Bell's Palsy Bulaşıcı mı?

Bell felci, geçici bir yüz zayıflığı veya felç türüdür. Kesin nedeni bilinmeyen bulaşıcı olmayan bir durumdur.

Bell felci ile ilişkili semptomlar ve felç, yedinci kraniyal siniri, fasiyal siniri etkileyen iltihaplanma nedeniyle ortaya çıkar.

Bu sinir, yüzünüzün hem üst hem de alt kısımlarında hareket ve his için önemlidir.

Bell'in felçinin kendisi bulaşıcı olmasa da, bazı viral enfeksiyon türlerinin gelişimine katkıda bulunabileceğine inanılıyor. Bu viral enfeksiyonlar bulaşıcıdır.

Bell felcinin potansiyel viral nedenleri, semptomları ve tedavi seçenekleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Viral nedenler

Bell'in felçinin viral bir enfeksiyonun yeniden aktivasyonundan kaynaklandığı düşünülüyor. Bu reaktivasyonun fasiyal sinir çevresinde iltihaplanmaya neden olduğundan, sıkışmaya ve Bell felci semptomlarının ortaya çıkmasına neden olduğuna inanılmaktadır.

Aşağıda, Bell felci ile ilişkili viral enfeksiyon türlerini inceleyeceğiz.

Herpes simpleks virüsü 1 (HSV-1)

Herpes simpleks virüsü 1 (HSV-1), uçuklara neden olan virüstür. Dünya genelinde 50 yaşın altındaki kişilerin yüzde 67'sinin HSV-1'e sahip olduğu tahmin edilmektedir.

HSV-1 bulaşıcıdır. Enfekte olanlarla temas yoluyla yayılabilir:

• yaralar
• tükürük
• ağız yüzeyleri

Bulaşma herhangi bir zamanda gerçekleşebilse de, uçukların mevcut olması daha olasıdır.

HSV-1'in tedavisi yoktur. Virüs vücudunuzda kalır ve bazıları yüz siniriyle ilişkili olan sinir hücrelerinde uykuda kalır. Virüs bazen yeniden aktifleşerek uçuklara neden olabilir.

Bazı araştırmacılar, değerlendirdikleri Bell felci vakalarının yüzde 50'ye varan kısmında HSV-1 tespit ettiler.

Küçük bir çalışma, Bell felci olan 38 kişiden 11'inin tükürüğünde bulunan HSV-1 DNA'sını buldu.

Varisella zoster virüsü (VZV)

Varisella zoster virüsü (VZV) suçiçeğine neden olan virüstür. Aynı zamanda bulaşıcıdır ve aktif enfeksiyonu olan biriyle yakın temasa geçilerek yayılabilir.

Şimdi yeni vakalarda önemli bir azalmaya yol açan suçiçeği için bir aşı var.

HSV-1 gibi, VZV de ilk enfeksiyonunuzdan sonra sinirlerde uykuda kalır. Virüs bazen hayatınızın ilerleyen dönemlerinde yeniden etkinleşerek zona adı verilen bir duruma neden olabilir.

Bell felci olan kişilerden alınan örneklerde VZV DNA tespit edilmiştir. Ancak, bu sadece az sayıda çalışma katılımcısında meydana geldi.

Epstein-Barr virüsü (EBV)

Epstein-Barr virüsü (EBV), bulaşıcı mononükleoza (mono) neden olan virüstür.

İnsanlarda bulunan en yaygın virüslerden biridir ve çoğu insan, enfeksiyonu yaşamlarının bir noktasında kapmaktadır.

EBV bulaşıcıdır. Virüs içeren vücut sıvılarıyla, çoğunlukla tükürük ile temas yoluyla başkalarına bulaşabilir.

EBV'nin tedavisi yoktur. Hem HSV-1 hem de VZV gibi, EBV de enfeksiyondan sonra vücudunuzda kalır ve bazen yeniden aktive olabilir.

EBV, yüz felçleri de dahil olmak üzere sinir sistemini etkileyen durumlarla ilişkilendirilmiştir.

Bazı çalışmalar, Bell felci olan kişilerde EBV veya EBV'ye özgü antikorların kanıtlarını bulmuştur.

Diğer virüsler

Yukarıda tartıştığımız üç virüse ek olarak, hem eski hem de yeni araştırmalar yoluyla Bell felci vakalarıyla daha az bağlantılı olan bazı virüsler de var. Bunlar şunları içerir:

• sitomegalovirüs (CMV)
• kızamık
• kabakulak
• adenovirüs

Diğer nedenler

Viral tutulumdan şüphelenilirken, Bell felci idiyopatik bir durum olarak sınıflandırılır. İdiyopatik bir durum, çok az veya hiç tanımlanabilir bir neden olmadan ortaya çıkan bir durumdur.

Bir viral enfeksiyonun yeniden aktivasyonu, Bell felçinin gelişimiyle ilgiliyse, onu ne tetikleyebilir? Önerilen bazı tetikleyiciler şunları içerir:

• yaralanma veya travma
• psikolojik veya fiziksel stres
• uyku eksikliği
• hafif veya küçük hastalıklar
• altta yatan otoimmün koşullar

Ayrıca, Bell'in felcininkine benzer semptomlar üretebilen başka durumlar da olduğuna işaret etmeye değer. Bazı örnekler şunları içerir:

• fasiyal sinire doğrudan yaralanma veya travma
• yüz sinirini etkileyen tümörler
• Lyme hastalığı
• Ramsay Hunt sendromu
• Guillain-Barré sendromu
• miyastenia gravis
• sarkoidoz
• inme

Doktorunuz, ayırıcı tanılarının bir parçası olarak bu koşulları ekarte edecektir.

Yüz sinirini etkileyen zayıflık veya felç vakalarının yaklaşık yüzde 70'i Bell felci olarak teşhis edilir.

Semptomlar

Bell felcinin semptomları hafif ila şiddetli arasında değişebilir. Semptomlar tipik olarak başlangıcından 72 saat sonra zirve yapar ve şunları içerebilir:

• Yüzünüzün bir tarafında, özellikle gözler, alın veya ağız bölgesinde zayıflık veya felç
• yüz ifadeleri yapma, gözünü kapatma veya çiğneme ile ilgili sorun
• ağız veya göz kapağında sarkma
• salya akıtma
• yüz veya kulak ağrısı
• kuru gözler veya artan yırtılmayı içerebilen göz semptomları
• baş ağrısı
• yüksek seslere duyarlılık
• tat kaybı

Risk faktörleri

Bell felci gelişme riskinizi artırabilecek bazı faktörler vardır. Bunlar şunları içerir:

• hamilelik, özellikle preeklampsi varsa
• şeker hastalığı
• hipertansiyon (yüksek tansiyon)
• obezite
• soğuk algınlığı veya grip gibi üst solunum yolu enfeksiyonu

Evde yapılan ilaçlar

Bell'in felçinden kurtulurken evde deneyebileceğiniz birkaç çare var. Bunlar şunları içerir:

• Reçetesiz satılan (OTC) ilaçlar. Bunlar yüz ağrısı veya baş ağrısı gibi semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Bazı örnekler arasında asetaminofen (Tylenol), naproksen (Aleve) ve ibuprofen (Advil, Motrin) bulunur.
• Göz bakımı. Kuru göz gibi semptomlar, suni gözyaşı gibi OTC göz damlası ile giderilebilir. Gözünüzü kapalı tutmakta sorun yaşıyorsanız, gözünüzü yaralanmaya karşı korumaya yardımcı olması için gözlük veya göz bandı kullanmayı düşünün.
• Masaj. Nazik masaj, Bell'in felçinden etkilenen yüzünüzdeki kasları gevşetmeye yardımcı olabilir.

Tedaviler

Bell felci için doktorunuzun önerebileceği tedavilerden bazıları şunlardır:

• Kortikosteroidler. Kortikosteroidler, yüz sinirinizin etrafındaki iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olabilir. Bunlar, ilk semptomlardan 72 saat sonra başlanırsa en etkilidir.
• Antiviraller. Viral enfeksiyonlar Bell'in felç olmasına katkıda bulunabileceğinden, size antiviral ilaçlar da verilebilir. Bazı örnekler, asiklovir (Zorivax) veya valasiklovir (Valtrex) gibi ilaçları içerir.
• Fizik Tedavi. Fiziksel bir terapist, etkilenen yüz kaslarındaki işlevi korumaya veya yeniden kazanmaya yardımcı olacak egzersizler öğretebilir.
• Ameliyat. Tipik olarak, fasiyal sinir üzerindeki baskıyı hafifletmek için ameliyat önerilmez. Bununla birlikte, çarpık gülümseme veya sarkık göz kapağı gibi Bell felci nedeniyle oluşan hasarı düzeltmek için plastik cerrahi kullanılabilir.
• Akupunktur. Bell’in felçini tedavi etmek için akupunkturun kullanılabileceğine dair bazı kanıtlar var. Ancak bunu desteklemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Kurtarma

Bell felci olan kişilerin yüzde 85'inin 3 hafta içinde bazı semptomlarda iyileşme yaşadığı tahmin edilmektedir.

Kalan yüzde 15'te iyileşmenin görülmesi daha uzun sürebilir, bazen 3 ila 5 aya kadar sürebilir.

Genel olarak, Bell felçli kişilerin yaklaşık yüzde 71'i tam bir iyileşme yaşıyor. Ancak, Bell felci geçiren bazı kişilerde kalıcı yüz zayıflığı veya felç olabilir.

Eksik bir iyileşmeyi öngörebilecek faktörler şunları içerir:

• şiddetli semptomlara sahip olmak
• semptom iyileşmesi gözlenmeden daha uzun bir süre geçmesi
• kalıcı ağrı yaşamak

Bell’in felçinin tekrarlaması mümkün. Bunun, vakaların yüzde 5 ila 15'inde gerçekleştiği tahmin edilmektedir.

Ne zaman bir doktora görünmeli

Bell felcinin semptomları felçinkine benzer olabilir. Bu nedenle, ani yüz felci veya sarkıklık yaşarsanız derhal tıbbi yardım almalısınız.

Yüz zayıflığınız veya sarkıklığınız birkaç gün içinde gelişirse ve Bell felcinin aşağıdaki gibi diğer semptomlarının eşlik ettiği durumlarda doktorunuzdan randevu alın:

• salya akıtma
• yüz ağrısı
• göz tahrişi

Alt çizgi

Bell felci, yüz zayıflığına veya felce neden olan bir durumdur. Kesin nedeni bilinmemektedir.

Bell'in felçinin kendisi bulaşıcı olmasa da, araştırmalar bazı viral enfeksiyon türlerinin duruma katkıda bulunabileceğini göstermiştir. Bu viral enfeksiyonlar bulaşıcıdır ve HSV-1, VZV ve EBV'yi içerebilir.

Bell felci vakalarının çoğu tamamen iyileşir, ancak bazı kişilerde kalıcı yüz zayıflığı veya felç olabilir. Tedavi genellikle ilaç kullanımı ve fizik tedaviyi içerir.

Bell felçinin semptomları felç ile benzerdir. Aniden gelen yüz felci veya sarkıklık varsa daima acil tıbbi yardım isteyin.