Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, 15 ila 49 yaşları arasındaki kadınların yaklaşık yüzde 14'ü şu anda doğum kontrol hapı kullanıyor.
Hormonal doğum kontrolünün hamileliği önlemenin ötesinde faydaları olsa da, kanser riskini etkileyebileceğine dair endişeler vardır. Araştırmalar, oral kontraseptiflerin meme ve rahim ağzı kanseri riskini biraz artırmasına rağmen, endometriyal, yumurtalık ve kolorektal kanser riskini de azaltabileceğini göstermektedir.
Bu makalede, oral kontraseptifler ile kanser riski arasındaki bağlantı hakkında ne araştırmanın söylediğini inceleyeceğiz.
Doğum kontrol hapları ve kanser: İkili bir ilişki
Oral kontraseptifler veya doğum kontrol hapları, hamileliği önlemek için alınan hormon içeren ilaçlardır. Doğum kontrol hapları, aşağıdaki hormonlardan biri veya her ikisi kullanılarak formüle edilir: östrojen ve progestin.
- kombinasyon doğum kontrol hapları hem östrojen hem de progestin içerir
- Yalnızca progestin içeren doğum kontrol hapları veya "mini haplar" yalnızca progestin içerir
Doğum kontrol haplarının hamileliği önlemeye ek olarak, adet ağrısını azaltmak, yumurtalık kistlerini önlemek, adet döngüsünü düzenlemek ve daha fazlası gibi çeşitli başka sağlık yararları vardır. Bununla birlikte, herhangi bir ilaçta olduğu gibi, doğum kontrol hapları çeşitli yan etkiler ve risklerle birlikte gelir.
Peki, doğum kontrolü kansere neden olur mu? Güncel araştırmalar, aşağıda açıkladığımız gibi, doğum kontrol hapları ile kanser arasında ikili bir ilişki olduğunu göstermektedir.
Araştırma doğum kontrol hapları ve belirli kanserler hakkında ne diyor?
İşte araştırmanın bize doğum kontrol hapları ile belirli kanserler arasındaki ilişki hakkında söyledikleri.
Meme kanseri
İlk analizlerden birinde, araştırmacılar meme kanseri ve doğum kontrol hapları ile ilgili yaklaşık 54 çalışmanın sonuçlarını gözden geçirdiler. Çalışma sonuçları, hap ve meme kanseri arasında birden fazla ilişki buldu.
Kombine doğum kontrolü alan kadınlar için, meme kanseri teşhisi konma riski, hapı bırakma sırasında ve sonrasında 10 yıla kadar biraz daha yüksekti. Bununla birlikte, doğum kontrol hapı kullanan kadınlarda kanser teşhisi, hiç hap almayanlara göre klinik olarak daha az ilerlemiştir.
2010'dan daha yeni bir incelemede, araştırmacılar şu anda oral kontraseptif almanın meme kanseri gelişme riskinde hafif bir artışla ilişkili olduğunu bulmuşlardır. Bununla birlikte, doğum kontrol hapı kullanımının risk artışı ile ilişkili olmadığını da bulmuşlardır.
Rahim ağzı kanseri
Araştırmacılar geniş bir analizde, oral kontraseptifler ile rahim ağzı kanseri riski arasındaki bağlantıya ilişkin 52.000'den fazla kadının verilerini inceledi. Literatürün analizi, mevcut oral kontraseptif kullanımının artmış invazif servikal kanser riski ile ilişkili olduğunu göstermiştir.
Ek olarak, bu riskin zamanla arttığı ve 5 yıldır hapı kullananlarda daha yüksek bir risk bulunduğu tespit edildi. Neyse ki, doğum kontrol hapı bırakıldıktan sonra rahim ağzı kanseri riski azaldı ve 10 yıl kullanılmadığında bu risk artışı yoktu.
Son zamanlarda yapılan bir sistematik inceleme ve 19 çalışmanın meta-analizi bu sonuçları destekleyerek, oral kontraseptif kullanımın daha yüksek bir rahim ağzı kanseri riski ile ilişkili olduğunu düşündürmektedir.
Endometriyal kanser
Oral kontraseptifler ve endometriyal kanser arasındaki bağlantı üzerine daha yeni bir analizde, 36 epidemiyolojik çalışma gözden geçirildi. Göğüs ve rahim ağzı kanserinden farklı olarak, bu çalışmalar doğum kontrolünün azalmış endometriyal kanser riski ile ilişkili olduğunu buldu.
İlginç bir şekilde, daha uzun süreli doğum kontrol kullanımının endometriyal kanser riskinde daha büyük bir azalmaya sahip olduğu bulundu. Bu risk azalmasının, hapı bıraktıktan sonra 30 yıldan fazla bir süre devam ettiği de bulundu.
Önceki bir sistematik inceleme bu sonuçları desteklemektedir. Bu derlemede, tüm çalışmalar doğum kontrolünün endometriyal kanserden bir tür koruyucu etki gösterdiğini buldu.
Yumurtalık kanseri
45 çalışmanın erken analizi, oral kontraseptif kullanımı ile yumurtalık kanseri riski arasındaki bağlantıyı araştırdı. Analiz sonuçlarına göre oral kontraseptifler yumurtalık kanserine karşı koruyucu bir etki gösterdi.
Endometriyal kanser gibi, bu azalan risk, kişi doğum kontrolünü ne kadar uzun sürerse o kadar fazlaydı. Bu koruyucu etki, hapı bıraktıktan sonra 30 yıla kadar devam etti.
2013'ten daha yeni bir meta-analiz, BRCA1 / 2 mutasyonu olan kadınlarda oral kontraseptifler ile yumurtalık kanseri arasındaki bağlantıyı daha da araştırdı. Toplam 14 çalışmanın analizi, bu mutasyonlara sahip kişilerde bile, yumurtalık kanseri riski üzerinde doğum kontrolünden koruyucu faydalar gösterdi.
Kolorektal kanser
2015'teki bir meta-analizde, araştırmacılar 15.790 kolorektal kanser vakasını içeren toplam 29 çalışmayı analiz ettiler. Sonuçlar, önceki doğum kontrol kullanımının kolorektal kanser riskinin azalmasıyla ilişkili olduğunu gösterdi.
Yukarıda bahsedilen önceki çalışmalarda olduğu gibi, hapı daha uzun süre alan kişilerde riskte daha büyük bir azalma gözlemlenmiştir. Özellikle en büyük risk azalması 42 ay hap aldıktan sonra görüldü.
Kadın Sağlığı Girişimi Gözlemsel Çalışmasının bir başka analizi, oral kontraseptiflerin benzer koruyucu faydalarını gözlemledi. Bu çalışma, şimdiki ve önceki doğum kontrol kullanıcılarının kolorektal kanser geliştirme riskinin daha önce hiç doğum kontrol kullanmamış olanlara göre daha düşük olduğunu bulmuştur.
Karaciğer kanseri
Çok sayıda erken çalışma, karaciğer kanseri riski ile doğum kontrolü arasında potansiyel bir ilişki olduğunu öne sürse de, sonuçlar çelişkiliydi. Bununla birlikte, 2015'ten bir meta-analiz, doğum kontrol hapları ile karaciğer kanseri arasında önemli bir bağlantı bulamadı. Potansiyel bir bağlantı olduğunu gösteren herhangi bir çalışma, istatistiksel olarak önemsiz bulundu.
Doğum kontrol hapları kanser riskini nasıl etkiler?
Araştırmalar, hormonların hücrelerin bölünme ve farklılaşma şeklini değiştirdikleri için kanser riskini etkileyebileceğini göstermiştir. Örneğin meme dokusunda hem östrojen hem de progestinin hücre bölünmesini artırdığı gösterilmiştir. Bu, kombine oral kontraseptif kullanımıyla meme kanseri riskinin neden arttığını açıklayabilir.
Bununla birlikte, endometriyumda östrojen, hücre bölünmesini artırırken, progestin ters etkiye sahiptir. Bu, kombinasyon doğum kontrol hapının neden endometriyal kanser gibi belirli kanserler üzerinde koruyucu bir etkiye sahip olduğunu açıklıyor. Bu aynı zamanda mini hap veya aşı gibi sadece progestin içeren doğum kontrol seçeneklerinin neden daha az risk taşıdığını da açıklayabilir.
Sonuçta, diğer kanserojenler, virüsler, yaşam tarzı alışkanlıkları ve daha fazlası dahil olmak üzere hormonların dışındaki kanser riskini etkileyebilecek birçok faktör vardır.
Bir doktorla konuşun
Doğum kontrolünden kaynaklanan kanser riskiniz konusunda endişeleriniz varsa, doktorunuzla konuşun. Hangi doğum kontrol yönteminin sizin için en güvenli olduğunu belirlemenize yardımcı olmak için tıbbi ve aile geçmişinizi gözden geçirebilirler.
Alternatif olarak, aşağıdakiler gibi diğer hormonal olmayan doğum kontrol seçeneklerini de değerlendirmeyi tercih edebilirsiniz:
- Erkek veya kadın prezervatifleri. Prezervatif, doğru kullanıldığında hamileliği önlemenin güvenli ve ucuz bir yoludur. Erkek prezervatifleri daha yaygın olsa da, kadın prezervatifleri veya iç prezervatifleri de bir seçenektir. Erkek ve kadın prezervatifleri hamileliği önlemede yüzde 79 ila 97 oranında etkilidir.
- Doğurganlık bilinci yöntemi. Doğurganlık bilinci hormon içermez, bunun yerine tamamen adet döngünüzü izlemeye dayanır. Bu yöntemle, yakınlıktan ne zaman kaçınmanız gerektiğini belirlemek için sıcaklığınızı, servikal mukusunuzu ve diğer semptomları takip edersiniz. Doğurganlık bilinci, gebeliği önlemede kabaca yüzde 76 ila 88 oranında etkilidir.
- Diyafram, servikal başlık veya sünger. Hap kullanılmadan önce diyaframlar, servikal kapaklar ve süngerler popüler doğum kontrol yöntemleriydi. Bununla birlikte, her üç yöntem de bazı kişilerde tahrişe neden olabilen spermisit kullanımını gerektirir. Diyaframlar yüzde 96'ya kadar etkilidir, ardından sünger (yüzde 91) ve kapak (yüzde 86) gelir.
- Hormonal olmayan RİA. Bakır RİA'lar hormonal olmayan tek RİA seçeneğidir. İmplant veya hormonal RİA'dan farklı olarak bakır RİA, progestin kullanmadan hamileliği korur. Bakır RİA'lar, kabaca yüzde 99,9 etkinlikle en iyi hormonal olmayan korumayı sunar.
Paket servisi
Oral kontraseptifler, piyasadaki en etkili doğum kontrol yöntemlerinden biridir ve bir avuç dolusu olumlu sağlık yararına sahiptir. Bununla birlikte, araştırmalar oral kontraseptiflerin meme ve rahim ağzı kanseri riskinde hafif bir artışa neden olabileceğini düşündürmektedir.
Ancak araştırmalar ayrıca doğum kontrol haplarının endometriyal, yumurtalık ve kolorektal kanser riskini azaltabileceğini öne sürüyor.
Doğum kontrolünün risklerinden endişe ediyorsanız, doktorunuzla konuşun. Faydaların risklerden daha ağır basıp basmadığını veya göz önünde bulundurmanız gereken daha iyi seçenekler olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilirler.
