Okyanusun altında koca bir dünya var ve tüplü dalış ve şnorkelli yüzme, bu dünyaya bir göz atmak için harika bir yol sunuyor. Ancak diyabetli insanlar için, güvenliğimizi her zaman sağlamak için kan şekerlerini sürekli olarak izleme ihtiyacımızdan dolayı, dalış yapıp yapmamaya karar vermek zor olabilir.
Neyse ki, denemeye cesaret eden, başarılı bir şekilde dalış yapan ve hatta D teknolojisini su altına götürmenin yollarını bulmayı başaran birçok özürlü (diyabetli) var.Onların hikayelerine ve tabii ki var olan resmi "diyabetle dalış" protokollerine hayran kaldık, ancak bazı D-Dalgıçlar yeterince ileri gitmediğini ve aslında yazıldığı gibi kullanılamayacak kadar tehlikeli olduğunu söylüyor - özellikle modern çağda D-teknoloji günü.
Diyabetle Dalış: Protokoller
Bu tür şeylerin kurallarını belirleyen önde gelen otorite, dalışı güvenli bir şekilde iyileştirmeyi amaçlayan bir grup kar amacı gütmeyen Divers Alert Network (DAN). On yıldan biraz daha uzun bir süre önce belirli politikaları belirlediler. İlginç bir şekilde, 1997'den önce DAN, özürlüleri hipo riski nedeniyle dalış sertifikası almaktan caydırmıştı. Ağ, sorunu yaklaşık yirmi yıl önce inceledikten sonra, politikasını insüline bağımlı özürlülerin eğlence amaçlı dalış yapmalarına izin verme konusunda değiştirdiğini fark etti.
DAN ve profesyonel Denizaltı Hiperbarik Tıp Derneği'nin (UHMS) resmi bir politikayı resmileştirmesi bunun ötesinde birkaç yıl daha aldı, ardından 1999'da minimum oluşturmak için kurulan Dünya Dinlenme Tüplü Eğitim Konseyi'nden (WRSTC) resmi bir politika takibi izledi. dünya çapındaki sertifikasyon ajansları için eğitim yönergeleri.
Yani bu harika, değil mi? Eminim. Ancak yine de D-Topluluğumuza dalış sırasında kan şekeri yönetiminin “nasıl” yapıldığına dair pratik bir tavsiye sunmuyor, pek çok kişi ya dalmamayı ya da suya girmeden önce tüm insülin dozlarını ve KŞ kontrollerini yapmayı seçti. Ve aslında güvenli olmayabilir.
İtalya'dan 2009'da teşhis konulan ve bundan önce de yıllarca Hırvatistan ve Kızıldeniz'de dalış yapan T1D peep Erica Rossato, "Bence bu riskli çünkü semptomlar ile tedavi arasındaki süre hipoglisemiyi daha da kötüleştirebilir" diyor. "Ayrıca, hızlı yükselme ve güvenlik durağının atlanması dekompresyon hastalığı riskini artırıyor" diye ekliyor.
Diyabetle Dalış: D Topluluğu Çevresinde
Çevrimiçi Diyabet Topluluğumuzda (DOC), hikayeler duyuyoruz ve bunu çok iyi yapıyor gibi görünen özürlülerin eğlenceli fotoğraflarını görüyoruz. Daha yakın zamanlarda, birkaç tip 1 arkadaşımızın gerçek dalışlarda su altındayken CGM verilerini ve kan şekerlerini izleme konusundaki kişisel uygulamalarını paylaştıklarını bile duyduk.
İtalyan ve Hırvat Deneyimi
Bu yazın başlarında, Erica'nın FreeStyle Libre Flash Glikoz İzleme sistemini kullanarak su altı deneyimini paylaştığı bir Instagram videosu gördük. Hem endokrinolog olan hem de ebeveynleri gençken dalış eğitmeni olan bir babaya sahip olan 24 yaşındaki tıp öğrencisi, teşhisten önce bile yıllardır daldığını söylüyor.
T1D teşhisinin ardından, yaklaşmakta olan düşükleri tedavi etmek için su altında glikoz yemeye çalıştığını, ancak çoğunlukla "daha önce olduğu gibi dalışa devam ettiğini" söyledi.
Daha çok araştırdıkça, tıp ve dalış profesyonellerinin dalışı özürlüler için yasak veya tabu bir aktivite olarak gördüklerini daha çok gördü - özellikle de WRSTC protokolü söz konusu olduğunda, ki bunu iyi bir başlangıç olarak gördüğü zaman. ama genel olarak yetersiz.
- Dehidrasyonu artırabilen (dalış sırasında tehlikeli) hipo korkusundan dolayı glikoz seviyelerini 150-300 mg / dL arasında tutmayı tavsiye ederler.
- ayrıca hipoglisemiyi hemen tedavi etmedikleri ve hızlı bir şekilde ortaya çıktıkları için acil durum protokolleri risklidir ve bu da dekompresyon hastalığı olasılığını artırabilir
"(Yönergeler) iyi çünkü şeker hastalarına dalış fırsatı vermeye çalışıyorlar, ama aynı zamanda dar görüşlüler çünkü sadece protokollerini öğretiyorlar ve iyileştirilmesini istemiyorlar… henüz gösterilmedi veya doğrulanmadı, bu yüzden ben artık CGM yayılmaya ve çalışmaya başladığına göre yeniden düşünülebileceğini düşünüyorum. "
Mayıs 2018'de Hırvatistan'da bir dalış sırasında Erica, yeni Abbott Libre FreeStyle flaş glikoz monitörünün elde taşınan okuyucusunu korumak için su geçirmez bir kamera çantası kullandı. Onu bir bungee kordonuna bağladı ve kılıf ve wetsuitinin içinden düzgün bir şekilde bağlandığını gördü. Tarayabildi ve ölçümler alabildi ve Libre sensörünün ıslanması okumalarını etkilemedi. Çok iyi çalıştı, diyor ve "dalışı daha güvenli hale getirdi."
Kısa bir video oluşturdu ve bunu Instagram'da Libre'yi su altında nasıl kullandığı hakkında yayınladı ve o zamandan beri Libre taramasının yanı sıra Lows'un su altında nasıl davrandığını gösteren başka bir havuz versiyonu yaptı. Erica, mevcut WRSTC ve DAN protokollerini onaylama umuduyla deneylerine devam ediyor ve sonunda diyabetli su altı tüplü dalış kitaplarındaki yönergeleri geliştirmek için bu gruplarla birlikte çalışıyor.
Avustralya Macerası
Seattle merkezli arkadaşımız, #WeAreNotWaiting topluluğunda kendin yap kapalı döngü OpenAPS teknolojisini icat etmesiyle tanınan Dana Lewis, son zamanlarda dalış deneyimini diyabetle birlikte kronikleştiriyor. Kocası Scott Leibrand ile Great Barrier Reef'te tüplü dalış eğlencesi yaşadığı Avustralya gezisinden yeni döndü.
Bu Dana'nın tüplü dalış yaptığı ilk sefer değildi ve diyabet ve OpenAPS sistemini hesaba katmak zorunda kaldı ve 2017'nin başlarında Hawaii'deki macerayı nasıl yürüttüğü hakkında yazdı. Dana, dünya çapındaki bu son yürüyüş için, Avustralya'nın aslında dünyadaki en katı dalış ve tıbbi durum kısıtlamalarına sahip olduğunu ve orada geçmesi gereken belirli bir süreç olduğunu kaydetti.
Bu kez, FreeStyle Libre'yi (yukarıda açıklanan Erica'ya çok benzer) kullanarak, Dana, elde taşınan alıcı için su geçirmez bir telefon kılıfı / çantası kullandı ve Libre sensörünü iki ıslak giysinin altında tarayabildi.
Dana raporlar harika çalıştı!
Hala tatildeyken bir blog gönderisinde tüm deneyimi paylaştı, ancak su altındaki MacGyverying'in çoklu dalışları daha da harika bir deneyim haline getirdiğini belirtti.
Su geçirmez kılıfın boynunuza takabileceğiniz bir kayışı vardı, ben de öyle yaptım. Bu bazen can sıkıcı bir hal aldı (çünkü ölürken çanta üstünüzde yüzüyordu ve bazen şnorkelime takılıyordu), ama işe yaradı. (Gelecekteki gezilerim için muhtemelen erişilebilir olduğu, ancak yüzmem veya boynuma asılması gerekmeyen BCD'ime takmak için esnek bir kordon bulacaktım.) "
Harika! Ayrıca Dana’nın, teknolojiyi kullanmaktan suya batırılmış haldeyken tüm D-yönetimi görevlerini tedavi etmeye ve sadece dikkatli olmaya kadar her türlü su altı etkinliği için ipuçlarını ve püf noktalarını görmekten keyif aldık.
Orta Amerika ve Asya'da Diyabetle Dalış
2000 yılında 27 yaşında teşhis edilen Boulder, CO bölgesinde Brian Novak, yıllardır gemide T1D olan bir maceracı olduğunu ve buna dalış da dahil olduğunu söylüyor. Dünya çapında dalış yapıyor ve Honduras, Panama, Routan ve Tayland'da sertifikalı.
2015 yılında bir Beyond Type 1 gönderisinde, "Yaşadığım tüm maceralar arasında hiçbir şey dalış kadar benzersiz değil," diye yazdı. "Bunu seviyorum! Biraz eğitim, öğretim ve biraz planlama ile dalış, diyabetli çoğu insanın yapabilmesi gereken bir şey. "
Brian geçenlerde söyledi DiyabetMin dalış sırasında bir CGM kullanmadığını ve su altında ne kadar işe yarayacağından emin olmadığını. Dalış dışında, okyanusta vakit geçirirken CGM sensörlerini açık tutmakta sorun yaşadığını ve bu nedenle CGM'sini genellikle dalış yaptığı hafta boyunca kullanmadığını belirtti.
Dana ve Erica'nın hikayelerini yukarıdan duyan ve Libre'den bahseden Brian, olasılıklara hayret etti.
"Vay bu harika! Bir CGM kullanabilmek ve dalış sırasında kaza yapmayacağınızı bilmek, dalışın keyfini çıkarabilmeniz için kesinlikle zihninizi rahatlatmaya yardımcı olacaktır ”diye bir e-postada paylaştı. "Çok havalı!"
– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –
Tamamen katılıyoruz!
Diyabet topluluğundaki arkadaşlarımızın yapmayı sevdikleri şeyi yapmak için teknolojiyi nasıl kullandıklarına (bazı harika D-Life Hacks!) Dair hikayeler duymaktan mutluluk duyuyoruz. Bu tür görüşmelerin başkalarına yardımcı olabileceğini ve hatta politika düzeyinde değişimi etkileyebileceğini umuyoruz.