MRSA'dan Ölebilir misin?

Metisiline dayanıklı Staphylococcus aureus (MRSA) bir tür ilaca dirençli stafil enfeksiyonudur. MRSA en yaygın olarak, kolaylıkla tedavi edilebilen nispeten hafif cilt enfeksiyonlarına neden olur.

Bununla birlikte, MRSA kan dolaşımınıza girerse, kalbiniz gibi diğer organlarda endokardit adı verilen enfeksiyonlara neden olabilir. Ayrıca, vücudun enfeksiyona karşı ezici tepkisi olan sepsise de neden olabilir.

Bu durumlar meydana gelirse ve tedavi edilmezler veya tedavi edilemezlerse, MRSA'dan ölebilirsiniz.

MRSA nedir?

Staphylococcus aureus (SA), cildinizde ve burnunuzun içinde herhangi bir soruna neden olmadan yaşayan çok yaygın bir bakteridir.

Bununla birlikte, kesik veya sıyrık gibi bir açıklıktan cildinize girerse, cilt enfeksiyonuna neden olabilir.Neyse ki, antibiyotikler çoğu enfeksiyonu kolayca tedavi edebilir.

Zamanla bazı SA suşları, beta-laktamlar veya-laktamlar adı verilen bir antibiyotik sınıfına karşı dirençli veya bağışıklık kazanmıştır.

Bu sınıf, penisilin ve amoksisilin gibi benzer antibiyotikleri içerir. Aynı zamanda sefalosporinleri de içerir. Bu antibiyotikler çoğunlukla cilt enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır.

Antibiyotik direnci ilk olarak metisilin adı verilen penisilin benzeri bir antibiyotikle keşfedildi. Bu nedenle, antibiyotik artık kullanılmasa bile "metisiline dirençli" olarak adlandırılıyorlar.

MRSA cilt enfeksiyonları genellikle ciddi değildir ve tipik olarak tedaviye yanıt verir.

Ancak, invaziv MRSA adı verilen MRSA vücudunuza girdiğinde, kan dolaşımınızda veya diğer organlarda ciddi bir enfeksiyona neden olabilir. Bu hayatı tehdit eden bir enfeksiyondur ve tedavisi daha zordur.

mrsa türleri

MRSA, MRSA ile nerede temas kurduğunuza bağlı olarak iki türe ayrılır.

• Sağlıkla ilişkili MRSA (HA-MRSA). Bu tür, hastane veya uzun süreli bakım tesisi gibi bir sağlık bakımı ortamında ortaya çıkar ve invaziv bir enfeksiyona neden olma olasılığı daha yüksektir.
• Toplulukla ilişkili MRSA (CA-MRSA). Bu tür toplumdaki sağlıklı insanlarda ortaya çıkar ve genellikle hafif cilt enfeksiyonlarına neden olur, ancak aynı zamanda ciddi enfeksiyonlara da neden olabilir.

MRSA'nın semptomları nelerdir?

Belirtiler, enfeksiyonun bulunduğu yere göre değişir.

Cilt

Bir MRSA deri enfeksiyonu bazen benzer görünümlerinden dolayı büyük bir sivilce, impetigo veya örümcek ısırığı ile karıştırılır. Sebep olabileceği bazı cilt enfeksiyonları şunlardır:

• selülit
• kaynama (kaynama)
• karbonkül, şirpençe
• apse

Cildinizde bir veya daha fazla kabarık yumru veya ağrılı noktadan oluşur. Diğer semptomlar şunları içerebilir:

• kırmızılık
• Ağrı
• şişme
• sıcaklık
• cilt bozulması veya ülser (nekroz)
• ateş

Aşağıdakiler gibi irin içerdiğine dair işaretler olabilir:

• sarımsı veya beyaz merkez
• üst bir noktaya veya "başa" gelir
• sızma veya irin boşaltma

Akciğerler

MRSA akciğerlerinize girerse şiddetli zatürreye neden olabilir. Pus dolu akciğer apseleri ve ampiyem oluşabilir. Belirtiler şunları içerir:

• öksürük
• nefes darlığı
• kanlı balgam
• yüksek ateş

Kalp

MRSA kalbinizin içine bulaşabilir. Bu, kalp kapakçıklarınıza hızla zarar verebilir. Bazı belirtiler şunlardır:

• yorgunluk
• ateş ve titreme
• kas ve eklem ağrıları
• gece terlemeleri
• göğüs ağrısı
• yeni veya değişmiş kalp mırıltısı
• bacak şişmesi veya periferik ödem ve diğer konjestif kalp yetmezliği belirtileri

Kan dolaşımı

Bakteriyemi, kan dolaşımınızda bakteri olduğu anlamına gelir. Sepsis ve septik şoka yol açabilen çok ciddi ve hayatı tehdit eden bir durumdur. Belirtiler şunları içerebilir:

• ateş ve titreme
• düşük tansiyon (hipotansiyon)
• hızlı kalp atış hızı
• hızlı nefes alma
• az veya hiç idrar üretimi veya anüri
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon

Kemik

Osteomiyelit, kemik enfeksiyonunun başka bir adıdır. MRSA bir kemikte enfeksiyona neden olduğunda, semptomlar şunları içerir:

• ateş ve titreme
• Ağrı
• enfekte kemiğin etrafındaki deri ve dokuda kızarıklık ve şişlik

MRSA enfeksiyonuna ne sebep olur?

MRSA çok bulaşıcıdır. Üzerinde MRSA bulunan herhangi bir nesne veya yüzey enfeksiyonu olan bir kişiyle temas yoluyla bulaşır.

Cildinizde MRSA olması enfeksiyonunuz olduğu anlamına gelmez.

MRSA'ya sahip olan ancak hasta olmayan kişilerin kolonize olduğu söylenir. Onlara taşıyıcı denir ve MRSA'yı başkalarına iletebilirler. Ayrıca enfeksiyon geliştirme olasılıkları daha yüksektir.

MRSA, yalnızca kesik gibi bir açıklık bulup cildinize veya vücudunuza girdiğinde enfeksiyona neden olur.

mrsa enfeksiyonu için risk faktörleri

• spor yapmak gibi başkalarıyla temas gerektiren faaliyetlere katılmak
• Islahevi veya kolej yurdu gibi birçok insana yakın yaşamak
• havlu, traş makinesi, spor malzemeleri ve sauna bankları gibi öğeleri paylaşmak
• çok genç veya çok daha yaşlı bir yetişkin olmak
• zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmak
• bir sağlık ortamında çalışmak
• MRSA olan biriyle bir evde yaşamak
• üriner kateter veya IV gibi vücudunuza tıbbi bir ürün veya cihaz yerleştirilmesi
• yakın zamanda hastaneye kaldırılmış
• uzun süreli bir bakım tesisinde yaşamak
• uzun süreli hastanede kalış
• cerrahi bir yaraya sahip olmak
• uzun süreli veya sık antibiyotik kullanımına sahip olmak
• IV ilaç kullanmak

Nasıl bulaşır?

MRSA, enfeksiyonu olan biriyle veya üzerinde bakteri bulunan herhangi bir nesne veya yüzeyle temas yoluyla bulaşır.

İki tür MRSA farklı yollarla iletilir.

CA-MRSA

CA-MRSA, diğer insanlarla yakın temas halinde olduğunuz yerlerde hızla iletilebilir. Bu içerir:

• okullar
• kreş
• Askeri Üsler
• ıslah evleri
• senin evin
• özellikle futbol ve güreş gibi yüksek temaslı sporların oynandığı spor tesisleri
• kilise

Ekipman bir spor salonunda veya eğlence parkı gezintilerinde olduğu gibi paylaşıldığında da kolayca iletilir.

HA-MRSA

HA-MRSA'yı genellikle kolonize bir sağlık çalışanından veya enfeksiyonu kapmış bir sağlık çalışanından alırsınız. Bir sağlık tesisinin ziyaretçileri de MRSA'yı yayabilir.

Bakterilerin vücudunuza girmesi için bir yol olduğunda MRSA'nın enfeksiyona neden olma olasılığı daha yüksektir. Bu olabilir:

• bir C-PAP makinesi
• idrar kateteri
• cerrahi yara
• diyaliz portu
• intravenöz (IV) veya merkezi venöz hat
• endotrakeal tüp

MRSA önlenebilir mi?

MRSA'nın iletilmesini önlemeye yardımcı olmak için yapabileceğiniz şeyler var.

• Ellerinizi sık sık sabun ve suyla yıkayın.
• Su bulunmadığında el dezenfektanı kullanın.
• MRSA ile enfekte olmuş yarayı iyileşene kadar bir bandajla kapalı tutun.
• Yarayı temizlerken veya bandajı değiştirirken tek kullanımlık eldivenler giyin.
• Kıyafetlerinizi her gün değiştirin ve tekrar giymeden önce yıkayın.
• Çarşaflarınızı ve havlularınızı her hafta değiştirin.
• Jilet ve spor malzemeleri gibi kişisel eşyaları paylaşmayın.
• Enfeksiyon geçene kadar futbol veya güreş gibi temas sporları yapmayın veya spor salonuna gitmeyin.

MRSA nasıl teşhis edilir

MRSA'nın bir enfeksiyonun nedeni olduğundan şüphelenildiğinde, bakteri içeren sıvı veya doku örneği alınır ve bir kapta büyütülür veya kültürlenir.

Bakteriler büyür ve mikroskop altında bakılarak tanımlanabilir. Örnek şunlar olabilir:

• cilt enfeksiyonundan irin
• akciğer enfeksiyonundan balgam
• bakteriyemi için kan
• osteomiyelit için kemik biyopsisi

Bakterilerin hangi antibiyotiklere dirençli olduğunu ve hangilerinin onu öldürmek ve enfeksiyonu durdurmak için kullanılabileceğini belirlemek için duyarlılık testi adı verilen özel testler yapılır.

Bir organın içindeki enfeksiyona bakmak için başka testler de yapılabilir. Şunları içerebilirler:

• ekokardiyogram (kalp)
• bronkoskopi (akciğerler)

MRSA'ya neden olan enfeksiyonlar, diğer dirençli olmayan bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlara çok benzer görünebilir. MRSA'dan şüphelenilmezse, yanlış teşhis edilebilir ve dirençli olduğu bir antibiyotik ile tedavi edilebilir.

Doktorunuz genellikle enfeksiyonun düzelmediğini veya kötüleştiğini gördüğünde yarayı kültürleyecektir. Daha sonra MRSA'yı doğru şekilde teşhis etmek ve uygun tedaviyi belirlemek için bu kültürü kullanabilirler.

Doğru bir teşhisin elde edilmesi kritik öneme sahiptir çünkü hızlı ve uygun tedavi, enfeksiyonun kötüleşme ve invaziv olma riskini önemli ölçüde azaltır.

MRSA nasıl tedavi edilir?

Deri enfeksiyonları

MRSA deri enfeksiyonlarının çoğu bir kesi yoluyla açılır ve irin boşaltılır. Bu genellikle enfeksiyonu iyileştirmek için yeterlidir. Aşağıdaki durumlarda antibiyotikler genellikle drenajdan sonra verilir:

• enfeksiyonunuz şiddetliyse veya apse 2 santimetreden büyükse
• çok gençsin ya da çok daha yaşlı bir yetişkinsin
• bağışıklık sisteminiz tehlikede
• enfeksiyon tamamen boşaltılamadı
• enfeksiyonunuz tek başına drenaj ile iyileşmez
• invaziv MRSA semptomları yaşamaya başlarsınız

En etkili antibiyotiği belirlemek için irin kültürü yapılır, ancak bu birkaç gün sürebilir.

Bu arada, size ampirik antibiyotik verilecek. Bu, bölgenizdeki MRSA duyarlılığına bağlı olarak doktorunuzun etkili olacağını düşündüğü bir antibiyotik verileceği anlamına gelir.

MRSA üzerinde çalışan birkaç antibiyotik var. Onlar içerir:

• klindamisin (Cleocin)
• doksisiklin (Doryx)
• trimetoprim-sülfametoksazol (Bactrim)
• linezolid (Zyvox)

Rifampin (Rifadin), MRSA'nın tedavisinde kullanılan başka bir antibiyotiktir. Genellikle tek başına kullanılmaz. Genellikle kombinasyon terapisinde kullanılır.

Her antibiyotiğin artıları ve eksileri vardır. Doktorunuz size sizin için en iyi olanı verecektir.

Yaranız iyileşmiş gibi görünse bile, reçete edilen tüm antibiyotik haplarını daima alın. Yapmazsanız, en güçlü bakteri hayatta kalabilir. Bu, çok çeşitli antibiyotiklere daha dirençli bakteriler oluşturabilir.

Bir deri enfeksiyonundan gelen irini asla kendiniz çıkarmaya veya boşaltmaya çalışmayın. MRSA'yı cildinizin veya kan dolaşımınızın daha derinlerine itebilirsiniz, bu da invaziv bir enfeksiyona neden olabilir.

İnvazif enfeksiyonlar

MRSA vücudunuza girdiğinde, kan dolaşımınızda veya bir organda ciddi ve yaşamı tehdit eden bir enfeksiyona neden olabilir.

İnvazif enfeksiyonlar hastanede bir veya daha fazla IV antibiyotik ile tedavi edilir. Vankomisin (Vancocin) genellikle kullanılan antibiyotiklerden biridir.

İnvazif MRSA enfeksiyonları bağışıklık sisteminizi bozabilir ve tedavisi çok zor olabilir. Birçok insan ölür.

Vücut iyileşmeye çalışırken şiddetli enfeksiyonlarda genellikle ek desteğe ihtiyaç duyulur. Şunları içerebilir:

• bir vantilatör
• kan basıncınızı yüksek tutmak için ilaçlar veya vazopresörler
• diyaliz
• kalp veya kemik enfeksiyonları için ameliyat

doktorunu ne zaman görmelisin

Aşağıdaki durumlarda hemen doktorunuza görünün:

• MRSA cilt enfeksiyonunuz olduğunu düşünüyorsanız
• örümcek ısırığına benzeyen bir cilt enfeksiyonu var
• kırmızı, sıcak ve iltihap içeriyor veya akıtıyor gibi görünen bir cilt enfeksiyonunuz varsa
• cilt enfeksiyonun ve ateşin var

Tedavi edilmiş bir MRSA enfeksiyonunuz varsa, aşağıdaki durumlarda hemen doktorunuza başvurun:

• yeni veya kötüleşen semptomlar geliştirirsiniz
• enfeksiyonun iyileşmiyor
• enfeksiyonun geçer ama geri gelir
• invaziv bir MRSA enfeksiyonunu gösteren yüksek ateş ve titreme, düşük tansiyon, göğüs ağrısı veya nefes darlığı gibi semptomlar geliştirirseniz

MRSA enfeksiyonunuz varsa görünüm nedir?

Görünüm, bulaşma sitesine bağlıdır.

MRSA deri enfeksiyonları hızlı ve uygun tedavi ile iyileştirilebilir. Tekrarlayan cilt enfeksiyonlarınız varsa, enfeksiyonları durdurması gereken MRSA kolonizasyonu için test edilebilir ve tedavi edilebilirsiniz.

İnvaziv MRSA enfeksiyonlarının görünümü ciddiyet derecesine bağlıdır.

Daha az şiddetli enfeksiyonların iyileştirilme olasılığı daha yüksektir, ancak daha uzun sürebilir. Bazı enfeksiyonların tedavisi için haftalarca antibiyotik gerekir. Çok şiddetli enfeksiyonlar tedaviye iyi yanıt vermez ve genellikle tedavi edilmez.

Önleme tedbirleri ve cilt enfeksiyonları için hızlı tedavi, invazif MRSA enfeksiyonlarından kaçınmanın en iyi yoludur.

Alt çizgi

Bir sağlık tesisi dışında kaptığınız MRSA enfeksiyonları genellikle kolayca tedavi edilebilir.

Tedaviye erken başlamak ve doktorunuzun yara bakımı ve bakterileri bulaştırmaktan kaçınma yolları konusundaki talimatlarını takip etmek çok önemlidir. Ayrıca reçete edildiği sürece antibiyotik almak da önemlidir.

İnvazif enfeksiyonlar çok daha ciddidir. Neredeyse her zaman hastanede IV antibiyotiklerle agresif tedavi gerektirirler. O zaman bile ciddi bir enfeksiyondan ölebilirsin.

İyi bir sonuç olasılığını artırmanın en iyi yolu, bir MRSA enfeksiyonunuz olduğunu düşünüyorsanız veya tedaviden sonra iyileşmeyen bir enfeksiyonunuz varsa hemen doktorunuzu görmektir.