Sırtınızın her iki tarafındaki üçgen şekilli kemik olan kürek kemiğinizin içinde ve çevresinde ağrı genellikle ortopedik bir sorundur. Bununla birlikte, meme kanseri ile ilgili olabileceği zamanlar vardır.
Kürek kemiğinizdeki ağrı, meme kanseri tedavisinin bir sonucu olabilir veya nadir durumlarda, kanserin göğsünüzden vücudunuzun diğer bölgelerine yayıldığının bir göstergesi olabilir.
Araştırmalar, meme kanseri tedavisi gören kişilerin yaklaşık yüzde 35'inin daha sonra orta derecede omuz ağrısı yaşadığını gösteriyor. Tedavi sonrası ağrı, kollarınızı kaldırma yeteneğinizi sınırlayabilir, kas gücünüzü kaybetmenize neden olabilir ve işle ilgili veya boş zaman aktivitelerini yapmayı zorlaştırabilir.
Omuz bıçaklarınızın birinde veya her ikisinde ağrı hissediyorsanız, bunun hakkında bir an önce bir doktor veya sağlık uzmanıyla konuşmak önemlidir. İşte nedeni.
Omuz kemiği ağrısı meme kanseriyle ilişkili olduğunda nasıl hissedilir?
Hissettiğin ağrının türü genellikle ona neyin sebep olduğuna bağlıdır. Bazı kişilerde, radyasyon tedavisi veya lumpektomi, mastektomi veya lenf nodunun çıkarılmasından kaynaklanan sinir hasarına bağlı omuz ağrısı vardır.
Nöropatik ağrınız varsa, ateş veya yanma hissi hissedebilirsiniz. Bazı insanlar rahatsızlığı yoğun bir karıncalanma veya kaşıntı hissi olarak tanımlar.
Kollarınızı yukarı veya aşağı hareket ettirmeye çalıştığınızda da keskin bir ağrı yaşayabilirsiniz. Bu ağrıya şişlik, sertlik veya uyuşma eşlik edebilir.
Ağrınız yayılan kanserden kaynaklanıyorsa (metastaz yapmışsa), eklemlerinizde veya kemiklerinizde derin, donuk bir ağrı gibi hissedebilir. Sağ kürek kemiğinizin yakınında ağrı, karaciğerinizin karıştığı anlamına gelebilir.
Ayrıca depresif veya endişeli hissedebilirsiniz ve ağrınız nedeniyle uykunuz bozulabilir. Yeterince uyumamak ağrınızı daha da kötüleştirebilir.
Meme kanseri olan kişilerde neden omuz kemiği ağrısı var?
Omzunuz karmaşık, birbirine bağlı kemikler, kaslar, bağlar, tendonlar, sinirler ve kan damarlarından oluşan bir gruptur. Bu yapılar, duruşunuzu hizalamak ve kollarınızı hareket ettirmenize yardımcı olmak için birlikte çalışır.
Kürek kemiğiniz birkaç önemli işleve hizmet eder:
- Üst kolunuzdaki humerus kemiğinin top şeklindeki ucunu tutar.
- Birkaç kas ve bağ için bir bağlantı plakası görevi görür.
- Kollarınızı kullandıkça çeşitli yönlerde hareket ederek stabilite ve esneklik sağlar.
Kanser tedavileri, kürek kemiğinizi ve sırtınızdaki ve kolunuzdaki diğer birçok yapıyı etkileyebilir. Bazı kanser tedavileri bağların ve kasların boyutunu değiştirir ve bu da omzunuzun hareket etmesini ağrılı hale getirebilir. Bu değişiklikler ayrıca omuz yaralanmasını daha olası hale getirebilir.
Diğer tedaviler omuz bıçağınızın etrafındaki sinirlere zarar vererek omuzlarınızda, kollarınızda, ellerinizde ve ayaklarınızda uzun süreli ağrıya neden olur.
Bazen kürek kemiği ağrısına kanserin kendisi neden olur. Kanser göğsünüzden kemiklerinize, karaciğerinize veya vücudun diğer kısımlarına yayıldığında, bu metastazın semptomlarından biri omuz ağrısıdır. Bu ağrı kürek kemiğinizin yanında veya omuz ekleminizde veya sırtınızın üst kısmında olabilir.
Kürek kemiği ağrısı meme kanserinin bir belirtisi olabilir mi?
Ağrı, meme kanserinin yaygın bir belirtisi değildir. Bununla birlikte, metastaz yapmış (vücudun diğer bölgelerine yayılan) meme kanseri bazen kürek kemiği ağrısına neden olabilir.
Meme kanseri metastazı için en yaygın yerlerden biri kemiklerdedir. Ağrı, kanserin kendisiyle veya kemikler zayıfladığında meydana gelen kırıklarla ilgili olabilir.
Mesane, prostat, tiroid, rahim, akciğer ve böbrek kanserleri de kemiklerinize yayılabilir. Akciğer ve böbrek kanserlerinin de omuz eklemine ve kürek kemiğine yayıldığı bilinmektedir.
Sağ omzunuzun yakınındaki ağrının meme kanserinin karaciğerinize yayıldığının bir göstergesi olması da mümkündür, çünkü karaciğer etrafındaki bazı sinir ağları, sağ kürek kemiğinizin yanına bağlanan aynı sinirlerden kaynaklanır.
Geçmişte meme kanseri olduysanız ve şimdi omuz ağrısı çekiyorsanız, mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmek iyi bir fikirdir. Kanserin nüksetmesi ise, tedavi kanserin büyümesini yavaşlatmaya, semptomlarınızı hafifletmeye ve kemiklerinizi korumaya yardımcı olabilir.
Meme kanseri semptomları için ne zaman tıbbi yardım alınmalı?
Daha önce meme kanseri olduysanız, meme kanserinin kemiklerinize veya karaciğere yayıldığını gösteren bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız doktorunuzu arayın:
- kemik ağrısı
- sarı cilt veya gözler (sarılık)
- karın ağrısı
- mide bulantısı ve kusma
- iştah kaybı
- kaşıntılı hissetmek
Kanser vücudunuzun başka yerlerine yayılmışsa, erken tedavi daha iyi hissetmenize ve daha uzun yaşamanıza yardımcı olabilir.
Meme kanseri tedavisinden sonra kürek kemiği ağrısı çekebilir miyim?
Evet. Kemoterapi, radyasyon veya ameliyat geçirdiyseniz, bu tedaviler nedeniyle kürek kemiğinizin çevresinde ağrı olabilir.
Ameliyat sonrası ağrı
Meme kanseri cerrahisi genellikle şu cerrahi prosedürlerden birini veya birkaçını içerir:
- lumpektomi
- mastektomi
- lenf düğümlerinin çıkarılması
- göğüs rekonstrüksiyonu
- giderlerin takılması veya çıkarılması
Bu ameliyatlardan herhangi birini geçirdiyseniz, iyileşmeniz sırasında büyük olasılıkla biraz ağrı hissedeceksiniz.
Araştırmalar, belki de şaşırtıcı olmayan bir şekilde, ameliyatlarınız ne kadar kapsamlı olursa, kol ve omuz ağrınızın muhtemelen sonrasında daha kötü olacağını göstermiştir. Örneğin, göğüslerinde ameliyat geçiren kişilerde, koltuk altı lenf nodu diseksiyonu (ALND) ile birlikte göğüs ameliyatı geçiren kişilere göre tipik olarak daha az omuz ve kol ağrısı olur.
ALND'ye sahip kadınların yaklaşık yüzde 20 ila 30'u, postmastektomi ağrı sendromu (PMPS) olarak bilinen bir durum geliştirir. PMPS'nin kesin nedeni bilinmemekle birlikte semptomlar göğsünüzde, koltuk altınızda, kolunuzda veya omzunuzda ağrıdır. Bu bölgelerde de kaşıntı hissedebilirsiniz.
Meme kanseri ameliyatı sonrası ağrı bir süre sürebilir. İyileştikçe azalabilse de, göğüs kanserinden kurtulan birçok kişi yıllar sonra omuz bölgelerinde ağrı olduğunu bildirir.
Aksiller web sendromu
Göğüs kanseri ameliyatından birkaç hafta sonra, insanların yüzde 6 ila 86'sı ciltlerinin altında sıkı, dar fibröz doku bantları geliştirecektir. Bantlar genellikle göğüs duvarı boyunca uzanır veya kolun aşağısına doğru uzanır.
Ağrı her zaman kürek kemiğinin kendisinde lokalize olmasa da, bu gergin bantlar kolunuzu kaldırmaya veya uzatmaya çalıştığınızda omuz bölgesinde ağrıya neden olabilir.
Aksiller web sendromu kendi kendine hafifleyebilir veya aylarca veya yıllarca gelip geçebilir. Fizik tedavi genellikle ağrıyı hafifletmek ve hareket açıklığınızı iyileştirmek için bantların "kırılmasına" yardımcı olabilir.
Radyasyona bağlı fibroz
Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerindeki DNA'yı hedef alır, bölünme ve büyüme yeteneklerini yok eder.
Ne yazık ki radyasyon, sağlıklı olan çevredeki diğer dokuları da etkiler. Bu dokular sıklıkla yeniden inşa edilebilirken, yeni dokular tedaviden öncekine göre daha kalın ve daha lifli olabilir.
Araştırmalar, radyasyonun radyasyon alanındaki kasların esnekliğini veya gerginliğini değiştirdiğini gösteriyor. Kas sertliği ağrınıza katkıda bulunabilir.
Bazı durumlarda radyasyon tedavisi, radyasyon fibroz sendromu adı verilen bir duruma yol açabilir. Bu, kolajen fibrilleri gelişmeye devam ettiğinde ve zamanla giderek daha sıkı hale geldiğinde meydana gelir.
Radyasyon fibroz sendromu, organlarınızın düzgün çalışmasını engelleyebilir ve yaşam kalitenizi etkileyebilir. Hatta hayati tehlike oluşturabilir. Erken teşhis edilir ve tedavi edilirse, sonuçlar genellikle çok daha iyidir.
Periferik nöropati
Bazen omuz ağrısı, kanser tedavisi sırasında meydana gelen sinir hasarıyla ilgilidir.
Cerrahi, kemoterapi ve radyasyon, tedavi edilen bölgedeki sinirlere kalıcı hasar verebilir.Sonuç omuzlarınızda, kollarınızda, ellerinizde ve ayaklarınızda ağrı, karıncalanma, yanma veya kaşıntı olabilir. Ayrıca ellerinizde ve ayaklarınızda uyuşma veya his kaybına neden olabilir.
Bazı kemoterapi ilaçları, kemoterapiye bağlı periferik nöropati (CIPN) adı verilen bir sinir durumuna neden olabilir. CIPN, yazma ve yürüme gibi basit görevleri gerçekleştirmeyi zorlaştırabilir. Ayrıca daha ciddi sağlık sorunlarına da yol açabilir, bu nedenle sinir hasarı belirtileri yaşıyorsanız kanser bakım ekibinizle konuşmak önemlidir.
Kürek kemiği alata
Meme kanseri ameliyatından sonra bazen kürek kemiğinin pozisyonu değişebilir. Omurgaya en yakın kürek kemiğinin kenarı hafifçe dışa doğru çıkıntı yapmaya başlayabilir.
Bu durum, kürek kemiği alata veya "kanatlanma" olarak bilinir. Tahmin edilen bir çalışma, vakaların yüzde 10'unda gerçekleşebilir.
Kürek kemiğinizin pozisyonu değiştiğinde, omzunuzun hareket etme şeklini etkiler. Ayrıca şunlara da neden olabilir:
- sınırlı hareket aralığı
- kolunuzu kaldırırken veya döndürürken ağrı, sıcaklık veya yanma
- şişme
Winging genellikle ameliyattan birkaç ay sonra kendiliğinden düzelir, ancak fizik tedavi hareketliliğinizi artırmaya yardımcı olmak için iyi bir fikir olabilir.
Sağlık eşitsizlikleri hakkında bir notPek çok sağlık durumu için geçerli olduğu gibi, meme kanseri tedavisinden sonra omuz ağrısı, düşük gelirli ve beyaz olmayan kişiler için daha kötü olabilir. Araştırmacılar bunun nedeni kanserin daha ileri bir aşamaya kadar tespit edilmemesi ve bu nedenle daha kapsamlı tedavi gerektirmesi olabilir.
Meme kanseri tedavisi sonrası omuz ağrısını nasıl tedavi ediyorsunuz?
Meme kanseri tedavisi sonrası omuz ağrısını azaltmak zaman, sabır ve destek gerektirebilir. Kanser bakım ekibinizden, özellikle rehabilitasyon konusunda uzmanlaşmış sağlık uzmanlarından rehberlik alın.
İşte size yardımcı olabilecek bazı terapiler.
Manuel terapi
Manuel terapi, bir fizyoterapistin uygulamalı tedavi sağladığı bir tür fizik tedavidir. Özellikle kolda (lenfödem) birikebilecek sıvının boşaltılmasına yardımcı olmak ve eklemleri ve dokuları harekete geçirmek için etkilidir.
Araştırmalar, manuel tedavinin ağrıyı azaltmaya ve hareket açıklığınızı artırmaya yardımcı olduğunu gösteriyor.
Terapötik egzersiz
Araştırmalar, aktif terapötik egzersizlerin iyileşmeye yardımcı olabileceğini buldu. En iyi sonuçlar, insanlar ameliyattan yaklaşık 28 ila 42 gün sonra, drenaj noktalarına zarar verme riski geçtikten sonra fizik tedaviye başladığında görülür.
Bu tür tedaviye yavaşça ve nazikçe başlamak iyi bir fikirdir. İyi bir fizyoterapist size uygun egzersizler konusunda rehberlik edebilir ve kürek kemiğinizi iyi bir duruşla doğru şekilde hareket ettirmenizi sağlayabilir.
Terapötik egzersiz kolay değildir, ancak buna bağlı kalmaya değer: Araştırmalar, sonuçların elde edilmesinin yaklaşık bir yıl sürebileceğini gösteriyor.
Masaj
Yaralarınız iyileştikten sonra masaj ağrıyı hafifletmeye ve esnekliğinizi artırmaya yardımcı olabilir.
Bir 2018 çalışması, meme kanseri ameliyatından birkaç ay sonra hala ağrı çeken 21 kadına baktı. Araştırmacılar, 8 hafta boyunca haftada iki kez 30 dakikalık hedefli (göğüs ve omuz) masajın ağrı yoğunluğunu azalttığını ve hareket açıklıklarını artırdığını buldular.
İlaç tedavisi
Reçetesiz satılan ilaçlar ağrınızı yönetmek için yeterli değilse, doktorunuz yardımcı olması için opioid ağrı kesici ilaçlar veya kortikosteroidler yazabilir.
Kemiklerinize taşınan kanser nedeniyle ağrınız varsa, onkologunuz ilerlemeyi yavaşlatmak ve kemik kırılmalarını önlemeye yardımcı olmak için ilaçlar yazabilir.
Götürmek
Göğüs kanseri tedavisinden sonra kürek kemiğinin içinde ve çevresinde ağrı olması yaygındır.
Ağrı ameliyat, kemoterapi veya radyasyon tedavisi ile ilgili olabilir. Bu tedaviler, tedavi edilen bölgedeki kasları, bağları ve kollajen liflerini değiştirmiş ve kolunuzu serbestçe hareket ettirmeyi zorlaştırmış olabilir.
Daha az yaygın olarak, kanser göğüsten vücudun diğer yerlerine, özellikle de karaciğer ve kemiklere yayılmışsa, insanlar omuz kemiği ağrısına sahip olabilir.
Göğüs kanseri tedavisinden sonra omzunuzdaki hareketliliği yeniden kazanmak için yardıma ihtiyacınız varsa veya ameliyat sonrası dönemden sonra hala ağrınız varsa, bir doktora görünün.
İlaç tedavisi, masaj, terapötik egzersiz ve manuel fizik tedavi, daha iyi hissetmenize ve hareket etmenize yardımcı olabilir.
