İnme nedir?
Beynin bir kısmına kan akışı kesildiğinde veya önemli ölçüde azaldığında bir inme meydana gelir. Kanın taşıdığı oksijen olmadan beyin hücreleri hızla ölebilir ve bu da kalıcı beyin hasarına neden olabilir. Vuruşlar büyük veya küçük olabilir ve sonuçları tamamen iyileşmeden ölüme kadar değişebilir.
İki tür felç vardır: iskemik ve hemorajik. İskemik inme, beyin dokusuna kan akışının olmamasından kaynaklanır. Bu, beyindeki arterler ateroskleroz gibi bir durum nedeniyle daraldığında meydana gelebilir. Dar arterlerde bir kan pıhtısı oluşabilir ve kan akışını engelleyebilir. Buna tromboz denir. İskemik inmenin bir başka nedeni de embolidir. Bu, vücudun herhangi bir yerinde bir kan pıhtısı oluştuğunda ve daha sonra beyne gidip kan akışını engellediğinde ortaya çıkar.
Felçlerin yaklaşık yüzde 13'ü hemorajiktir. Bunlar, beyindeki bir kan damarının yırtılmasının neden olduğu felçlerdir. Felçlerin çoğu iskemiktir.
Hemorajik inme aynı zamanda intraserebral kanama veya İSK olarak da adlandırılır. Bir kan damarı yırtıldığında ve yırtılma çevresindeki dokuda kan biriktiğinde bir ICH oluşur. Bu beyne baskı uygular ve çevredeki alanlarda kan kaybına neden olur.
En iyi iyileşme şansı için acil tıbbi tedavi önemlidir. Önleme de önemlidir. Risk faktörlerinizi kontrol ederseniz, herhangi bir tür felç geçirme olasılığınızı büyük ölçüde azaltabilirsiniz.
Hemorajik inmenin belirtileri
Beyninizin içinde meydana gelen hemorajik inmeye, intraserebral kanama da denir. Bir ICH'nin semptomları kişiden kişiye değişebilir, ancak neredeyse her zaman felç meydana gelir gelmez mevcuttur.
Belirtiler şunları içerebilir:
- toplam veya sınırlı bilinç kaybı
- mide bulantısı
- kusma
- ani ve şiddetli baş ağrısı
- vücudun bir tarafında yüz, bacak veya koldaki güçsüzlük veya uyuşma
- nöbetler
- baş dönmesi
- denge kaybı
- konuşma veya yutma ile ilgili sorunlar
- kafa karışıklığı veya yönelim bozukluğu
İnme tıbbi bir acil durumdur. Felç geçirdiğinizi düşünüyorsanız, acil tıbbi hizmetleri arayın veya birinin sizi hastaneye götürmesini sağlayın.
Hemorajik inmenin nedenleri
Beyindeki kan damarının yırtılmasının iki olası nedeni vardır. En yaygın neden anevrizmadır. Bir kan damarının bir bölümü kronik ve tehlikeli derecede yüksek tansiyondan büyüdüğünde veya genellikle doğuştan bir kan damarı duvarı zayıfladığında bir anevrizma meydana gelir. Bu balonlaşma, damar duvarının incelmesine ve nihayetinde bir yırtılmaya yol açar.
Bir ICH'nin daha nadir bir nedeni, bir arteriyovenöz malformasyondur (AVM). Bu, arterler ve damarlar aralarında kılcal damar olmaksızın anormal şekilde bağlandığında meydana gelir. AVM'ler doğuştandır. Bu, doğumda mevcut oldukları, ancak kalıtsal olmadıkları anlamına gelir. Bazı insanlarda neden ortaya çıktıkları tam olarak bilinmemektedir.
Hemorajik inme için acil tedavi
Acil müdahale, hemorajik inme için çok önemlidir. Bu tedavi, beyninizdeki kanamayı kontrol etmeye ve kanamanın neden olduğu basıncı azaltmaya odaklanır.
Kan basıncını düşürmek veya kanamayı yavaşlatmak için ilaçlar kullanılabilir. Kan sulandırıcı kullanırken hemorajik inme yaşarsanız, özellikle aşırı kanama riski altındasınızdır. Kan sulandırıcıların etkisini yok edecek ilaçlar genellikle acil tedavi sırasında hemen verilir.
Cerrahi tedavi
Acil bakımla hemorajik inme kontrol altına alındığında, daha ileri tedavi önlemleri alınabilir. Yırtık küçükse ve sadece az miktarda kanama ve baskı oluşturuyorsa, destekleyici bakım ihtiyacınız olan diğer bakım şekli olabilir. Bu şunları içerebilir:
- IV sıvılar
- dinlenme
- diğer tıbbi sorunların yönetimi
- konuşma, fiziksel veya mesleki terapi
Daha ciddi vuruşlar için, yırtılmış kan damarını onarmak ve kanamayı durdurmak için ameliyat gerekebilir. İnme bir AVM'den kaynaklanıyorsa, onu çıkarmak için ameliyat kullanılabilir. Ancak bu her zaman mümkün değildir ve AVM'nin konumuna bağlıdır. Kanama ve beyin şişmesinin neden olduğu baskıyı hafifletmek için ameliyat da gerekebilir.
Hemorajik inmeden iyileşme
İyileşme ve rehabilitasyon süresi, inmenin şiddetine ve meydana gelen doku hasarının miktarına bağlıdır. İhtiyaçlarınıza bağlı olarak farklı terapi türleri söz konusu olabilir. Seçenekler fizik tedavi, mesleki terapi veya konuşma terapisini içerir. Tedavinin birincil amacı, mümkün olduğu kadar çok işlevi eski haline getirmektir.
Hemorajik inme hastalarının görünümü
İyileşme beklentiniz, felcin ciddiyetine, doku hasarının miktarına ve ne kadar erken tedavi alabileceğinize bağlıdır. İyileşme süresi birçok insan için uzundur, aylarca hatta yıllarca sürer. Bununla birlikte, küçük felç geçiren ve hastanede kaldığı süre boyunca ek komplikasyonları olmayan çoğu insan, haftalar içinde evde yaşayacak kadar iyi çalışabilir.
Hemorajik inmenin önlenmesi
Hemorajik inme için belirli risk faktörleri vardır. Bu faktörlerden kaçınabilirseniz, birini yaşama olasılığınızı azaltırsınız. Yüksek tansiyon, bir İSK'nin en olası nedenidir. Kan basıncınızı kontrol altında tutmak, riskinizi kontrol etmenin en iyi yoludur. Çok yüksekse kan basıncınızı nasıl düşüreceğinizi doktorunuzla konuşun.
Alkol ve uyuşturucu kullanımı da kontrol edilebilir risk faktörleridir. Ölçülü içmeyi düşünün ve her türlü uyuşturucu kullanımından kaçının. Kan incelticiler, iskemik inmeyi önlemeye yardımcı olur, ancak aynı zamanda bir ICH'ye sahip olma olasılığınızı da artırabilir. Kan sulandırıcı ilaç kullanıyorsanız, riskler hakkında doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
