Genel Bakış
Neredeyse tüm insanlar periyodik olarak bir sivilceyi alır veya derilerini soyar. Ancak bazı insanlar için cilt yolma, ciddi sıkıntı, endişe ve hatta sağlık sorunlarına neden olur. Bu, bir kişinin rutin olarak kabuklarını alıp yediği zaman olabilir.
İnsanların kabuklarını yemelerine ne sebep olur?
Kabukların toplanması ve yemesinin birden fazla nedeni olabilir. Bazen bir kişi derisini seçebilir ve bunu yaptığını bile fark etmeyebilir. Diğer zamanlarda, bir kişi derisini seçebilir:
- kaygı, öfke veya üzüntü ile başa çıkmak için bir baş etme mekanizması olarak
- ciddi stres veya gerginlik olaylarına bir yanıt olarak
- can sıkıntısı veya alışkanlıktan
- durumun aile öyküsü nedeniyle
Bazen bir kişi kabuklarını alıp yerken rahatlayabilir. Bununla birlikte, bu duyguları genellikle utanç ve suçluluk izler.
Doktorlar, tekrarlayan cilt yolma bozukluklarını vücut odaklı tekrarlayan davranışlar (BFRB'ler) olarak adlandırır. Bir kişi defalarca derisini aldığında ve genellikle kabuk alma da dahil olmak üzere deriyi toplama dürtüleri ve düşünceleri olduğunda ortaya çıkarlar. Diğer örnekler arasında tekrarlayan saç çekme ve yemek yeme veya kişinin tırnaklarını koparma sayılabilir.
Bu bozukluk genellikle obsesif kompulsif bozukluk (OKB) olarak kabul edilir. OKB'si olan bir kişinin günlük yaşamına müdahale edebilecek takıntılı düşünceleri, dürtüleri ve davranışları vardır. BFRB'ler ayrıca vücut imajı bozuklukları ve istifleme ile de ortaya çıkabilir.
Şu anda, deri yolma (yemek kabukları dahil) Teşhis ve İstatistik El Kitabı-5'te (DSM-V) “obsesif kompulsif ve ilgili bozukluklar” altında listelenmiştir. Bu, psikiyatristlerin tıbbi bozuklukları teşhis etmek için kullandıkları kılavuzdur.
Vücut Odaklı Tekrarlayan Davranışlar için TLC Vakfı'na göre, çoğu insan tipik olarak 11 ila 15 yaşları arasında bir BFRB'ye başlar. Deri toplama tipik olarak 14 ila 15 yaşlarında başlar. Bununla birlikte, bir kişi durumu her yaşta yaşayabilir.
Kabuk alma ve yemenin riskleri nelerdir?
Kabuk alma ve yemeyi içeren bir bozukluk sizi fiziksel ve duygusal olarak etkileyebilir. Bazı insanlar anksiyete ve depresyon duyguları nedeniyle derilerini seçerler veya bu alışkanlık onların bu duyguları yaşamalarına yol açabilir. Vücutlarının seçtikleri bölgelerini açığa çıkarmayı içeren sosyal durumlardan ve etkinliklerden kaçınabilirler. Bu, plaj, havuz veya spor salonu gibi yerlere gitmekten kaçınmayı içerir. Bu, bir kişinin kendini izole hissetmesine neden olabilir.
Akıl sağlığı üzerindeki etkilerine ek olarak, kabukların ayıklanması ve yenmesi şunlara neden olabilir:
- yara izi
- cilt enfeksiyonları
- iyileşmeyen yaralar
Nadir durumlarda, bir kişi yaraları o kadar çok toplayabilir ki cilt yaraları derinleşir ve enfekte olur. Bu, enfeksiyonun yayılma riskini azaltmak için cerrahi tedavi gerektirebilir.
Kabuk almak ve yemek yemek için tedaviler nelerdir?
Kendi başınıza kabuk bağlamayı ve yemeyi bırakamıyorsanız, tıbbi tedavi almalısınız. Varsa, birinci basamak hekiminiz veya psikiyatristinizle başlayabilirsiniz.
Davranışsal terapiler
Terapistler, kabul ve bağlılık terapisini (ACT) içerebilen bilişsel davranışçı terapi (CBT) gibi yaklaşımları kullanabilir.
Diğer bir tedavi seçeneği diyalektik davranış terapisidir (DBT). Bu tedavi yöntemi, cilt yolma bozukluğu olan bir kişiye yardımcı olmak için tasarlanmış dört modüle sahiptir:
- farkındalık
- duygu düzenleme
- sıkıntı toleransı
- Kişilerarası etkinlik
Farkındalık kavramı, olası kabuklanma tetikleyicilerinin farkında olmayı ve kabuk alma veya yemek yeme dürtülerinin ne zaman ortaya çıktığını kabul etmeyi içerir.
Duygu düzenleme, bir kişinin duygularını tanımlamasına yardımcı olmayı içerir, böylece daha sonra bakış açılarını veya eylem duygularını değiştirmeye çalışabilirler.
Sıkıntı toleransı, bir kişinin duygularını tolere etmeyi öğrendiği ve kabukları toplamaya ve yemeye dönmeden kendi dürtülerini kabul etmesidir.
Kişilerarası etkililik, kabuk toplayan ve yiyen bir kişiye de yardımcı olabilecek aile terapilerini içerebilir. Grup terapisine katılmak, aile üyelerini sevdiklerini nasıl destekleyebilecekleri konusunda eğitmeye yardımcı olabilir.
Ağızdan alınan ilaçlar
Terapötik yaklaşımlara ek olarak, doktor cilt yolmayı tetikleyebilecek anksiyete ve depresyonu hafifletmek için ilaçlar yazabilir.
Hiçbir ilacın uyuz yeme sıklığını azalttığı gösterilmemiştir. Bazen neyin en etkili olacağını belirlemek için birkaç farklı ilaç veya ilaç kombinasyonu denemeniz gerekebilir. Örnekler şunları içerir:
- essitalopram (Lexapro)
- fluoksetin (Prozac)
- sertralin (Zoloft)
- paroksetin (Paxil)
Bu ilaçlar seçici serotonin geri alım inhibitörleridir (SSRI'lar) ve nörotransmiter serotoninin daha fazlasını kullanılabilir hale getirmeye yardımcı olur. Bazen doktorlar cilt yolma sıklığını azaltmak için antiseizür ilacı lamotrijin (Lamiktal) reçete edeceklerdir.
Topikal ilaçlar
Kabuk almak ve yemek için bazı tetikleyiciler deride karıncalanma veya yanma hissidir. Sonuç olarak, bir doktor bu hisleri azaltmak için topikal tedavilerin uygulanmasını önerebilir.
Antihistamin kremler veya topikal steroidler kaşıntı hissini azaltabilir. Topikal anestezik kremler (lidokain gibi) veya büzücüler de kabuklanmaya neden olabilecek hisleri azaltmaya yardımcı olabilir.
Bir süreliğine deri toplamayı bırakabileceğinizi (remisyon), ancak daha sonra davranışa devam ettiğinizi (nüksetme) fark edebilirsiniz. Bu nedenle, cilt yolma tedavisi için mevcut tedavi edici ve tıbbi tedavilerden haberdar olmanız önemlidir. Nüks meydana gelirse, bir doktora görünün. Yardım mevcuttur.
Kabuk alma ve yemenin görünümü nedir?
BFRB gibi zihinsel sağlık koşulları, kronik koşullar olarak kabul edilir. Bu, onları yönetmek için tedaviler olduğu anlamına gelir, ancak durum uzun bir süre, hatta ömür boyu sürebilir.
Semptomlarınızı neyin tetiklediği ve mevcut tedaviler hakkında kendinizi eğitmek, sorunu çözmeye başlamanıza yardımcı olabilir.
Deri toplama davranışları ile ilgili en son bilgiler ve araştırmalar için TLC Vücut Odaklı Tekrarlayan Davranışlar Vakfı'nı ziyaret edebilirsiniz.
