hakkında bir sorunun olağan yanıtı "doktorunuza sorun, "Zaman zaman bazı yararlı genel bilgileri paylaşmaya çalışıyoruz…
{Kendi sorularınız mı var? Bize [email protected] adresinden e-posta gönderin}
Colorado'dan Joyce, tip 1, şöyle yazıyor: 39 yıldır T1D'yim. Çoğu zaman sağlık sigortam olmadı. Artık emekli olduğum, ancak Medicare için çok genç olduğuma göre, bir şişe insülin için 600 dolar ödeyemiyorum. İnsülin almak için yeni fikirlerin var mı? Az önce insülinim bitti ve gittiğim ücretsiz tıp kliniği, insülinimle ilgili yardım almak için başvuruya topu düşürdü. Biraz daha insülin almak için en az 2 haftaya bakıyorum.
Wil @ Sor D’Mine yanıtları: Seni Walmart'a götür. Artık bundan büyük bir şey çıkarmıyorlar ve bunu web sitelerinde bile listelemiyorlar, ancak Walmart Eczaneleri hala benim adil bir fiyat dediğim şey için Reli-On insülini stokluyor ve satıyor. Tüm insülin gibi fiyatı da yükseldi. Artık yıllardır olduğu gibi flakon başına 15 dolar değil, kahretsin. Kontaklarım bana "R" insülinin şimdi bir şişe için 24 $ olduğunu söylüyor ve "N" nin benzer şekilde fiyatlandırıldığını varsayıyorum. Ama en azından bu, 600 dolarlık markalı malları alan sigortalılar için tipik bir insülin ek ödemesinin ne olduğu ile uyumludur ve bunun, hasta yardımının tekrar akmasını sağlayana kadar hayatta kalmanın en kolay yolu olduğunu söyleyebilirim. . Ama bunun dışında yeni fikir yok. Ne yazık ki, çözüm olarak hepimizin güvendiği “jenerik” insülin, markalı ürünlerden yalnızca marjinal olarak daha ucuz hale geldi ve tüm insülin fiyatları, sonu gelmeden yükselmeye, yükselmeye, yükselmeye, yükselmeye devam ediyor.
Wyoming'den William, tip 2, yazıyor: Cuma gecesi Pazar sabahına kadar kısa bir yolculukta, insülin Novolin 70/30 unuttum ama 1000 mg metformin aldım. Eve gelene kadar her zamanki gibi metformin alabilir miyim?
Wil @ Ask D'Mine cevapları: Bu gerçekten bir doktora sor türü sorulardan biri, ancak unutulmuş ilaçlar için bazı genel temel kuralları koyacağım: Birincisi, iki diyabet ilacı kullanıyorsanız ve birini unutun , o asla hatırladığınız birini almaya devam etmek canımı yakıyor. İkincisi, herhangi bir diyabet ilacını unuttuysanız, kısa yolculuklarda bile en iyi çözüm onu değiştirmeye çalışmaktır. Dokümanınızı arayın (biliyorum, hafta sonudur, ancak çoğu muayenehanede arama sırasında dokümana ulaşabilen bir cevaplama servisi vardır) ve kaldığınız eczaneye Rx gönderilip gönderilemeyeceğine bakın. Aksi takdirde, yerel bir Hastane Acil servisine bırakın. Üçüncüsü, herhangi bir süre diyabet ilaçlarınızdan herhangi birini kaçırırsanız, geçici olarak Atkins Diyetini (yani süper düşük karbonhidrat) benimsemeniz gerekir. Şeker kontrol sisteminizin bir parçasının eksik olduğu göz önüne alındığında, bağlı şekeri sınırlamanız gerekir. Ve son olarak, tip 2'ler bu tür fırtınaları aşmak için tip 1'lere göre daha donanımlıdır, ancak tip 2'ye ne kadar uzun süre sahip olursanız, vücudunuzun o kadar az insülin ürettiğini unutmayın. Kulübümüzün uzun süredir üyesiyseniz, birkaç gün için bile insülin olmadan yapmak çok tehlikeli olabilir.
Florida'dan tip 2 Pramod şöyle yazıyor: 64 yaşındayım ve insülin almaya yeni başladım Toujeo. Kan şekeri seviyemi kontrol altına almam ne kadar zaman alır?
Wil @ Ask D’Mine yanıtları: Bu, insüline değil, tamamen doktorunuza bağlıdır. Çok fazla almamanızı sağlamak için insülin genellikle gerekenden daha düşük dozlarda başlatılır. Ardından, günler, haftalar veya aylar boyunca, tıbbi ekibiniz size dozlarınızı nasıl artıracağınız konusunda talimatlar verecektir. Yani süreç yavaş ilerliyor ama sorun değil. Size bazı şeylerin aceleye getirilmemesi gerektiğini söylediğimde bana güvenin ve şekerinizi kontrol altına almak bunlardan biridir. Vücudunuzun kan şekeri seviyelerini düşürmek için yavaş yavaş alışması gerekir ve süreci acele ederseniz, kendinizi hasta hissetmenize neden olur.
New Jersey'den 2. tip Nancy, yazıyor: Bir buçuk ay için şehirden ayrılıyorum ve yanımda ne kadar Toujeo'ya ihtiyacım olduğunu bilmem gerekiyor. Her gün yatmadan önce 14 birim alıyorum. Her ne kadar yatmadan önce kan şekerimin 200'e düştüğünü fark etsem de. Bu Toujeo'nun yatmadan bir süre önce tükendiği anlamına mı geliyor?
Wil @ Ask D’Mine cevapları: Toujeo bir U-300 insülin olduğundan, bu tür bir problem birçok insanın beynini eritme eğiliminde olan bir sorundur. Ama bunun için endişelenme. Oz Büyücüsü gibi, tüm sihir perdenin arkasında gerçekleşir. Birimden birime dozajlar. 45 günlüğüne gidecekseniz ve günde 14 birim alırsanız, 630 birim paketlemeniz gerekir (45 × 14 = 630). Bu kaç tane kalem? Bu, doktorunuzun kalem başına 450 birim tutan SoloStar kalemini mi yoksa kalem başına 900 birim paketleyen Max SoloStar kalemini mi yazdığına bağlıdır. Tükenip bitmeyeceğinize gelince, bu sizin için cevaplayacak yeterli veriye sahip olmadığımız zor bir sorudur. Tükeniyor olabilirsiniz veya vücudunuzun akşam yemeğinizin karbonhidratlarını metabolize etmesine yardımcı olmak için ek bir ilaca ihtiyacınız olabilir. Kan şekerinizi yemekten önce, iki saat sonra, sonra yatmadan önce test edin ve analiz için sağlık ekibinize rakamları iletin.
Anonim, Nevada'dan 2 yazın, şöyle yazıyor: Uygun insülin dozu enjekte edilmezse neden kişi ölür?
Wil @ Ask D’Mine yanıtları: Biri olmazdı. En azından çoğu durumda değil ve en azından hemen değil. Tedavi edilmeden sizi öldürecek aşırı doz aşımı haricinde, yanlış miktarda insülin almanın büyük ölçüde uzun vadeli etkileri vardır. Düzenli olarak çok az alırsanız, şekeriniz yüksek kalır ve vücudunuzun tüm bölümlerinde çok çeşitli kötü komplikasyonlar riski altında olursunuz, ki bu tabii ki sizi zamanında öldürebilir. Bir örnek böbrek yetmezliğidir. Veya düzensiz miktarlarda, bazen çok fazla, bazen çok az insülin alırsanız, uzun vadeli kalp hasarı riski vardır. Bu nedenle, uygun dozu almak daha iyidir, ancak bir hatanın kalıcı zarara yol açma olasılığı düşüktür.
Nebraska'dan James, yazın 2, şöyle yazıyor: Çok osuruyor gibiyim. Bu benim diyabetimden mi kaynaklanıyor?
Wil @ Ask D’Mine yanıtları: İnsanlar neden bu soruyu tıp sorularına sorduğumu merak ediyor olabilirler, ancak gerçek şu ki, "gaz" tıbbi durumlardan çok ilaçlardan kaynaklanıyor. Aslında bu utanç verici konuyu biraz önce ayrıntılı olarak ele aldık, böylece osuruklar, osuruklar ve yaşlı osuruklar hakkında bilmek istediğiniz her şeyi öğrenebilirsiniz, ancak temel cevap, diyabet ilaçları oldukça sık görülürken, diyabet nadiren şişkinliğe neden olur. . Doktorunuza gitmenizi ve diyabetiniz için alternatif tedavi hakkında konuşmanızı ve bunun küçük pisliklere iyi gelip gelmediğini görmenizi tavsiye ederim.
Bu bir tıbbi tavsiye sütunu değildir. Biz özürlüleriz, topladığımız deneyimlerimizin bilgeliğini özgürce ve açıkça paylaşıyoruz - bizim orada-yapıldı siperlerden bilgi. Özetle: Hala lisanslı bir tıp uzmanının rehberliğine ve bakımına ihtiyacınız var.
