Ringer’ın Laktat Çözümü: Nedir ve Nasıl Kullanılır?

Lactated Ringer solüsyonu veya LR, susuz kaldıysanız, ameliyat geçiriyorsanız veya IV ilaçları alıyorsanız alabileceğiniz intravenöz (IV) bir sıvıdır. Bazen Ringer laktat veya sodyum laktat solüsyonu olarak da adlandırılır.

Tıbbi bakıma ihtiyacınız varsa bu IV sıvıyı almanızın birkaç nedeni vardır.

Salinden farkı nedir?

Salin ve emzirilmiş Ringer solüsyonu birkaç benzerliğe sahipken, aynı zamanda farklılıkları da vardır. Bu, duruma bağlı olarak birinin kullanımını diğerinden daha uygun hale getirebilir.

Ortak yönleri

Normal salin ve emzirilmiş Ringer, hastane ve sağlık bakımı ortamlarında yaygın olarak kullanılan iki IV sıvısıdır.

İkisi de izotonik sıvılar. İzotonik olması, sıvıların kanla aynı ozmotik basınca sahip olduğu anlamına gelir. Ozmotik basınç, çözücülere (örneğin, su) çözünen maddelerin (sodyum, kalsiyum ve klorür gibi) dengesinin bir ölçüsüdür.

İzotonik olmak aynı zamanda IV laktasyonlu Ringer aldığınızda çözümün hücrelerin küçülmesine veya büyümesine neden olmayacağı anlamına gelir. Bunun yerine çözüm vücudunuzdaki sıvı hacmini artıracaktır.

Nasıl farklılar

Sıvı üreticileri, emzirilmiş Ringer’lara kıyasla normal saline biraz farklı bileşenler koydu.Parçacıklardaki farklılıklar, emzirilmiş Ringer’ın vücutta normal salin kadar uzun süre dayanmayacağı anlamına gelir. Bu, aşırı sıvı yüklenmesini önlemek için faydalı bir etki olabilir.

Ayrıca laktatlı Ringer, katkı maddesi sodyum laktat içerir. Vücut bu bileşeni bikarbonat adı verilen bir şeye metabolize eder. Bu, vücudun daha az asidik olmasına yardımcı olabilecek bir "bazdır".

Bu nedenle, bazı doktorlar vücudun çok asidik hale geldiği sepsis gibi tıbbi durumları tedavi ederken emzirilmiş Ringer kullanırlar.

Bazı araştırmalar, travma hastalarında kaybedilen sıvının yerine konması için laktatlı Ringer'ın normal saline tercih edilebileceğini düşündürmektedir.

Ayrıca normal salin, daha yüksek bir klorür içeriğine sahiptir. Bu bazen böbreklere kan akışını etkileyen renal vazokonstriksiyona neden olabilir. Kişi büyük miktarda normal salin solüsyonu almadığı sürece bu etki genellikle bir sorun oluşturmaz.

Lactated Ringer, bazı IV çözümleriyle iyi karışmaz. Eczaneler bunun yerine normal salini aşağıdaki IV solüsyonları ile karıştırır:

• metilprednizon
• nitrogliserin
• nitroprusit
• norepinefrin
• propanolol

Emzirilmiş Ringer’ın içinde kalsiyum olduğundan, bazı doktorlar bir kişiye kan nakli yapıldığında kullanılmasını tavsiye etmez. Ekstra kalsiyum, saklama için kan bankaları tarafından kana eklenen koruyucularla bağlanabilir. Bu potansiyel olarak kan pıhtılaşması riskini artırır.

Bir yan not olarak, emzirilmiş Ringer’s, basitçe Ringer’ın çözümü olarak adlandırılan şeyden biraz farklıdır. Ringer çözeltisinin içinde genellikle sodyum laktat yerine sodyum bikarbonat bulunur. Bazen Ringer solüsyonu, emzirilmiş Ringer solüsyonundan daha fazla glikoz (şeker) içerir.

Çözümün içeriği

Lactated Ringer solüsyonu, kanın doğal olarak sahip olduğu elektrolitlerin çoğuna sahiptir.

Laktatlı Ringer üreten şirketlerden biri olan B. Braun Medical'e göre, solüsyonlarının her 100 mililitresinde aşağıdakiler bulunur:

• kalsiyum klorür: 0,02 gram
• potasyum klorür: 0,03 gram
• sodyum klorür: 0.6 gram
• sodyum laktat: 0.31 gram
• Su

Bu bileşenler, üreticiye göre biraz değişebilir.

Emzirilmiş Ringer’ın tıbbi kullanımları

Hem yetişkinler hem de çocuklar emzirilmiş Ringer solüsyonu alabilir. Bir kişinin bu IV çözümünü almasının nedenlerinden bazıları şunlardır:

• dehidrasyonu tedavi etmek
• ameliyat sırasında IV ilaç akışını kolaylaştırmak için
• önemli kan kaybı veya yanıklardan sonra sıvı dengesini yeniden sağlamak için
• IV kateter açık bir damarı tutmak için

Vücudunuzun asit-baz dengesi bozulacak kadar şiddetli sepsis veya enfeksiyon varsa Lactated Ringer, genellikle tercih edilen IV çözümdür.

Doktorlar ayrıca emzirilmiş Ringer'ı bir sulama çözümü olarak kullanabilir. Çözelti sterildir (uygun şekilde saklandığında içinde bakteri bulunmaz). Bu nedenle bir yarayı yıkamak için kullanılabilir.

Ameliyat sırasında mesaneyi veya cerrahi bir bölgeyi sulamak için de kullanılabilir. Bu, bakterilerin temizlenmesine veya cerrahi bölgenin daha kolay görülmesine yardımcı olur.

Üreticiler, insanların emzirilmiş Ringer solüsyonunu içmesini istemezler. Yalnızca sulama veya IV kullanımı içindir.

Çözüm nasıl çalışıyor

Emzirilmiş Ringer solüsyonunu IV olarak alırsınız. Çözelti damara girdiğinde, hücrelerin içine olduğu kadar dışarıya da gider. İdeal olarak, çözüm vücudunuzdaki sıvı dengesini korumaya veya sağlamaya yardımcı olur.

Olası yan etkiler

Çok fazla emzirilmiş Ringer verilmesi şişlik ve ödemlere neden olabilir. Bazı insanlar, vücutlarının fazla sıvıyı iyi idare edemeyeceği anlamına gelen tıbbi rahatsızlıklara sahiptir. Bu koşullar şunları içerir:

• kronik böbrek hastalığı
• konjestif kalp yetmezliği
• hipoalbüminemi
• siroz

Bu tıbbi rahatsızlıkları olan kişiler emzirilmiş Ringer (veya başka herhangi bir IV sıvısı) alıyorsa, çok fazla sıvı almadıklarından emin olmak için bir tıp uzmanı onları yakından izlemelidir.

Aşırı sıvı yüklenmesine ek olarak, çok fazla emzirilmiş Ringer solüsyonu elektrolit seviyelerinizi etkileyebilir. Buna sodyum ve potasyum dahildir. Emzirilmiş Ringer'da kanda olduğundan daha az sodyum bulunduğundan, çok fazla alırsanız sodyum seviyeniz çok düşebilir.

Bazı laktatlı zil solüsyonları, bir tür glikoz olan dekstroz içerir. Mısır alerjisi olan kişilerde alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir.

Normal emzirilmiş Ringer dozu

Emzirilen Ringer'ın dozu koşullara bağlıdır. Bir doktor yaşınız, kilonuz, genel sağlığınız ve halihazırda ne kadar sıvı tükettiğiniz gibi faktörleri dikkate alacaktır.

Bazen bir doktor "KVO" oranında IV sıvıları sipariş edebilir. Bu, "damarı açık tut" anlamına gelir ve genellikle saatte yaklaşık 30 mililitredir. Çok susuz kalırsanız, doktor 1000 mililitre (1 litre) gibi çok hızlı bir hızda verilen sıvıları sipariş edebilir.

Götürmek

IV almanız gerekiyorsa, IV çantanızda "laktasyonlu Ringer" yazdığını görebilirsiniz. Bu, doktorların sıklıkla reçete ettiği, sıvı replasmanı için zaman içinde test edilmiş bir seçenektir. Eğer alırsanız, IV'nizden çok fazla şey almadığınızdan emin olmak için izleneceksiniz.