Ankilozan spondilit (AS), esas olarak omurga eklemlerini etkileyen kronik bir otoimmün hastalıktır, ancak kalçalar ve omuzlar gibi büyük eklemler de tutulabilir.
Bağışıklık sistemi aktivitesinden kaynaklanan iltihaplanma, omurganın bazı bölümlerinde eklem kaynaşmasına neden olur ve bu da genellikle ağrıya, şişmeye ve sertliğe yol açar.
Bu, hareketliliği sınırlayabilir ve günlük görevleri tamamlamayı zorlaştırabilir.
Bu hastalığın tedavisi yoktur, ancak farklı tedaviler ilerlemeyi yavaşlatabilir ve aktif bir yaşam sürmenize yardımcı olabilir. Sağlık uzmanınız, teşhisinizden sonra sizin için bir tedavi planı geliştirecektir.
AS semptomları hafiften şiddetliye kadar değişebileceğinden, bazı insanlar semptomlarını ibuprofen (Motrin, Advil) ve naproksen sodyum (Aleve) gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ile yönetebilirler.
Belirtileriniz bu ilaçlara yanıt vermiyorsa, bir sonraki savunma hattı reçeteli ilaçlar olacaktır.
AS için kullanılan reçeteli ilaçlar, iltihaplanma bağışıklık aktivitesi nedenlerini azaltmak için hastalığı değiştiren anti-romatizmal ilaçları (DMARD) içerir.
Tam nedenini hedefleyemeseler de, NSAID'ler ve DMARD'ların her ikisi de iltihabı durdurmak için tasarlanmıştır.
Bazen AS'nin neden olduğu ağrı ve sertlik bu reçeteli ilaçlara yanıt vermez. Semptomları yönetmenize yardımcı olmak için, doktorunuz biyolojik adı verilen farklı bir terapi türü önerebilir.
AS için biyolojikler nelerdir?
Biyolojikler, normal biyolojik fonksiyonları taklit eden canlı organizmalardan yaratılan genetik olarak tasarlanmış proteinlerdir.
Bağışıklık sistemindeki iltihaplanmaya neden olan belirli proteinleri hedefleyen tedavilerdir, yani:
- tümör nekroz faktörü (TNF)
- interlökin 17 (IL-17)
Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), 1988'de romatoid artriti tedavi etmek için ilk biyolojik ilacı onayladı. O zamandan beri, birkaç başka biyolojik geliştirildi.
Şu anda, AS tedavisi için yedi tür biyolojik onaylanmıştır. Bunlar şunları içerir:
1. Tümör nekroz faktörü (TNF) blokerleri
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi, Simponi Aria)
- infliksimab (Remicade)
2. İnterlökin 17 (IL-17) inhibitörleri
- secukinumab (Cosentyx)
- ixekizumab (Taltz)
AS için biyolojikler nasıl verilir?
Biyolojikler, derinin hemen altındaki dokuya veya kasın derinliklerine verilmelidir. Hap veya oral formda bulunmazlar. Bunları enjeksiyon veya infüzyon yoluyla alırsınız.
İhtiyaç duyulan enjeksiyonların veya infüzyonların sıklığı, belirli biyolojik tedaviye bağlı olarak değişecektir.
Birkaç ayda bir infüzyon alabilirsiniz. Veya, birden fazla başlangıç enjeksiyonu ve ardından yıl boyunca enjeksiyonları takip etmeniz gerekebilir.
Örneğin, biyolojik Simponi üç başlangıç enjeksiyonu gerektirir:
- tedavinin ilk gününde iki enjeksiyon
- 2 hafta sonra bir enjeksiyon
Daha sonra, her 4 haftada bir kendinize bir enjeksiyon yapacaksınız.
Öte yandan, Humira'yı alırsanız, dört başlangıç dozundan sonra her hafta kendinize bir enjeksiyon yapacaksınız.
Doktorunuz size biyolojik tedaviye ne sıklıkla ihtiyaç duyacağınızı söyleyecek ve size enjeksiyonlarınızı nasıl uygulayacağınız konusunda talimatlar verecektir.
Biyolojik maddeler AS semptomlarını bir gecede iyileştirmez, ancak yaklaşık 4 ila 12 hafta içinde, bazen daha erken bir zamanda daha iyi hissetmeye başlamalısınız.
Tedavinin amacı semptomlarınızı bastırmak ve böylece durumun hayatınızı etkilememesini sağlamaktır. Biyolojinin AS'yi tedavi etmeyeceğine dikkat etmek önemlidir.
AS için biyolojiklerin maliyeti
Biyolojik maddeler genellikle etkilidir, ancak Amerika Birleşik Devletleri'nde çok pahalıdır. Ortalama olarak, biyolojiklerin maliyeti yılda 10.000 ila 30.000 ABD Dolarıdır ve bazen en pahalı ajanlar için çok daha yüksektir.
Sigorta, teminatınıza bağlı olsa da, muhtemelen masrafların bir kısmını karşılayacaktır.
Biyobenzer seçenekler (biyolojiklere benzer formülasyonlar) ve ilaç üreticileri aracılığıyla herhangi bir hasta yardım programı hakkında doktorunuzla konuşun.
AS için biyolojiklerin yan etkileri
Pek çok ilaç türünde yan etki veya alerjik reaksiyon riski vardır ve biyolojik maddeler de istisna değildir.
Biyolojik tedavinin yan etkileri şunları içerebilir:
- enjeksiyon bölgesinde ağrı, kızarıklık, kızarıklık veya morarma
- baş ağrısı
- kurdeşen veya kızarıklık
- karın ağrısı
- sırt ağrısı
- mide bulantısı
- öksürük veya boğaz ağrısı
- ateş veya titreme
- nefes almada zorluk
- düşük kan basıncı
Bu yan etkiler genellikle hafiftir ve tipik olarak azalır ve sonunda kaybolur.
Bununla birlikte, kurdeşen, şişme veya nefes almada güçlük gibi belirtileriniz varsa doktorunuzu aramalısınız. Bunlar alerjik bir reaksiyonun belirtileri olabilir.
Biyolojik maddeler bağışıklık sisteminizi baskıladığından enfeksiyon ve kanser riskinizi artırabilirler.
Doktorunuz, aşağıdakileri kontrol etmek için ilk enjeksiyonunuzdan veya infüzyonunuzdan önce laboratuar testleri isteyebilir:
- tüberküloz
- hepatit B ve C
- diğer enfeksiyonlar
Tedaviye başladıktan sonra aşağıdakiler gibi bir enfeksiyon belirtileri geliştirirseniz doktorunuza görünün:
- ateş
- titreme
- nefes darlığı
- öksürme
Ayrıca, açıklayamadıysanız doktorunuza bildirin.
- morarma
- kilo kaybı
- sıradışı yorgunluk
Biyolojikler, lenfoma gibi kan kanserleri geliştirme riskini artırabilir.
AS için doğru biyolojik tedavi nasıl bulunur
AS için tüm biyolojik maddeler hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya ve iltihabı durdurmaya yönelik olsa da, biyolojikler herkes için aynı şekilde çalışmaz.
Biyolojik tedaviye başlarsanız, doktorunuz sizi tek bir türle başlatabilir ve herhangi bir iyileşme olup olmadığını görmek için önümüzdeki 3 ay boyunca durumunuzu izleyebilir.
İlk infüzyon veya enjeksiyonlarınızdan sonra semptomlarınız azalmazsa cesaretiniz kırılmasın. AS'niz düzelmezse, doktorunuz AS için onaylanmış farklı bir biyolojik uygulamaya geçmenizi önerebilir.
Tek başına biyolojik terapi tek seçenek değildir.
Enfeksiyon riski nedeniyle bir seferde birden fazla biyolojik ilaç almamalısınız, ancak biyolojik ilaçları AS için diğer ilaçlarla birlikte alabilirsiniz. AS'den kurtulmak bazen bir deneme yanılma meselesidir.
Sabırlı ol. Doğru ilaç kombinasyonunu bulmak zaman alabilir.
Örneğin, NSAID'leri veya DMARD'ları alırken semptomlarınız düzelmediyse de, bir biyolojik ilacı bu ilaçlarla birleştirmek etkili olabilir.
Paket servisi
Uygun tedavi olmadan, AS kademeli olarak ilerleyebilir ve artan ağrı, sertlik ve hareket kısıtlılığına neden olabilir.
Mevcut tedavinizin işe yaramadığını düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun. Biyoloji için aday olabilirsiniz.
Ancak biyolojik tedaviye başlamadan önce (herhangi bir tedavide olduğu gibi), seçeneklerinizi bildiğinizden ve sorular sorduğunuzdan emin olun.
