Kronik hepatit C enfeksiyonuna hepatit C virüsü (HCV) neden olur. Virüs vücuda girdiğinde karaciğerde enfeksiyona neden olur. Zamanla enfeksiyon karaciğeri yaralayabilir ve normal çalışmasını engelleyebilir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 2,4 milyon kişinin 2013 ile 2016 yılları arasında kronik hepatit C'ye sahip olduğu tahmin ediliyor.
Kronik hepatit C'li birçok kişi, sahip olduklarını bile bilmiyor.
Hepatit C yönetilebilir bir durumdur, ancak tedavi edilmezse ve komplikasyonlar geliştirirseniz ölümcül olabilir. Şu anda hepatit A ve hepatit B için bir aşı var, ancak hepatit C için değil.
Semptomlar
Kronik hepatit C'nin teşhisi genellikle zordur çünkü çoğu insanda erken semptomlar yoktur.
Erken belirtiler şunları içerebilir:
- yorgunluk
- kas ağrıları
- iştah kaybı
Kronik hepatit C'nin çoğu semptomu, siroz (karaciğerde şiddetli yara izi) gelişene ve karaciğer bozulmaya başlayana kadar ortaya çıkmaz. Bu semptomlar şunları içerebilir:
- zayıflık
- kilo kaybı
- kan pıhtılaşma sorunları
Sıvı bazen karında toplanabilir. Sarılık veya cildin sararması, yalnızca ileri derecede sirozu olan kişilerde görülür.
Kronik viral hepatit C bulaşıcı mıdır?
Hepatit C kişiden kişiye geçebilir. HCV'li çoğu insan, virüsü içeren kanla doğrudan temas yoluyla bu hastalığa yakalanır.
Hepatit C'li kişiler, iğneleri ve şırıngaları paylaşarak virüsü başkalarına bulaştırabilirler. Hepatit C, intravenöz ilaç kullanan kişiler arasında kolaylıkla bulaşır.
HCV'yi şu yollarla edinmek de mümkündür, ancak çok daha az yaygındır:
- virüsü olan bir kişiyle tıraş bıçağı paylaşmak
- Diş eti kanamanızla aynı zamanda virüsü olan bir kişiyle diş fırçasını paylaşmak
- virüsü olan bir kişiyle cinsel ilişkiye girmek
Kronik hepatit C tedavisi
Kronik hepatit C için en yaygın tedavi, doğrudan etkili antiviraller (DAA'lar) olarak bilinen oldukça aktif antiviral ajanların bir kombinasyonudur.
Bu ilaçlar, HCV replikasyon döngüsündeki belirli bileşenleri hedefleyerek, daha fazla enfeksiyonu önler ve viral klirense yol açar.
DAA örnekleri şunları içerir:
- elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
- ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
- sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
- sofosbuvir-velpatasvir-voksilaprevir (Vosevi)
Karaciğerinizin sağlığına ve HCV enfeksiyonu için önceki tedavilere maruz kalmanıza bağlı olarak, bu ilaçları 8 ila 24 hafta arasında herhangi bir yerde almanız gerekebilir.
Yan etkiler nadirdir ancak şunları içerebilir:
- yorgunluk
- kaygı
- anemi
- kaşıntı
- uykusuzluk hastalığı
- döküntü
Teşhis
Hepatit C enfeksiyonunu doğrulamanın tek yolu kan testidir.
En yaygın test, bir HCV antikor testidir. Olumlu bir sonuç virüse maruz kaldığınızı ancak enfeksiyon kapmamış olabileceğinizi gösterir.
Bir HCV enfeksiyonunu doğrulamak için, genetik materyali (RNA) kontrol etmek için bir HCV viral yük testinden geçmelisiniz. Doktorunuz, virüsü vücudunuzda taşıyıp taşımadığınızı doğrulamak için bu testi kullanabilir.
Doktorunuz, sahip olduğunuz hepatit C virüsünün türünü kontrol etmek için üçüncü bir test de isteyebilir. Hepatit C'nin yedi farklı genotipi vardır. Her tür için tedavi biraz farklıdır.
Komplikasyonlar
Siroz, hepatit C'nin en yaygın komplikasyonudur. Hepatit C'nin daha az görülen komplikasyonları arasında karaciğer yetmezliği ve kanser bulunur.
2017'de yapılan bir araştırmaya göre, 2015'te karaciğer nakli için kaydolanların yüzde 23,9'u ve karaciğer nakli yapılanların yüzde 27,2'si bunu, en yaygın karaciğer kanseri olan hepatosellüler karsinom geliştirdikleri için yaptı.
Bu, hepatoselüler karsinomu, karaciğer nakli arayan insanlar için önde gelen tanı haline getirdi. Hepatoselüler karsinom, hepatit B ve hepatit C gibi durumlarla ilişkilidir.
HCV'li karaciğer nakli kaydı yaptıranlar için, hepatosellüler karsinomu olan kişilerin oranı 2004'ten 2015'e 5,6 kat artmadı.
Karaciğer nakli yaptırmak, aktif bir HCV enfeksiyonundan kurtulmaz. Bununla birlikte, DAA'ların ortaya çıkmasıyla, bir nakil aldıktan sonra HCV enfeksiyonunun tedavisi ve iyileştirilmesi için birçok seçenek vardır.
Akut hepatit C'ye karşı kronik hepatit C
Akut ve kronik hepatit C'ye aynı virüs neden olur.
Akut hepatit C, HCV ile ilk enfeksiyondan sonra gelişir. Bu aşama 6 aya kadar sürebilir. Çoğu insan akut dönemde hiçbir semptom göstermez ve enfeksiyona sahip olduklarını asla öğrenemez.
CDC'ye göre, akut hepatit C'li kişilerin yarısından fazlası kronik hepatit C geliştirir.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO), akut hepatit C'li kişilerin yüzde 15 ila 45'inin virüsü 6 ay içinde kendiliğinden temizlediğini belirtiyor. Bu, virüsün tedavi edilmediği halde ortadan kalktığı anlamına gelir.
Virüsü temizlemeyenlerin yüzde 55 ila 85'i kronik bir HCV enfeksiyonu geliştirecek.
Görünüm
Kronik hepatit C ilaçlarla tedavi edilebilir ve hatta iyileştirilebilir, ancak yine de ciddi bir durumdur.
CDC'ye göre, HCV'li kişilerin yüzde 5 ila 25'i 10 ila 20 yıl içinde siroz geliştirecek.
Her yıl sirozlu kişilerin yüzde 1 ila 4'ü hepatosellüler karsinom geliştirecektir. Sirozlu kişilerin yüzde 3 ila 6'sında hepatik dekompansasyon veya ilerlemiş karaciğer hastalığı gelişecek.
Karaciğerinizi hepatit C'den korumak için yapabileceğiniz en iyi şey erken tanı almaktır. İlaç tedavisine ne kadar erken başlarsanız, karaciğer yetmezliğini önleme şansınız o kadar yüksektir.
Kronik hepatit C'niz varsa, alkolden de uzak durmalısınız. Mütevazı bir kiloyu korumak ve diyetinizde aşırı yağdan kaçınmak da önemlidir.
Tedavi kursunuz bittikten sonra, karaciğerinizin sağlıklı olduğundan emin olmak için karaciğer enzimlerinizi düzenli olarak kontrol ettirmelisiniz.
.jpg)
