Mesane Ağrısı Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

Genel Bakış

Mesane, pelvisinizin ortasında içi boş, balon şeklinde bir kastır. İdrarla dolup boşalırken genişler ve daralır. Üriner sisteminizin bir parçası olarak mesaneniz, üretranızdan salınmadan önce üreter adı verilen iki küçük tüp aracılığıyla böbreklerinizden kendisine geçen idrarı tutar.

Mesane ağrısı erkekleri ve kadınları etkileyebilir ve birkaç farklı durumdan kaynaklanabilir - bazıları diğerlerinden daha ciddidir. Mesane ağrısının farklı nedenlerini, dikkat edilmesi gereken diğer semptomları ve tedavi seçeneklerini keşfedeceğiz.

Mesane ağrısı nedenleri

Her türlü mesane ağrısı, idrar yolu enfeksiyonundan kronik mesane iltihabına kadar birçok olası nedeni olduğu için araştırmayı gerektirir.

İdrar yolu enfeksiyonu

İdrar yolu enfeksiyonu (İYE), mesane de dahil olmak üzere idrar yolunuzun herhangi bir yerinde görülen bakteriyel bir enfeksiyondur. Erkekler ve kadınlarda İYE olabilir, ancak bunlar kadınlarda daha yaygındır. İdrar yolu enfeksiyonlarına idrar yolundan mesaneye giren bakteriler neden olur. Tedavi edilmediğinde, İYE'ler böbreklerinize ve kan dolaşımınıza yayılabilir ve ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

İdrar yolu enfeksiyonu belirtileri

Mesane ağrısının yanı sıra, bir İYE ayrıca aşağıdaki semptomlardan herhangi birine neden olabilir:

• sık sık ağrılı idrara çıkma
• daha az karın ağrısı
• bel ağrısı
• mesane / pelvik basınç
• bulutlu idrar
• idrarda kan

İdrar yolu enfeksiyonlarının teşhisi

Doktorunuz, idrar örneğinizi beyaz ve kırmızı kan hücreleri ve bakteri açısından kontrol etmek için bir idrar tahlili kullanarak idrar yolu enfeksiyonunu teşhis edebilir. Doktorunuz ayrıca mevcut bakteri türünü belirlemek için bir idrar kültürü kullanabilir.

Tekrarlayan İYE'leriniz varsa, doktorunuz mesanenizdeki veya idrar yolunuzdaki anormallikleri kontrol etmek için daha ileri testler önerebilir. Bu testler şunları içerebilir:

• ultrason
• MR
• CT tarama
• sistoskop

İdrar yolu enfeksiyonları için tedaviler

İYE'ler, bakterileri öldürmek için oral antibiyotiklerle tedavi edilir. Doktorunuz ayrıca ağrıyı ve yanmayı hafifletmek için bir ağrı kesici ilaç da yazabilir. Sık görülen idrar yolu enfeksiyonları daha uzun süreli antibiyotik gerektirebilir. Şiddetli idrar yolu enfeksiyonları ve komplikasyonlar, hastanede IV yoluyla antibiyotik verilmesini gerektirebilir.

İnterstisyel sistit / ağrılı mesane sendromu

Mesane ağrısı sendromu olarak da adlandırılan interstisyel sistit, ağrılı idrar semptomlarına neden olan kronik bir durumdur. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü'ne (NIDDK) göre çoğunlukla kadınları etkiler. Durumun nedeni şu anda bilinmemektedir, ancak enfeksiyonlar, fiziksel veya duygusal stres, diyet, mesane hasarı veya belirli ilaçlar gibi bazı faktörler semptomları tetikleyebilir.

İnterstisyel sistit belirtileri

Semptomlar hafif ila şiddetli olabilir ve kişiden kişiye değişebilir. Belirtiler şunları içerebilir:

• idrara çıkma için güçlü aciliyet
• sık idrara çıkma
• idrara çıkma ihtiyacı ile yanma veya ağrı
• mesane ağrısı
• Pelvik ağrısı
• karın ağrısı
• vajina ve anüs arasındaki ağrı (kadın)
• skrotum ve anüs arasındaki ağrı (erkekler)
• ağrılı ilişki

İnterstisyel sistit teşhisi

Doktorunuz, interstisyel sistiti teşhis etmek için aşağıdaki testleri kullanabilir:

• semptomlar dahil tıbbi geçmiş
• sıvı alımınızın ve geçirdiğiniz idrar hacminin mesane günlüğü
• pelvik muayene (kadın)
• prostat muayenesi (erkekler)
• enfeksiyonu kontrol etmek için idrar tahlili
• mesanenizin iç yüzeyini görmek için sistoskopi
• idrar fonksiyon testleri
• potasyum duyarlılık testi

Doktorunuz ayrıca, idrarınızdaki kanser hücrelerini kontrol etmek için genellikle sistoskopi veya idrar sitolojisi sırasında gerçekleştirilen biyopsi gibi belirtilerinizin nedeni olarak kanseri dışlamaya yardımcı olmak için başka testler de yapabilir.

İnterstisyel sistit tedavisi

İnterstisyel sistit için tek bir spesifik tedavi yoktur. Doktorunuz, kişisel semptomlarınız için aşağıdakileri içerebilecek tedaviler önerecektir:

• Yaşam tarzı değişiklikleri. Önerilen değişiklikler, tetikleyicilerinizin ne olduğunu düşündüğünüze dayanacaktır. Bunlar genellikle sigarayı bırakmayı, alkolden kaçınmayı ve diyet değişikliklerini içerir. Bazı insanlar hafif egzersiz ve stresi azaltmanın semptomları hafifletmeye yardımcı olduğunu fark eder.
• İlaç tedavisi. Reçetesiz satılan (OTC) ağrı kesici ilaçlar ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Trisiklik antidepresanlar gibi reçeteli ilaçlar mesanenizi gevşetmeye ve ağrıyı engellemeye yardımcı olabilir. Pentosan polisülfat sodyum (Elmiron), durumu tedavi etmek için FDA tarafından onaylanmıştır.
• Mesane eğitimi. Mesane eğitimi, mesanenizin daha fazla idrar tutmasına yardımcı olabilir. Ne sıklıkta idrara çıktığınızı izlemeyi ve idrar yapma arasındaki süreyi kademeli olarak uzatmayı içerir.
• Fizik Tedavi. Pelvis konusunda uzmanlaşmış bir fizyoterapist, pelvik taban kaslarınızı esnetmenize ve güçlendirmenize ve onları gevşetmeyi öğrenmenize yardımcı olabilir, bu da pelvik taban kas spazmları dahil semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olabilir.
• Mesane aşılama. Tahrişi hafifletmek için ilaç içeren az miktarda sıvı mesanenize yerleştirilir ve serbest bırakılmadan önce yaklaşık 15 dakika bekletilir. Tedavi bir veya iki ay boyunca haftada bir veya iki haftada bir tekrarlanabilir.
• Mesane germe. Mesane sıvıyla doldurularak gerilir. Sıvıyı tutmanıza ve esnemeyi tolere etmenize yardımcı olmak için size ilaç verilecektir. Bazı insanlar, mesanenin gerilmesinden sonra semptomlarda geçici bir rahatlama yaşarlar.
• Transkraniyal manyetik uyarım. Küçük bir 2018 çalışması, tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyonun, mesane ağrısı sendromu olan kişilerde kronik pelvik ağrıyı ve ilişkili üriner bozuklukları iyileştirdiğini buldu.
• Ameliyat. Ameliyat yalnızca diğer tüm tedaviler rahatlama sağlamadıysa ve semptomlarınız şiddetliyse önerilir. Ameliyat, mesane büyütme veya büyütme, mesaneyi çıkarmak için sistektomi veya idrar akışınızı yeniden yönlendirmek için idrar saptırma içerebilir.

Mesane kanseri

Mesane kanseri, mesanedeki hücreler kontrolsüz bir şekilde büyüdüğünde ortaya çıkar.Farklı mesane kanseri türleri vardır, ancak mesanenizin iç yüzeyindeki ürotelyal hücrelerde başlayan, geçiş hücreli karsinom olarak da bilinen ürotelyal karsinom, en yaygın türdür. Mesane kanseri erkeklerde kadınlardan daha yaygındır ve en sık 55 yaşından sonra ortaya çıkar. Ayrıca sigara içmeyenlerde sigara içmeyenlere göre iki ila üç kat daha yaygındır.

Mesane kanseri belirtileri

İdrarda ağrısız kan, mesane kanserinin en yaygın semptomudur. Çoğu zaman mesane kanserinde ağrı veya başka semptomlar yoktur. Bununla birlikte, semptomlar mevcutsa şunları içerebilir:

• daha sık idrara çıkmak zorunda olmak
• idrar yaparken ağrı veya yanma
• Mesaneniz dolu olmasa bile idrara çıkma aciliyeti
• idrar yapma sorunu
• zayıf idrar akışı

Gelişmiş mesane kanseri diğer organları ve sistemleri etkileyebilir, bu nedenle semptomlar şunları içerebilir:

• idrara çıkamama
• bir tarafta bel ağrısı
• kemik ağrısı
• karın veya pelvik ağrı
• iştah kaybı
• zayıflık veya yorgunluk

Mesane kanseri teşhisi

Mesane kanseri testi şunları içerebilir:

• tam tıbbi geçmiş
• sistoskopi
• idrar tahlili
• idrar kültürü
• idrar sitolojisi
• idrar tümörü belirteç testleri
• görüntüleme testleri
• biyopsi

Mesane kanseri tedavisi

Mesane kanseri tedavisi, mesane kanserinin türüne, kanserin evresine ve diğer faktörlere bağlı olacaktır. Mesane kanseri tedavisi genellikle aşağıdaki tedavilerden birden fazlasını içerir:

• Ameliyat. Mesane kanserini tedavi etmek için kullanılan ameliyatın türü, aşamaya bağlıdır. Bir tümörü çıkarmak, mesanenin bir kısmını veya mesanenin tamamını çıkarmak için ameliyat kullanılabilir.
• Radyasyon. Kanser hücrelerini öldürmek için yüksek enerjili radyasyon kullanılır. Erken evre mesane kanserlerini tedavi etmek için, ameliyat olamayan kişiler için bir alternatif olarak ve ilerlemiş mesane kanseri semptomlarını tedavi etmek veya önlemek için kullanılabilir. Genellikle kemoterapi ile birleştirilir.
• Kemoterapi. Kemoterapi ilaçları kanser hücrelerini öldürmek için kullanılır. Sistemik kemoterapi hap şeklinde veya IV yoluyla verilir. Sadece çok erken evre mesane kanserlerinde kullanılan intravezikal kemoterapi doğrudan mesaneye uygulanır.
• İmmünoterapi. İmmünoterapi, bağışıklık sisteminizin kanser hücrelerini tanımasına ve öldürmesine yardımcı olmak için ilaç kullanır.

Kadınlarda ve erkeklerde mesane ağrısı

Mesane ağrısı kadınlarda daha yaygındır. Bunun nedeni mesane ağrısının en yaygın iki nedeni olan idrar yolu enfeksiyonları ve interstisyel sistitin kadınları erkeklerden daha sık etkilemesidir. Aynı zamanda mesanenin bir kadının üreme organlarıyla doğrudan temas etmesi nedeniyle de olabilir, bu da tahrişe ve semptomları şiddetlendirebilir.

Kadınların yüzde 12'sine kadar erken interstisyel sistit semptomları olabilir. Araştırmalar, kadınların en az yüzde 40 ila 60'ının yaşamları boyunca çoğu mesane enfeksiyonu olan bir İYE geliştirdiğini göstermektedir.

Bir kadının anatomisindeki farklılıklar mesane enfeksiyonu riskini artırır. Daha kısa bir üretra, bakterilerin bir kadının mesanesine daha yakın olduğu anlamına gelir. Bir kadının üretra, mesane enfeksiyonuna neden olan bakterilerin yaşadığı rektuma ve vajinaya da daha yakındır.

Erkeklerin mesane kanseri geliştirme riski daha yüksektir. Amerikan Kanser Derneği'ne göre, mesane kanseri erkeklerde en yaygın dördüncü kanserdir. Erkeklerin yaşamları boyunca mesane kanserine yakalanma şansı 27'de 1'dir. Kadınların yaşam boyu şansı yaklaşık 89'da 1'dir.

Sağ veya sol tarafta mesane ağrısı

Mesane vücudun ortasında yer aldığından mesane ağrısı genellikle bir tarafın aksine pelvisin merkezinde veya alt karın bölgesinde hissedilir.

Ne Zaman Doktora Görünmeli?

Nedeni belirlemeye ve komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olmak için herhangi bir mesane ağrısı bir doktor tarafından değerlendirilmelidir.

Ağrıyı yönetmek

Aşağıdakiler mesane ağrısını yönetmenize yardımcı olabilir:

• OTC ağrı kesici ilaçlar
• ısıtıcı yastık
• rahatlama teknikleri
• hafif egzersiz
• gevşek giysiler (mesaneye baskı uygulamamak için)
• diyet değişiklikleri

Götürmek

Mesane ağrısının çoğu, antibiyotiklerle tedavi edilebilen idrar yolu enfeksiyonlarından kaynaklanır. Mesane ağrısının diğer daha ciddi nedenlerini dışlamak için hemen doktorunuza görünün.