Genel Bakış
Bartholin apsesi, vajinal açıklığın her iki yanında bulunan Bartholin bezlerinden birinde enfeksiyon geliştiğinde ortaya çıkabilir. Bez tıkandığında genellikle bir kist oluşur. Kist enfekte olursa, Bartholin apsesine yol açabilir.
Bir Bartholin'in apsesi bir inçten fazla çapta olabilir. Genellikle ciddi ağrıya neden olur. Bartholin apsesi olan çoğu insan tamamen iyileşirken, bazı durumlarda kist geri dönecek ve tekrar enfekte olacaktır.
Çocuk doğurma çağındaki kadınlar en çok etkilenen nüfustur. Kadınların yaklaşık yüzde 2'si yaşamları boyunca bir Bartholin apsesi yaşayacaktır.
Bartholin apsesine ne sebep olur?
Her biri bezelye büyüklüğünde iki Bartholin bezi vardır. Bezler vajina açıklığının her iki yanında bulunur. Vajinal mukozaya kayganlık sağlarlar.
Doktorlar, aşağıdaki gibi bakterilerin E. colive klamidya veya bel soğukluğu gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STD'ler), Bartholin apsesine yol açabilen enfeksiyonlara neden olabilir. Bakteriler bezin içine girerse şişme, enfeksiyon ve tıkanma meydana gelebilir.
Bezde sıvı biriktiğinde, bölgedeki basınç artar. Sıvının kist oluşturacak kadar birikmesi yıllar alabilir, ancak sonrasında hızla apse oluşabilir.
Enfeksiyon ve şişlik ilerlerse, bez apse olabilir ve bu da cildi açar. Bir Bartholin apsesi çok ağrılı olma eğilimindedir. Genellikle bir seferde vajinanın yalnızca bir tarafında oluşur.
Semptomlar neler?
Bir Bartholin apsesi genellikle vajinanın bir tarafında deri altında bir yumru oluşmasına neden olur. Bir Bartholin apsesi, yürüme, oturma veya cinsel ilişki gibi bölgeye baskı uygulayan herhangi bir aktivite sırasında sıklıkla ağrıya neden olur.
Apseye ateş de eşlik edebilir. Apse bölgesi muhtemelen kırmızı, şiş ve dokunulduğunda sıcak olacaktır.
Bir Bartholin apsesi nasıl teşhis edilir?
Bartholin apseniz olup olmadığını belirlemek için doktorunuz fizik muayene yapacaktır. Vajina içinde apseye işaret edebilecek herhangi bir topak olup olmadığını kontrol edecekler. Ayrıca herhangi bir cinsel yolla bulaşan hastalık olup olmadığını kontrol etmek için bölgeden bir örnek alabilirler. Cinsel yolla bulaşan hastalıkların apse ile birlikte tedavi edilmesi gerekecektir.
40 yaşın üzerindeyseniz veya zaten menopoza girdiyseniz, doktorunuz diğer olası koşulları dışlamak için vajinada bulunan herhangi bir kitleye biyopsi yapmak isteyebilir. Nadir durumlarda, bir Bartholin apsesi kansere işaret edebilir.
Bartholin apsesi için evde tedavi seçenekleri
Erken evrelerinde, bir Bartholin apsesi bazen evde oturma banyosu kullanılarak tedavi edilebilir. Oturma banyosu, kendi küvetinizde veya oturma banyosu kiti ile kendinize verebileceğiniz sıcak, sığ bir banyodur. Islanmak apseyi iyileştirmeyebilir, ancak ağrınızı ve rahatsızlığınızı hafifletmeye yardımcı olabilir.
Mayo Clinic, apseye yol açabilen bir Bartholin kistini tedavi etmek için, her biri en az 10 ila 15 dakika olmak üzere günde üç veya dört sitz banyosunda ıslatılmasını önerir.
Bir apseyi tedavi etmek günlerce oturma banyosu alabilir çünkü Bartholin bezinin açılması çok küçüktür ve drenaj tamamlanmadan kapanabilir.
Kist bakımı için diğer evde tedaviler apsenin kendi kendine boşalmasına ve iyileşmesine yardımcı olabilir. Apse üzerinde topikal bir merhem olarak çay ağacı ve hint yağı karışımı kullanmak drenajı artırabilir. Çay ağacı yağı, enfeksiyonu temizlemeye yardımcı olabilecek antibakteriyel özellikleriyle bilinir. Hint yağının etkilenen bölgede kan dolaşımını teşvik ettiği ve bu da iltihabı azaltabileceği düşünülmektedir.
Çay ağacı ve hint yağını bir parça gazlı bezle uygulayabilirsiniz. Gazlı bezin üzerine sıcak kompres eklemek bu çareyi daha da etkili hale getirebilir.
Doktorunuzu ne zaman görmelisiniz
Bartholin apsenizin olabileceğini düşünüyorsanız, doktorunuza görünün. Oturma banyolarını ve kist bakımını evde deneyebilirsiniz, ancak durumun tıbbi tedavi olmadan geçmesi pek olası değildir.
Tipik olarak apsenin ameliyatla boşaltılması gerekir. Çoğu durumda, bu prosedürü doktorunuzun ofisinde lokal anestezi altında yaptırabilirsiniz. Bir hastanede genel anestezi de bir seçenektir. Sizin için en iyi seçim hakkında doktorunuzla konuşun.
Ameliyat sırasında doktorunuz apsede bir kesi yapacak ve sıvıyı boşaltmak için içine bir kateter yerleştirecektir. Kateter birkaç hafta yerinde kalabilir. Apse iyileştikten sonra, doktorunuz kateteri çıkaracak veya kendi kendine düşmesine izin verecektir.
Apse muhtemelen bir enfeksiyonun sonucu olduğundan, doktorunuz antibiyotik yazabilir. Bununla birlikte, apse düzgün bir şekilde boşalırsa antibiyotik gerekli olmayabilir.
Bartholin'in apselerinin tekrar etmesi yaygındır. Tedavinizden sonra Bartholin apsesi tekrar tekrar ortaya çıkarsa, doktorunuz marsupiyalizasyon adı verilen bir prosedür önerebilir.
Marsupializasyon, diğer drenaj prosedürüne benzer bir ameliyattır. Ancak kesiğin kapanmasına izin vermek yerine, doktorunuz maksimum drenaj sağlamak için kesiği dikerek açacaktır. Kateter kullanabilir veya apseyi ertesi gün çıkaracakları özel bir tür gazlı bezle paketleyebilirler. Lokal anestezi, marsupiyalizasyon sırasında bir seçenektir. İşlem genel anestezi altında da yapılabilir. Doktorunuz ameliyattan önce mevcut enfeksiyonları antibiyotiklerle tedavi edecektir.
Bu tedaviler Bartholin apsesinin tekrar etmesini engellemezse, doktorunuz Bartholin bezlerinin alınmasını tavsiye edebilir. Bu ameliyat nadirdir ve hastane ortamında genel anestezi gerektirir.
Nasıl önlenebilir?
Bir Bartholin'in apsesini önlemenin kesin bir yolu yoktur. Ancak güvenli seks, prezervatif kullanımı ve iyi hijyen gibi uygulamalar bakterileri bölgeden uzak tutmaya yardımcı olur ve bu da enfeksiyonu önlemeye yardımcı olabilir. Ayrıca bir STD'niz olup olmadığını öğrenmek ve gerekli tedaviyi aramak da önemlidir.
Sağlıklı bir idrar yolunun sürdürülmesi, Bartholin kistlerinin ve apselerinin gelişmesini önlemeye de yardımcı olabilir. Gün boyunca bol sıvı tüketin ve uzun süre idrara çıkmayı beklemekten kaçının. Kızılcık takviyeleri, iyi idrar yolu sağlığını desteklemeye yardımcı olabilir.
Komplikasyonlar ve acil semptomlar
Bir Bartholin'in apsesi kötüleşir ve tedavi edilmezse enfeksiyon vücudunuzdaki diğer organlara yayılabilir. Enfeksiyon, septisemi adı verilen bir durum olan kan dolaşımınıza girebilir. Bu durum tehlikelidir çünkü enfeksiyon tüm vücudunuzda taşınabilir.
103ºF'nin üzerinde ateşiniz varsa, tıbbi yardım almanız önemlidir. Ayrıca apse aniden patlarsa veya ağrı azalmazsa tıbbi yardım almalısınız.
Sonuç ve iyileşme
Bartholin apsenizin olabileceğini düşünüyorsanız, doktorunuza görünün. Ateşiniz varsa veya ağrı günlük aktivitelerinizi etkilemeye başlarsa tıbbi yardım almak özellikle önemlidir.
Apse boşaldığında iyileşme süresi minimumdur. Çoğu kadın, bir Bartholin apsesinin boşalmasından sonraki 24 saat içinde kendini daha iyi hisseder.
Apsenizin cerrahi olarak çıkarılması gerekiyorsa, iyileşme süreniz prosedürünüzün ayrıntılarına bağlı olarak değişecektir. Ameliyattan sonraki ilk birkaç günü olabildiğince uzanmış olarak geçirmeyi bekleyin. Dinlendiğinizden ve doktorunuzun talimatlarına uyduğunuzdan emin olun. Herhangi bir kesiğin tamamen iyileşmesine izin vermek ve doktorunuzun yazdığı antibiyotikleri almak önemlidir.
Başarılı bir şekilde tedavi edildikten sonra, tedavi prosedürüne bağlı olası cilt yaraları dışında apsenin kalıcı bir etkisi olmamalıdır.
