Serotonin-Norepinefrin Geri Alım İnhibitörleri (SNRI'ler)

Genel Bakış

Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler) ilk olarak 1990'ların ortalarında bir antidepresan ilaç sınıfı olarak tanıtıldı.

İki önemli beyin kimyasalını - serotonin ve norepinefrin - etkiledikleri için bu ilaçlara bazen ikili geri alım inhibitörleri veya çift etkili antidepresanlar denir.

SNRI'ler ne tedavi eder?

SNRI'ler tipik olarak depresyonu tedavi etmek için kullanılır.

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ile başarısız tedavi görmüş kişiler için etkili bir tedavi şekli olabilirler. SSRI'lar yalnızca bir kimyasal haberci olan serotonin üzerinde çalışır.

SNRI'ler ayrıca endişeli insanlar için iyi bir seçim olabilir.

SNRI'ler nasıl çalışır?

Depresyon, düşük seviyelerde serotonin ve norepinefrin ile ilişkilidir. Bunlar, ruh halini etkilediği bilinen nörotransmiterler veya kimyasal habercilerdir.

Serotonine bazen "iyi hissetme" kimyasalı denir çünkü olumlu esenlik hisleriyle ilişkilendirilir. Norepinefrin, uyanıklık ve enerji ile ilgilidir.

SNRI'lerin beyninizdeki bu iki kimyasal habercinin seviyelerini yükselterek depresyonu tedavi etmeye yardımcı olduğuna inanılıyor. Bunu, serotonin ve norepinefrinin onları serbest bırakan hücrelere geri dönmesini durdurarak yaparlar.

SNRI'lerin listesi

Yedi SNRI şu anda piyasada:

• atomoksetin (Strattera)
• desvenlafaksin (Pristiq, Khedezla)
• duloksetin (Cymbalta, Irenka)
• levomilnacipran (Fetzima)
• milnacipran (Savella)
• venlafaksin (Effexor XR)

Sibutramin (Meridia) olarak bilinen başka bir SNRI, 2010 yılında Amerika Birleşik Devletleri ve Avustralya da dahil olmak üzere birçok ülkeden çekildi. Kilo verme ilacı olarak pazarlanan bu ilaç, çok sayıda kardiyovasküler olay ve felç vakasıyla ilişkilendirildi.

Levomilnacipran ve milnacipran sadece markalı ilaçlar olarak mevcuttur. Diğerleri hem markalı hem de jenerik ilaçlar olarak mevcuttur.

Milnacipran, fibromiyaljiyi tedavi etmek için kullanılır. Depresyonu tedavi etmek için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmamıştır, ancak doktorunuz bu amaçla reçetesiz yazabilir.

ETİKET DIŞI İLAÇ KULLANIMI

Etiket dışı ilaç kullanımı, FDA tarafından bir amaç için onaylanmış bir ilacın, onaylanmamış farklı bir amaç için kullanılması anlamına gelir. Bununla birlikte, bir doktor ilacı bu amaçla kullanmaya devam edebilir. Bunun nedeni, FDA'nın ilaçların test edilmesini ve onaylanmasını düzenlemesi, ancak doktorların hastalarını tedavi etmek için ilaçları nasıl kullandıklarını düzenlememesidir. Bu nedenle, doktorunuz sizin bakımınız için en iyisi olduğunu düşündüğü bir ilacı reçete edebilir.

Uyarılar

SNRI almaktan kaçınmak isteyebilecek belirli insan grupları vardır.

Hamile veya emziren kadınlar

Hamile veya emziren kadınlar, onları almanın faydaları anne ve bebek için risklerden açıkça ağır basmadıkça SNRI almaktan kaçınmalıdır.

Gebeliğin ikinci yarısında SNRI alan annelere teslim edilen bebekler, yoksunluk semptomları yaşayabilir. Bunlar şunları içerir:

• nefes almada zorluk
• beslenme sorunları
• titreme

SNRI'ler ayrıca anne sütüne geçer.

Tüm antidepresanlar gelişmekte olan bir fetüs için risk oluşturabilirken, bazı seçenekler anne ve bebek için daha güvenli olabilir. Sizin için en iyi seçenek hakkında doktorunuzla konuşun.

Karaciğer hasarı veya yüksek tansiyonu olan kişiler

Karaciğer sorunları veya yüksek tansiyonu olan kişiler de SNRI'lardan kaçınmak isteyebilir. Bu ilaçlar kan basıncını artırabilir.

Ayrıca karaciğerinizde işlenirler. Karaciğer problemleriniz varsa, daha fazla ilaç sisteminizde daha uzun süre kalabilir ve yan etki riskinin artmasına neden olabilir.

Bir SNRI ile tedavi gerekliyse, doktorunuz kan basıncınızı veya karaciğer fonksiyonunuzu izleyecektir.

Olası yan etkiler

SNRI'lerin olası yan etkileri şunları içerir:

• mide bulantısı
• iştahta değişiklikler
• Kas Güçsüzlüğü
• titreme
• çalkalama
• kalp çarpıntısı
• artan kan basıncı
• artan kalp atış hızı
• baş ağrısı
• idrara çıkma zorluğu
• baş dönmesi
• uykusuzluk hastalığı
• uykululuk
• kuru ağız
• asiri terleme
• kabızlık
• özellikle yaşlı yetişkinlerde sıvı tutma
• ereksiyonu sürdürememe veya orgazm olamama (erkeklerde)

Tüm SNRI'ler benzer şekilde çalışırken, küçük farklılıklar her SNRI için yan etkileri etkileyebilir.

Doktorunuzla konuşun

SNRI'ler, tedavisi zor depresyon veya anksiyete ile depresyon için başka bir seçenek sunar. Bu ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun.

Şu anda depresyon tedavisi görüyorsanız, ancak ilaç tedavinizle ilgili pek şansınız yoksa, SNRI'lerin sizin için bir seçenek olup olmadığını sorun.