Crohn hastalığı (CD), gastrointestinal sistemin herhangi bir bölümünü etkileyebilen, ancak çoğunlukla ince bağırsağın sonunu (ileum), kolonu veya her ikisini birden etkileyen inflamatuar bir bağırsak hastalığıdır.
Crohn hastalığına neyin sebep olduğu bilinmemektedir. Hastalığa yakalanma faktörleri arasında bağışıklık sisteminiz, genleriniz ve çevreniz vardır.
Crohn hastalığı olan kişiler, komplikasyonlara yol açabilecek bağırsak enfeksiyonlarına daha yatkındır.
Crohn hastalığının tedavisi yoktur, ancak etkili tedavi ile semptomların hafifletilmesi ve yönetilmesi mümkündür. Crohn hastalığını tedavi etmemek, hastalığın ilerlemesine izin verir ve bunun sonucunda ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Etkili olması için, Crohn tedavinizin tutarlı olması gerekir. Değilse, komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu nedenle, sağlıklı bir diyete bağlı kalmak ve kendinizi iyi hissetseniz bile ilaçlarınızı almaya devam etmek önemlidir.
Tedavi edilmeyen Crohn hastalığı ile ilişkili bazı komplikasyonlar şunlardır:
1. Bağırsak tıkanıklığı
Bağırsak içeriği kısmen veya tamamen tıkandığında ve hareket edemediğinde bağırsak tıkanıklığı oluşur. Crohn hastalığı olan kişilerde bunun ortaya çıkmasının birkaç yolu vardır:
- İltihap, bağırsak duvarlarını, bağırsak yolunu daraltacak ve hatta kapatacak kadar kalınlaştırabilir.
- Darlıklar bağırsak tıkanmalarına neden olabilir. Darlık veya stenoz, gastrointestinal sistemin tekrarlayan inflamasyon nöbetlerinden kaynaklanan skar dokusu tarafından daraltılmış bir alanıdır.
- Organların ve dokuların birbirine bağlanmasına neden olan yapışıklıklar veya lifli doku şeritleri bağırsak yolunu tıkayabilir.
2. Fistüller
Sindirim sistemi duvarından tamamen geçen ülserler, bağırsaklardan vücudun diğer kısımlarına anormal bağlantılar oluşturan fistüller oluşturabilir.
Crohn hastalığı olan her 3 kişiden 1'inde muhtemelen fistül gelişecektir.
Karındaki bir fistül, yiyeceğin emilim için gerekli olan önemli bağırsak alanlarını atlamasına neden olabilir. Fistüller ayrıca bağırsaktan mesaneye, vajinaya veya deriye doğru gelişebilir ve bağırsak içeriğini bu alanlara boşaltır.
Tedavi edilmezse, enfekte bir fistül yaşamı tehdit eden bir apse oluşturabilir.
Ciddi bir enfeksiyonu önlemek için fistüller hemen tedavi edilmelidir. Tedavi seçenekleri arasında ameliyat, ilaçlar veya ikisinin bir kombinasyonu bulunur.
3. Bağırsak tıkanması
Crohn hastalığına bağlı kronik iltihaplanma nedeniyle bağırsağın bir bölümü daralabilir. Bu, dışkının bağırsağınıza geçmesini engelleyebilecek bir bağırsak tıkanmasına yol açabilir.
Bağırsak tıkanıklığı şiddetli karın ağrısına neden olabilir ve genellikle tedavi için hastaneye yatmayı gerektirir.
Daha az şiddetli vakalar genellikle bağırsak istirahati (sıvı diyet) ile düzelir, ancak gelecekte nüksleri önlemeye yardımcı olmak için ilaç reçete edilebilir.
Daha ciddi vakalar ameliyat gerektirebilir. Striktürplasti adı verilen bir ameliyat, bağırsağı hiçbir kısmını çıkarmadan genişletir.
4. Anal fissür
Bağırsak kanalının kronik iltihabı ve anormal bağırsak hareketleri nedeniyle, anal fissürler Crohn hastalığı olanlarda nadir değildir. Anal fissür, anüsün açıklığındaki küçük bir yırtıktır.
Anal fissürün semptomları arasında bağırsak hareketleri sırasında ağrı ve kanamadır.
Bir anal fissür, anusu kapalı tutan kas olan iç anal sfinktere ulaşabilir. Bu meydana gelirse, fissür iyileşemeyebilir.
Bir anal fissür yaklaşık 8 hafta içinde iyileşmezse, ilaç tedavisi veya ameliyat gerekebilir.
5. Kötü beslenme
İyi bir sağlık için doğru beslenme çok önemlidir. Sindirim sisteminiz, besin emiliminin önemli bir bölgesidir. Bağırsaklarınızdaki kronik iltihaplanma, vücudunuzun yediğiniz gıdalardaki vitamin ve mineralleri emme yeteneğini etkileyebilir.
Crohn hastalığının neden olduğu kronik iltihaplanma da iştahınızı bastırabilir. Bu, sağlıklı kalmak için ihtiyacınız olan besinleri almanızı engelleyebilir.
Demir veya B-12 vitamini eksikliğinden kaynaklanan anemi dahil, yetersiz beslenmenin neden olduğu bir dizi önemli sorun vardır. Bu, Crohn hastalığı olan kişilerde yaygındır.
Yeterli besin almamanın neden olduğu diğer sorunlar şunlardır:
- azaltılmış bağışıklık sistemi fonksiyonu
- zayıf iyileşme
- genelleştirilmiş yorgunluk ve ağrı
- zayıf kaslar ve kemikler
- azalan koordinasyon
- böbrek yetmezliği
- depresyon gibi psikolojik sorunlar
6. Ülserler
Sindirim sistemi boyunca herhangi bir yerde görülebilen açık yaralar olan ülserler, Crohn hastalığı olan kişilerde ortaya çıkabilir.
Bu ülserler, iç kanamaya neden olurlarsa ağrılı ve tehlikeli olabilir. Ayrıca bağırsak yolunda deliklere veya deliklere neden olabilirler. Bu, sindirim içeriğinin karına girmesine izin verebilir.
Bu meydana gelirse, acil tıbbi yardım gereklidir.
7. Osteoporoz
Crohn hastalığı olan kişilerde, düşük kemik yoğunluğu olan osteoporoz gelişme şansı% 77'ye kadar çıkmaktadır. Kemik kırılma riski, Crohn's olmayan aynı yaş ve cinsiyetteki insanlara göre en az% 40 daha fazladır.
Zayıflamış kemiklere katkıda bulunan Crohn ile ilgili sorunlar şunları içerir:
- iltihap
- bozulmuş besin emilimi
- sizi aktif olmaktan alıkoyan fiziksel rahatsızlık
Crohn tedavi stratejinizin bir parçası, kalsiyum ve D vitamini takviyeleri alarak bu sorunları ortadan kaldırmak olabilir. Ayrıca düzenli ağırlık kaldırma egzersizleri yapmalısınız.
Doktorunuzun kemik yoğunluğunuzu ölçmesi önemlidir. Bu, ağrısız çift enerjili X-ışını absorpsiyometri (DEXA) testi ile yapılabilir.
8. Kolon kanseri
Crohn hastalığı ile ilişkili kolonda kronik iltihaplanmanız varsa, kolon kanseri riskiniz daha yüksektir. İltihaplanma, bağırsak zarının hücrelerinin sürekli değişmesine neden olarak anormallikler ve kanser olasılığını artırabilir.
Aşağıdakiler, Crohn hastalığı olan kişiler için kolon kanseri risk faktörlerinden bazılarıdır:
- 8-10 yıllık hastalık öyküsü
- kolonun şiddetli iltihabı
- ailede kolon kanseri öyküsü
- sadece kolonu etkileyen bir durum olan Crohn kolitinin teşhisi
Kolon kanseri erken evrelerinde keşfedilirse çok tedavi edilebilir. Doktorunuza kolon kanserini kontrol etmek için ne sıklıkla kolonoskopi yaptırmanız gerektiğini sorun.
9. Artrit
Crohn hastalığının uzun süreli enflamatuar yanıtı, eklemlerde ve tendonlarda benzer bir reaksiyonu tetikleyerek artrite yol açabilir.
Crohn hastalığı olan kişilerde en yaygın artrit türü periferik artrittir. Bu, dizler ve dirsekler gibi kol ve bacakların geniş eklemlerinde şişlik ve ağrıya neden olur.
Periferik artrit genellikle eklemlere kalıcı olarak zarar vermez.
Şiddetli vakalarda, Crohn hastalığı ile ilişkili artrit, anti-enflamatuar ilaçlar ve kortikosteroidlerle tedavi edilebilir.
Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler), bağırsak zarını tahriş ederek inflamasyonu artırabildiklerinden genellikle tavsiye edilmezler.
10. Ağız ülserleri
Crohn hastalığı olan kişilerin yüzde 50 kadarı ağızlarında küçük ülserler geliştirir.
En yaygın tip, aftöz ülserlerdir, bunlar aft yaralarına benzer ve iyileşmesi yaklaşık 2 hafta sürebilir. Daha az yaygın olan majör aftöz ülserler, iyileşmesi 6 haftaya kadar sürebilen daha büyük yaralardır.
Ağır vakalarda, doktorunuz ağız ülserinizi tedavi etmek için bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar ve topikal steroidler yazabilir.
11. Böbrek taşları
Crohn hastalığı ile ilişkili en yaygın böbrek komplikasyonlarından biri böbrek taşlarıdır. Bu ince bağırsak hastalığı olan kişilerde, olmayanlara göre daha yaygındır çünkü yağ normal şekilde emilmez.
Yağ, kalsiyuma bağlandığında, oksalat adı verilen bir tür tuz böbrekte son bulabilir ve burada taşlar oluşturabilir. Böbrek taşının semptomları arasında ağrı, bulantı ve kusma ve idrarda kan sayılabilir.
Böbrek taşı için olağan tedavi, daha fazla sıvı içmek ve bol miktarda meyve suyu ve sebze içeren düşük oksalatlı bir diyet yemektir. Böbrek taşı kendiliğinden geçmezse, ameliyatla alınması gerekebilir.
12. Diğer sorunlar
Crohn hastalığı ile ilişkili diğer komplikasyonlar arasında göz ve cilt sorunları vardır.
Göz ağrısı veya kaşıntı
Crohn hastalığı gibi iltihaplı bağırsak hastalığı olan kişilerin yaklaşık% 10'u ağrı ve kaşıntı gibi göz sorunları yaşar.
Göz duvarının orta tabakasının ağrılı bir iltihabı olan üveit, en sık görülen göz komplikasyonlarından biridir. Göz doktorunuz iltihabı azaltmak için steroid içeren göz damlaları yazabilir.
A vitamini eksikliği nedeniyle azalan gözyaşı üretimi, kaşıntılı veya yanan kuru gözlere neden olabilir.Yapay gözyaşları bu semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Ağır vakalarda enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotikler verilebilir.
Deri yaraları veya kızarıklıklar
Deri sorunları, Crohn hastalığının daha yaygın komplikasyonlarından bazılarıdır.
Anüsteki hemoroid etrafında deri etiketleri gelişebilir. Bu küçük flepler, şişlik azaldıkça cilt kalınlaştığında oluşur. Bu deri etiketlerine dışkı maddesi yapışırsa tahriş meydana gelebilir, bu nedenle iyi hijyen önemlidir.
Crohn hastalığı olan kişilerin% 15 kadarı inciklerinde, ayak bileklerinde veya kollarında hassas kırmızı yumrulara (eritema nodozum) sahip olabilir.
Bazı insanlar vücudun bu aynı bölgelerinde lezyonlar (piyoderma gangrenozum) geliştirebilir. Lezyonlar topikal merhemler veya antibiyotiklerle tedavi edilebilir.
Crohn hastalığı ile ilişkili bir başka cilt problemi de, ateşe ve kol, yüz ve boyunda ağrılı lezyonlara neden olan nadir bir durum olan Sweet sendromudur. Genellikle kortikosteroid ilaçlarla tedavi edilir.
Crohn hastalığı ölümcül müdür?
Crohn hastalığının tedavisi yoktur, ancak tedavi edilebilir. Hedefli ve tutarlı tedavi ile remisyona girebilirsiniz. Tedavi olmaksızın var olan kronik iltihap, durumun ilerlemesine ve komplikasyonlara neden olmasına neden olur.
Crohn's & Colitis Foundation'a göre, Crohn hastalığı olan kişiler, olmayanlarla aynı yaşam beklentisine sahiptir.
Bununla birlikte, kolon kanseri, fistüller ve bağırsak tıkanıklıkları gibi Crohn hastalığının bazı komplikasyonları tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Bu nedenle, Crohn hastalığının semptomlarını yaşıyorsanız, doktorunuzu görmeniz önemlidir.
Ne zaman bir doktora görünmeli
Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız bir doktora görünmelisiniz:
- kanlı bağırsak hareketleri
- karın ağrısı
- Reçetesiz satılan ilaçlarla geçmeyen ishal atakları
- açıklanamayan ateş veya kilo kaybı
Tedaviyle ilgili endişeleriniz varsa, doktorunuzla konuşun. Ne kadar fazla bilgiye sahip olursanız, en iyi tedavi seçimlerini yapmak için o kadar donanımlı olursunuz.
