Ejeksiyon Fraksiyonu Korunmuş Kalp Yetmezliği: Sık Sorulan Sorular

Kalp yetmezliği, kalbinizin vücudunuzun ihtiyaçlarını karşılamaya yetecek kadar kan pompalamadığı veya kalbin yeterince gevşemediği ve odacıkların içindeki basınçların artabildiği bir durumdur. Bu, yorgunluğa, nefes almada zorluklara ve dokularınızda sıvı birikmesine neden olabilir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde tahmini 6,2 milyon yetişkinin kalp yetmezliği olduğunu, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerini (CDC) bildirdi. Bu kişilerin yaklaşık yarısı, kalbin yeterince gevşemediği korunmuş ejeksiyon fraksiyonu (HFpEF) ile kalp yetmezliğine sahiptir. Bu aynı zamanda diyastolik kalp yetmezliği olarak da bilinir.

HFpEF hakkında bilgi edinmek ve tedaviler, görünüm ve daha fazlasıyla ilgili genel soruların yanıtlarını almak için okumaya devam edin.

Ejeksiyon fraksiyonu korunmuş kalp yetmezliği nedir?

Korunmuş ejeksiyon fraksiyonu (HFpEF) ile kalp yetmezliği, sol ventriküldeki kas sertleştiğinde ve daha az gevşeyebildiğinde kalp içindeki basınç yükseldiğinde ortaya çıkan bir kalp yetmezliği türüdür. HFpEF'e genellikle koroner arter hastalığı, kalp kapak hastalığı, diyabet, obezite veya hipertansiyon neden olur.

HFpEF'i anlamak için kalbinizin nasıl çalıştığını bilmenize yardımcı olur. Kalbiniz dört odadan oluşur:

• sağ atriyum
• sağ ventrikül
• sol atriyum
• sol ventrikül

Sağ atriyum, vücudunuzun geri kalanından oksijeni tükenmiş kanı alır ve oksijeni almak için kanı akciğerlerinize pompalayan sağ ventrikülünüze gönderir.

Sol atriyum, akciğerlerinizden oksijen bakımından zengin kanı alır ve onu sol ventrikülünüze gönderir ve bu da kanı vücudunuzun geri kalanına pompalar.

Kanın hareketi, kalp odalarınızın ritmik gevşemesine ve kasılmasına bağlıdır. Bu, kalp döngüsü olarak bilinir.

Kalp odalarınız (ventriküller olarak adlandırılır), kardiyak döngünün diyastol fazı sırasında gevşer ve bu da kalp odalarının kanla dolmasına izin verir. Kalp kasınız, kanı pompalayan sistol aşamasında kasılır.

HFpEF'niz varsa, sol ventrikülünüz sertleşir ve düzgün bir şekilde gevşeyemez. Bu, kardiyak döngünün diyastol fazı sırasında yeterli kanla dolmasını önler ve doldurma, sistol fazı sırasında tüm vücuda pompalanabilecek kan miktarını azaltan ve sıvının akciğerlere ve vücuda yedeklenmesine neden olan daha yüksek basınçla gerçekleşir. .

Sonuç olarak, organlarınıza ve diğer dokulara daha az oksijen bakımından zengin kan gönderilir. HFpEF, yüksek basınçları nedeniyle, konjestif kalp yetmezliği olarak bilinen dokularınızda sıvı birikmesine de neden olabilir.

Korunmuş ve azaltılmış ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetmezliği arasındaki fark nedir?

Azaltılmış ejeksiyon fraksiyonu (HFrEF) ile kalp yetmezliği, sistolik kalp yetmezliği olarak da bilinir. Aynı zamanda sol ventrikülü de etkiler, ancak farklı şekillerde.

HFrEF'de sol ventrikül çok sert olmaktan çok zayıftır. Düzgün kasılamaz. Kardiyak döngünün diyastol fazı sırasında yeterli kanla dolabilir, ancak sistol fazı sırasında bu kanı yeterli kuvvetle pompalayamaz, bu nedenle dışarı atılan kan miktarı (ejeksiyon fraksiyonu) azalır.

Ejeksiyon fraksiyonu, ventrikülünüzü dolduran kan miktarını, her kasılmada ventrikülünüzün pompaladığı kan miktarı ile karşılaştıran bir ölçümdür.

Normal bir ejeksiyon fraksiyonu yüzde 55 ila 70'tir. Ejeksiyon oranınız yüzde 50'nin altındaysa, HFrEF'niz olabilir.

HFpEF'niz varsa, aslında normal bir ejeksiyon fraksiyonunuz olabilir. Bunun nedeni, sertleşmiş sol ventriküle daha az kan gelmesidir, ancak kalbiniz yine de bu kanı ventrikülden dışarı pompalayabilir.

Dışarı giden orana giden kan oranı normal olsa da, vücudunuz hala her kalp döngüsünde yeterince oksijenli kan almıyor.

Doktorunuz, yalnızca semptomlarınıza dayanarak HFpEF ve HFrEF'iniz olup olmadığını söyleyemez.

Ejeksiyon fraksiyonunuzu ölçmek ve sahip olduğunuz kalp yetmezliği tipini teşhis etmek için doktorunuz aşağıdaki gibi testler isteyebilir:

• ekokardiyogram
• nükleer stres testi
• MUGA Taraması
• kalp kateterizasyonu
• CT tarama

Korunan ejeksiyon fraksiyonu nasıl tedavi edilir?

HFpEF için tedavi seçenekleri sınırlıdır.

Doktorunuz, dokularınızda sıvı birikimini sınırlandırmak için diüretikler yazabilir.

Ayrıca diğer kronik sağlık durumlarını veya sahip olabileceğiniz kardiyovasküler risk faktörlerini yönetmek için tedaviler de yazabilirler.

Örneğin, aşağıdakiler için ilaç reçete edebilirler:

• Kalp atış hızınızı azaltın, böylece kalp diyastolde daha fazla zaman geçirir (kalbin dolması için daha fazla zaman tanır)
• yüksek tansiyonunuz varsa kan basıncınızı düşürün
• yüksek kolesterolünüz varsa kolesterol seviyenizi düşürür
• Atriyal fibrilasyonunuz varsa kan pıhtılaşma riskinizi azaltın
• diyabetiniz varsa kan şekerinizi kontrol edin

Doktorunuz sizi aşağıdakiler dahil olmak üzere başka yaşam tarzı değişiklikleri yapmaya teşvik edebilir:

• kilo vermek
• diyetini değiştir
• egzersiz rutininizi ayarlayın

Bilim adamları, HFpEF için başka tedaviler üzerinde çalışıyorlar. Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), HFpEF'li kişiler için Şubat 2021'de sakubitril ve valsartan (Entresto) ilaç kombinasyonunu onayladı.

Doktorunuz, mevcut olduklarında yeni tedavi seçenekleri hakkında bilgi edinmenize yardımcı olabilir veya HFpEF için yeni ilaçları test eden bir klinik denemeye hak kazanırsanız size tavsiyede bulunabilir.

Diyastolik kalp yetmezliğinde yaşam beklentisi nedir?

Kalp yetmezliği, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur.

2017'de yapılan bir araştırma, kalp yetmezliği ile hastaneye kaldırılan tüm insanların ortalama 2,1 yıl hayatta kaldığını buldu. Bu çalışmada HFpEF ile hastaneye kaldırılan kişilerin yaklaşık yüzde 75'i beş yıl içinde vefat etti. Kardiyovasküler ve KY yeniden kabul oranları HFrEF'li olanlarda HFpEF'li olanlara göre daha yüksekti.

Bazı insanlar HFpEF ile daha uzun yaşarlar.

Görünümünüz şunlara bağlıdır:

• kalp fonksiyonunuz ne kadar ciddi şekilde etkilenir
• ne kadar sıvı tutmana sahipsin
• yaşınız ve genel sağlığınız
• aldığınız tedavi

HFpEF'li birçok kişinin başka sağlık sorunları ve aşağıdakiler gibi kardiyovasküler risk faktörleri vardır:

• yüksek tansiyon
• koroner arter hastalığı
• atriyal fibrilasyon
• kronik böbrek hastalığı
• şeker hastalığı
• obezite

Bu koşullar ve risk faktörleri, kötü sağlık sonuçları riskini artırır.

HFpEF ve diğer kronik rahatsızlıklar için tedavi almak, yaşam kalitenizi ve görünümünüzü iyileştirmeye yardımcı olabilir. Sağlıklı alışkanlıklar uygulamak da önemlidir.

Götürmek

Kalp yetmezliği olan kişilerin yaklaşık yarısında HFpEF vardır.

Bu durum, kalbinizin diğer dokulara ve organlara verdiği oksijen bakımından zengin kan miktarını azaltır ve kalbinizdeki basıncı artırır. Rahatsız edici semptomlara neden olabilir ve sizi potansiyel olarak yaşamı tehdit eden komplikasyon riskine sokabilir.

HFpEF ve sahip olabileceğiniz diğer kronik sağlık sorunları için tedavi olmanız önemlidir. Doktorunuz ilaçlar ve diğer tedavileri reçete edebilir. Ayrıca kalbinizi ve genel sağlığınızı korumak için yaşam tarzınızda değişiklikler yapmaya teşvik edebilirler.