Servikal displazi nedir?
Servikal displazi, rahim ağzındaki sağlıklı hücrelerin bazı anormal değişikliklere uğradığı bir durumdur. Serviks, rahmin vajinaya açılan alt kısmıdır. Fetüsün geçmesine izin vermek için doğum sırasında genişleyen servikstir.
Servikal displazide anormal hücreler kanserli değildir, ancak erken yakalanmaz ve tedavi edilmezse kansere dönüşebilir.
Johns Hopkins Üniversitesi'ndeki Sidney Kimmel Kapsamlı Kanser Merkezi'ne göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl servikal displazi 250.000 ila 1 milyon kadını etkiliyor. En sık 25 ile 35 yaş arasındaki kadınlarda görülür.
HPV aşısının kullanılmasıyla görülme sıklığı azalmaktadır. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki genç kadın nüfusunda bir tür HPV'nin yüzde 60'ın üzerinde azaldığı tahmin edilmektedir.
Servikal displaziye ne sebep olur?
İnsan papilloma virüsü (HPV) adı verilen yaygın bir virüs, servikal displaziye neden olur. HPV, cinsel yolla bulaşan bir virüstür ve yüzlerce tür vardır. Bazıları düşük risklidir ve genital siğillere neden olur.
Diğerleri yüksek risklidir ve rahim ağzı displazisine ve kansere dönüşebilen hücre değişikliklerine neden olur.
Journal of the American Medical Association'a (JAMA) göre, ABD'li kadınların tahmini yüzde 26,8'i bir veya daha fazla HPV suşu için pozitif test yaptı.
Servikal displazi için risk faktörleri var mı?
Servikal displazi için, bazıları doğrudan HPV riskiyle ilgili olan birkaç risk faktörü vardır:
- bağışıklık sistemini baskılayan bir hastalığa sahip olmak
- bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanmak
- birden fazla cinsel partnere sahip olmak
- 16 yaşından önce doğum yapmak
- 18 yaşından önce seks yapmak
- sigara içmek
Cinsel olarak aktifseniz, prezervatif HPV kapma riskinizi azaltabilir. Ancak virüs, prezervatifin kapatmadığı cinsel organları çevreleyen deride hala yaşayabilir.
Servikal displazinin teşhisi
Tipik olarak hiçbir servikal displazi semptomu yoktur. Bazen anormal kanama meydana gelebilir. Bununla birlikte, semptomların yokluğunda, hücre değişiklikleri çıplak gözle görülmez ve genellikle normal bir Pap testi sırasında bulunur.
Pap test sonuçları, skuamöz intraepitelyal lezyonu (SIL) gösterecektir. Bu, hücresel doku hasarı veya displazi anlamına gelir.
Aşağıdakiler dahil farklı SIL kategorileri vardır:
- düşük dereceli SIL (LSIL)
- yüksek dereceli SIL (HSIL)
- kanser olasılığı
- atipik glandüler hücreler (AGUS)
Çoğu zaman LSIL kendi kendine geçer. Doktorunuz, hücre değişikliklerini izlemek için birkaç ay sonra bir takip Pap testi önerebilir. Doktorunuz endişeliyse veya yüksek dereceli değişiklikleriniz varsa, kolposkopi yapılabilir.
Kolposkopi, doktorun serviksinizi çok yakından görmesini sağlayan bir muayenehane prosedürüdür. Servikse sirke solüsyonu uygulanır ve özel bir ışık kullanılır. Bu, anormal hücreleri öne çıkarır.
Doktor daha sonra biyopsi adı verilen küçük bir servikal doku parçası alarak daha ileri testler için bir laboratuvara gönderebilir. Bir biyopsi displazi gösteriyorsa, bu daha sonra servikal intraepitelyal neoplazi (CIN) olarak sınıflandırılır.
Üç CIN kategorisi vardır:
- CIN 1, hafif displazi
- CIN 2, orta derecede displazi
- CIN 3, şiddetli displazi veya in situ karsinom
Yerinde karsinom, doku yüzeyinin altına yayılmamış kanserdir.
Servikal displazinin tedavisi
Servikal displazinin tedavisi, durumun ciddiyetine bağlıdır. Hafif displazi, tedavi olmaksızın düzelebileceği için hemen tedavi edilmeyebilir. Tekrarlanan Pap smearleri her üç ila altı ayda bir yapılabilir.
CIN 2 veya 3 için tedavi şunları içerebilir:
- anormal hücreleri donduran kriyocerrahi
- lazer tedavisi
- etkilenen dokuyu çıkarmak için elektrik kullanan döngü elektrocerrahi eksizyon prosedürü (LEEP)
- anormal dokunun bulunduğu yerden serviksin koni şeklindeki bir parçasının çıkarıldığı koni biyopsisi
Displazi, düzenli Pap testleri nedeniyle genellikle erken yakalanır. Tedavi tipik olarak servikal displaziyi iyileştirir, ancak geri dönebilir. Tedavi edilmezse, displazi daha da kötüleşebilir ve potansiyel olarak kansere dönüşebilir.
Servikal displazi önlenebilir mi?
Yoksunluk, servikal displaziyi önlemenin tek kesin yolu olsa da, HPV ve servikal displaziye yakalanma riskinizi azaltmak için birkaç şey yapabilirsiniz:
- Seks yaparken prezervatif veya başka bir koruma kullanın.
- 11-26 yaşları arasındaysanız HPV aşısı yaptırmayı düşünün.
- Sigara içmekten kaçının.
- En az 18 yaşına gelene kadar seks yapmayı bekleyin.
Doktorunuzla cinsel aktiviteniz ve servikal displazi riskinizi azaltmak için atabileceğiniz adımlar hakkında konuşun.
