Artan sayıda şeker hastası (PWD) artık kan şekeri seviyelerini izlemek için sürekli glikoz monitörleri (CGM'ler) kullanıyor olsa da, çoğu hala geleneksel parmak glikoz ölçüm cihazlarına ve test şeritlerine güveniyor.
İnsanlar bu temel araçları kullanmak için çok para harcamalı ve genellikle elde ettikleri gerçek değer hakkında birçok soru sormalıdır. Parmak ucu testleri bize diyabet yönetimi hakkında tam olarak ne söylüyor? Sonuçlar ne kadar doğru? Ve neden bu kadar pahalılar?
Günümüzde yüksek insülin maliyeti medyanın dikkatini çekerken, bu diğer hayati malzemeler de büyük bir mali yük. Araştırmalar gösteriyor ki, eczanelerde diyabetle ilgili harcamalar için ödediğimiz maliyetlerin yaklaşık yüzde 27'si, ölçüm cihazları ve test çubukları dahil olmak üzere kan şekerinin kendi kendine takibi için olduğunu gösteriyor.
Aslında, T1 International tarafından yapılan bir araştırmaya göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki özürlülerin yüzde 38'inden fazlası (ve dünya genelinde yüzde 33'ü) kan şekeri test malzemelerini paylaştırdı.
Yüksek maliyetler, karşılaştırmalı doğruluk ve daha fazlasıyla ilgili soruların yanıtları için DiabetesMine, glikoz ölçüm cihazlarına ve test şeritlerine derin bir dalış yaptı. Okumaya devam etmek:
Glikoz test şeritleri ne için kullanılır?
Temel bilgilerle başlayalım: Kan şekeri ölçüm cihazları ve ihtiyaç duydukları test şeritleri, özürlülerin evde ve yolda kan şekeri seviyelerini ölçmesine ve izlemesine olanak tanır. İlk olarak 1965'te geliştirildi ve doktorların muayenehanelerinde kullanılan ölçüm cihazları ve test şeritleri, 1980'de evde özürlüler için kullanılmaya başlandı.
Kan şekeri ölçümü almak için, kullanıcı şeridi ölçüm cihazına yerleştirir ve parmağını dürtmek için "lanset" iğnesini kullanarak bir damla kan uygular. Çoğu sayaç saniyeler içinde bir okuma üretir. Ölçüm cihazı, bu verileri daha sonra PWD ve doktorları tarafından incelenmek üzere saklayabilir.
Ölçerler ve şeritler artık çoğu özürlü için diyabet yönetiminin önemli bir parçasıdır. Bu, şu anda sürekli glikoz monitörleri kullanan T1D'lerin yüzde 30'dan fazlasını içerir, ancak yine de monitörlerini kalibre etmek (doğruluğunu sıfırlamak) için parmak ucu testleri yapmalıdır - ancak Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından yedek parmak testleri gerekli değildir. Dexcom G6, Freestyle Libre ve yeni implante edilebilir Eversense CGM dahil en yeni CGM sistemlerinden bazıları.
Glikoz test şeritleri nasıl çalışır?
Şeker hastalığınız varsa, muhtemelen çok tanıdık bir tatbikattır: Test bandını ölçüm aletinin yuvasına sokarsınız, neşterle bir parmağınızı delersiniz, bir damla kan çekersiniz ve kanı test şeridinin kenarına aktarırsınız.
İlk bakışta insülin pompaları, CGM'ler veya diyabet tedavisi için diğer yeni teknolojilerle karşılaştırıldığında teknoloji eski moda görünse de, bundan sonra olacaklar oldukça zekice:
Şeritteki kimyasallar, bir elektrik akımı oluşturmak için glikozla reaksiyona girer ve elektronlar ölçüm cihazına gider. Ölçüm cihazı daha sonra bu kadar elektrik üretmek için ne kadar glikoz gerektiğini belirler ve bingo, KŞ (kan şekeri) numaranız ekranda yanıp söner.
Aslında test şeritlerinin arkasındaki bilim oldukça karmaşıktır. Akımı iletmeye yardımcı olan süper ince bir altın tabakası da dahil olmak üzere en az beş farklı katmandan oluşurlar. Bir illüstrasyon görmek için buraya tıklayın.
Glikoz test şeritleri ne kadar doğrudur?
Bu, yıllar içinde tartışmalı bir konu olmuştur, çünkü bazı sayaç ve şerit markalarının diğerlerinden daha doğru olduğu görülmüştür. Uzun yıllardır piyasada bulunan modellerin doğruluğu konusunda da endişeler vardır, bu nedenle FDA tarafından orijinal onayından bu yana doğruluk açısından test edilmemiştir.
Kaliforniya merkezli kar amacı gütmeyen Diyabet Teknolojisi Derneği (DTS) yakın zamanda 18 popüler kan şekeri ölçüm cihazını test etti ve sonuçlarını aynı kan örneklerini test eden dış laboratuvarların sonuçlarıyla karşılaştırdı.
DTS altın standardı, bir ölçüm cihazı ve test şeritlerinin, zamanın en az yüzde 95'i laboratuvar değerlerinin yüzde 15'i veya 15 mg / dl'si içinde KŞ okumaları vermesi gerektiğidir. Birkaç çalışmada, doğruluk için bu testi yalnızca altı marka geçti:
- Bayer'den Contour Next - yüzde 100
- Roche'tan Accu-Chek Aviva Plus - yüzde 98
- Arkray'den Walmart ReliOn Confirm (Micro) - yüzde 97
- Agamatrix'ten CVS / eczane Advanced - yüzde 97
- Abbott'tan FreeStyle Lite - yüzde 96
- Roche'tan Accu-Chek SmartView - yüzde 95
Dolayısıyla, olması gerekenden daha az hassas olan bir sürü test şeridi ve ölçüm cihazı var. En az doğru olan şunlardı:
- BioSense Medical'den Solus V2 - yüzde 76
- Advocate Redi-Code +, Diabetic Supply of Suncoast'tan - yüzde 76
- Philosys'den Gmate Smart - yüzde 71
Endişelenmeyin: İdeal laboratuvar değerlerinin yüzde 20'si dahilinde bir sonuç elde etmek için genellikle herhangi bir glikoz ölçüm cihazına ve stripine güvenebilirsiniz ve bu nedenle, özellikle çok hassas insülin dozu konusunda endişeleriniz yoksa hiçbir şekilde tehlikeli değildir.
Ancak DTS'nin Diyabet Bilimi ve Teknolojisi Dergisi'ndeki uzmanlara göre, "Ölçüm cihazı ve şeritlerin kullanım kolaylığı ve fiyatının yanı sıra sonuçların doğruluğu, bir glikoz ölçüm cihazı seçerken kararınızı etkilemelidir".
Tezgahın üzerinden glikoz test şeritleri satın alabilir misiniz?
Kan şekeri test şeritleri, büyük mağazalarda, bağımsız perakende eczanelerde ve Amazon, eBay, GoodRx gibi indirimli ilaç siteleri ve üreticilerin çevrimiçi siteleri dahil olmak üzere birçok web sitesinde tezgahta satılmaktadır. Bunları sözde "gri pazarda" da bulabilirsiniz (aşağıya bakın).
Diyabetik test şeritleri satın almak için reçeteye ihtiyacınız var mı?
Amerika Birleşik Devletleri'nde reçetesiz olarak test şeritleri satın almak için reçeteye ihtiyacınız yoktur. Ancak bir sağlık hizmeti sağlayıcısının reçetesi genellikle sigortacılar tarafından belirli markalarda test şeritleri, kan şekeri ölçüm cihazları ve diğer malzemeleri kapsaması için istenir.
Kan şekeri test şeritleri sigorta kapsamında mı?
Şeritler, çoğu ticari sigorta şirketinin yanı sıra Medicare ve Medicaid tarafından karşılanmaktadır. Diyabet araştırma firması dQ & A tarafından DiabetesMine'a sağlanan anket verilerine göre, çoğu özürlü test şeritlerini sağlık sigortası aracılığıyla alıyor - tip 1 diyabetli kişilerin yüzde 82'si ve tip 2'li olanların yüzde 76'sı kesin olarak.
Ancak bu kapsamda bile, test şeritleri genellikle çok pahalı olabilir.
Birincisi, yüksek bir muafiyet sağlık planınız varsa, muafiyeti karşılayana kadar, sarf malzemeleri (ve ne yazık ki insülin) için hala tezgah üstü fiyatlar ödemeniz gerekebilir. Bununla birlikte, bir sağlık tasarruf hesabınız varsa, mola verebilirsiniz, çünkü ABD Hazine Bakanlığı yakın zamanda diyabet malzemelerinin - ve insülinin - HSA'ları olan kişiler için yüksek indirilebilir planlarla karşılanacağını söyledi.
Ayrıca, sigortanız istediğiniz test bandı markasını kapsamayabilir. Birçok sigorta planı, belirli "tercih edilen" markaları ve test şeritlerini en üst "formül katmanlarına" koyar. Bu, bu katmanlarda olmayan markaların çok daha pahalıya mal olacağı anlamına gelir.
Bu, ölçümleri insülin pompalarına ileten belirli ölçüm cihazlarına ihtiyaç duyan veya sigorta planlarını değiştiren ve yeni planlarının kapsadığı şerit ve ölçüm cihazlarından hoşlanmayan özürlüler için bir sorun olabilir.
Böyle bir durumda iseniz umudunuzu kaybetmeyin. Doktorunuz, sigorta şirketine bir “tıbbi gereklilik mektubu” yazarak, diyabet malzemeleri için sigorta teminatı almanıza yardımcı olabilir. Her şey sigorta poliçenizin reddinin nedenlerine ve yönergelerine bağlıdır. Sigorta kararlarına nasıl itiraz edeceğinizi buradan öğrenin.
Glikoz test şeritlerinin maliyeti nedir?
Çok fazla özürlü için diyabet test şeritleri çok pahalı!
Maliyetler önemli ölçüde değişebilir ve özellikle bunları sigortasız satın alırsanız, artabilirler. Fiyatlar sık sık değişir, ancak yayın sırasında size bir fikir vermesi için Amazon, aşağıdaki markaları bu karşılaştırmalı maliyetlerle gösterdi:
· Prodigy: şerit başına yaklaşık 0,16 ABD doları (50 başına 8,06 ABD doları)
· ReliOn: şerit başına yaklaşık 0,18 ABD doları (50 başına 8,96 ABD doları)
· Bayer Contour Next: şerit başına yaklaşık 0,40 ABD doları (50 başına 20,44 ABD doları)
· Accu-Chek Kılavuzu: şerit başına yaklaşık 0,53 ABD doları (50 başına 26,50 ABD doları)
· One Touch Ultra Blue: şerit başına yaklaşık 1,00 ABD doları (50 başına 51,59 ABD doları)
· CVS / eczane Gelişmiş: şerit başına yaklaşık 1,80 ABD doları (50 için 89,95 ABD doları)
Hangi glikoz ölçüm cihazı en ucuz test şeritlerine sahiptir?
Şerit başına yaklaşık 0,16 dolara mal olan birkaç Prodigy sayaç markası için Prodigy test şeritleri, araştırmamızın Eylül 2019 sonlarında en ucuz olduğu ortaya çıktı.
Medicare diyabet için test şeritlerini ödüyor mu?
Evet! Kan şekeri test şeritleri ve ölçüm cihazları, sağlık durumunuzu tedavi etmek için tıbbi olarak gerekli olan tıbbi hizmetler ve malzemeler için geçerli olan Medicare Bölüm B kapsamında dayanıklı tıbbi ekipman olarak kapsanmaktadır.
"Dayanıklı tıbbi ekipman (DME)" nedir ve neden önemlidir?
DME, Medicare & Medicaid Services Merkezleri (CMS) tarafından evde kullanım için birincil tıbbi ekipman türleri için bir sınıflandırmadır. Diyabette, bu sınıflandırmaya sahip olmayan ürünlerin sigorta kapsamına alınması genellikle çok daha zordur.
Diyabetik test şeritleri satmak yasal mı?
Açık pazarda diyabet test şeritlerinin satın alınması ve satılmasına karşı bir yasa yoktur. Sonuç olarak, şirketlerin özürlülerden ve diğer kaynaklardan şeritler satın alıp sattıkları büyüyen bir "gri pazar" ortaya çıktı. Çevrimiçi olun ve TestStripSearch.com, QuickCash4TestStrips.com ve Stripsupply.com gibi isimlerle bunu yapan birkaç kıyafet bulacaksınız.
Bu şirketlerin bazılarında mevcut olan anlaşmaları inceledik ve şüpheliyiz. "Diyabet İlaçları ve Malzemelerinde Para Tasarrufu" konulu önceki makalemizde açıklandığı gibi, buradaki tasarruflar o kadar büyük görünmüyor ve bu kıyafetlerdeki kalite kontrolün belirsiz olduğu gerçeği göz önüne alındığında, dikkatli olmaya çağırıyoruz. Örneğin, bazı satıcılar süresi dolmuş malları satmaya çalışabilir.
Kısmen bu gri pazara yanıt olarak, Kaliforniya eyaleti, dolandırıcılığı önlemek ve hasta güvenliğini sağlamak için glikoz test şeritleri dahil olmak üzere diyabet ürünlerinin tedarik zincirini düzenlemeye başladı.
Ve FDA, Nisan ayında tüketicilere “önceden sahip olunan veya yetkisiz test şeritlerinin” güvenliği konusunda bir uyarı yayınladı, ancak ajans bu şeritlerden herhangi bir ölüm veya ciddi yaralanmanın farkında olmadığını belirtti.
Başka bir deyişle, alıcı dikkatli olun.
Son kullanma tarihinden sonra test şeritlerini kullanmalı mısınız?
Üreticinin çoğu test şeridi için belirtilen raf ömrü 18 ila 24 aydır.
Sor D’Mine tavsiye sütunumuzun burada açıkladığı gibi, süresi dolmuş test şeritlerini ne kadar uzun süre kullanırsanız, hatalı sonuçlar alma olasılığınız o kadar artar.
Bununla birlikte, "çoğu şerit ... resmi son kullanma tarihinin ötesinde iyi bir süre kullanılabilir ... Ancak aynı zamanda, bir şeridin ömrünü etkileyebilecek tüm değişkenler ve piyasadaki muazzam şerit çeşitliliği ile Tipik bir şeridin ne kadar süreceği konusunda sert ve hızlı bir kural elde etmek için dua edeceğimizi sanmıyorum. "
Son kullanma tarihi geçmiş diyabetik test şeritleriyle ne yaparsınız?
Gezegenin iyi bir vatandaşı olmak istiyorsanız en iyisi, glikoz test şeritleri, neşterler veya alkollü bezler dahil olmak üzere herhangi bir tıbbi atığı normal çöp poşetlerine veya umumi çöp kutularına atmamaktır.
Şeritlerin kullanım süresi dolduktan sonra, Diyabet Konseyi tarafından belirtildiği gibi, şeritleri diğer tıbbi atıklarla birlikte özel biyolojik atık kaplarına koymak en iyisidir. Ve işte glikoz test kitinizin çeşitli bileşenlerini ayırmak ve geri dönüştürmek için iyi bir kılavuz.
Bu vesileyle, genellikle gezegenin kötü ve tembel bir vatandaşı olduğumu itiraf ediyorum ve kullanılmış ve süresi dolmuş diyabet malzemelerimi diğer çöplerle birlikte bir çöp tenekesine atıyorum. Bu makaleyi yazmak, benden bunu yapmayı bırakmamı sağladı. Teşekkürler DiabetesMine!
Bu makale tıbbi olarak 10/17/2019 tarihinde Maria S. Prelipcean, MD tarafından gözden geçirildi.
