Lökositoklastik vaskülit nedir?
Lökositoklastik vaskülit (LCV), küçük kan damarı iltihabı anlamına gelir. Aynı zamanda aşırı duyarlılık vasküliti ve aşırı duyarlılık anjiyiti olarak da bilinir.
"Lökositoklastik" kelimesi, nötrofillerin (bağışıklık hücreleri) parçalandığı ve birikintileri serbest bıraktığı bir süreç olan lökositoklaziden gelir. "Vaskülit", kan damarlarının iltihaplanması anlamına gelir.
İnsanlar lökositoklazik vaskülit terimini kullandıklarında, genellikle infiltre, ölmekte olan nötrofiller nedeniyle derideki küçük kan damarı iltihabından söz ederler.
Bununla birlikte, terim aşağıdaki nedenlerle yanıltıcıdır:
- Lökositoklazi, nötrofiller sadece vaskülitte değil, herhangi bir iltihap türünde rol oynadığında ortaya çıkar.
- Benzer şekilde, küçük damar vasküliti her zaman nötrofilleri içermez. Lenfositler ve granülomlar gibi diğer bağışıklık hücrelerini içerebilir.
- Durum, herhangi bir organın küçük kan damarlarını etkileyebilir. Cilde özgü değildir.
Kutanöz lökositoklastik vaskülitin daha doğru bir isim olduğu düşünülmektedir. Bu terim, akut lökositoklastik vaskülit ile birlikte genellikle LCV ile eşanlamlı olarak kullanılır.
Lökositoklastik vaskülitin semptomları, nedenleri ve tedavisi hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Lökositoklastik vaskülit nedenleri
Hafif ticari araçların birçok olası nedeni vardır. Yine de, tüm vakaların neredeyse yarısı idiyopatiktir, bu da altta yatan nedenin bilinmediği anlamına gelir.
Genel olarak, bağışıklık sistemi sorunlarının söz konusu olduğu düşünülmektedir. Potansiyel hafif ticari araç nedenleri şunları içerir:
Alerjik reaksiyon
Bilinen bir nedeni olan çoğu durumda, LCV, bir ilaca karşı alerjik bir reaksiyondan kaynaklanır. Genellikle durum, ilaca başladıktan 1 ila 3 hafta sonra gelişir.
LCV, aşağıdakiler dahil birçok ilaçla ilişkilendirilmiştir:
- beta-laktamlar
- eritromisin
- klindamisin
- vankomisin
- sülfonamidler
- furosemid
- allopurinol
- steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
- amiodaron
- beta blokerleri
- TNF-alfa inhibitörleri
- seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI)
- metformin
- warfarin
- valproik asit
Bazen LCV, bir yiyeceğe veya gıda katkı maddesine alerjiden kaynaklanıyor olabilir.
Enfeksiyon
Enfeksiyonlar, LCV'nin diğer bir sık görülen nedenidir. Bakteriyel, viral ve paraziter enfeksiyonların tümü olası tetikleyicilerdir.
Genellikle streptokoksik üst solunum yolu enfeksiyonundan kaynaklanır. Diğer nedenler şunları içerir:
- Mikobakteri
- Hepatit B
- Hepatit C
- Staphylococcus aureus
- Klamidyatrachomatis
- Neisseria gonorrhoeae
- HIV
Otoimmün bozukluklar
LCV'nin bağışıklık sistemiyle ilgili bir sorunla ilişkili olduğu teorisini destekleyen çeşitli otoimmün hastalıklar, LCV ile ilişkilendirilmiştir.
LCV'ye bağlı otoimmün bozukluklar şunları içerir:
- romatizmal eklem iltihabı
- Lupus eritematoz
- Sjögren sendromu
- Henoch-Schönlein purpurası
Kötücül hastalık
Bir malignite, anormal hücre büyümesi ile karakterizedir. Hücreler kontrolsüz bir şekilde bölünür ve çevre dokuları istila eder.
Daha az yaygın olarak, LCV aşağıdakiler gibi malignitelerle bağlantılı olabilir:
- katı tümörler
- lenfoma
- lösemi
- miyeloproliferatif bozukluklar
- miyelodisplastik bozukluklar
Enflamatuar barsak hastalığı
LCV, Crohn hastalığı veya ülseratif kolit dahil iltihaplı bağırsak hastalığı (IBD) ile ilişkili olabilir.
Bazı durumlarda, LCV, IBD'yi tedavi eden ilaçlardan kaynaklanır. Durum ayrıca tipik olarak bir IBD teşhisinden yıllar sonra gelişir.
Lökositoklastik vaskülit semptomları
LCV'nin en dikkat çekici semptomları cildi içerir. Genellikle bu, aşağıdakilerle karakterize edilen bir kızarıklığı içerir:
- palpe edilebilen purpura (mor-kırmızı lekelerin artması)
- acı ve yanma
- kaşıntı
- bullae (sıvı dolu keseler)
- sivilceler
- nodüller
- kabuklu ülserler
- livingo retikülaris (benekli cilt)
Tipik olarak, döküntü alt bacaklarda oluşur. Bireylerin üçte birine kadar gövde ve üst ekstremitelerde de döküntü gelişir.
Aşağıdaki LCV semptomları sistemiktir veya daha geneldir:
- düşük dereceli ateş
- açıklanamayan kilo kaybı
- kas ağrıları
- eklem ağrısı
- kanlı idrar veya dışkı
- karın ağrısı
- kusma
- öksürme
- zayıflık
Bu sistemik semptomlar, LCV'li kişilerin yaklaşık yüzde 30'unu etkiler. Nadiren, LCV ayrıca böbrek iltihabına da neden olur.
Lökositoklastik vaskülit görüntüleri
Lökositoklastik vaskülit öncelikle bacaklarda gruplanmış döküntülere neden olur. Döküntü ayrıca püstüller, nodüller ve beneklenmeyi de içerebilir.
İşte hafif ticari araçların görsel örnekleri:
Durumu teşhis etmek
Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, semptomlarınıza neyin sebep olduğunu belirlemek için aşağıdakileri içerebilen birkaç test kullanabilir:
- Cildinizin fiziksel muayenesi. Sağlık uzmanınız ağrı, şişme ve iltihap olup olmadığını kontrol edecektir.
- Tıbbi geçmiş. Bu, sağlık uzmanınızın semptomlarınızı belirli bir şeyin tetikleyip tetiklemediğini anlamasına yardımcı olur.
- Kan testleri. Kan testleri, altta yatan koşulların belirtilerini gösterebilir. Testler tam kan sayımı, temel metabolik panel ve karaciğer ve böbrek fonksiyonunu içerebilir.
- İdrar tahlili. İdrarınızın bir örneği hastalık belirtileri açısından kontrol edilebilir.
- Yumruk biyopsisi. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, dairesel bir aletle küçük bir deri örneği alır. Daha derin deri katmanlarını içeren numune bir laboratuarda incelenir.
Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, LCV'yi fizik muayene yoluyla teşhis edebilirken, tanıyı doğrulamak için genellikle bir yumruk biyopsisi kullanılır.
Lökositoklastik vaskülit tedavisi
Tedavi, LCV'nin altında yatan nedeni ortadan kaldırmak veya tedavi etmekle başlar. Örneğin, bir ilaç nedeniyle LCV geliştirdiyseniz, sağlık uzmanınız muhtemelen onu almayı bırakacaktır.
Reçeteli ilaçları bırakmadan önce sağlık uzmanınızla konuşmayı unutmamak önemlidir.
Hafif bir LCV vakası, aşağıdakiler de dahil olmak üzere ev ilaçları ile tedavi edilebilir:
- buz torbaları
- yükseklik
- antihistaminikler
- kompresyon çorapları
- dinlenme
Bununla birlikte, LCV'niz kronik veya şiddetli ise, aşağıdakileri içerebilecek ek tedavilere ihtiyacınız olacaktır:
NSAID'ler
NSAID'ler cilt ve eklem ağrısını yönetmeye yardımcı olabilir. Reçetesiz satıldıklarından (OTC) reçeteye ihtiyacınız yoktur.
Kolşisin
Sağlık uzmanınız bitkiden üretilen kolşisin yazabilir. Colchicum autumnale. Bu oral ilaç, bağışıklık sistemindeki nötrofilleri yönetmek için çalışır.
Kolşisin cilde ve eklem semptomlarına yardımcı olsa da herkes için işe yaramaz. Diğer tıbbi tedavilerle birlikte almanız gerekebilir.
Dapson
Dapson, kronik LCV'yi tedavi etmek için kullanılan bir anti-enflamatuar ilaçtır. Nötrofillere bağlı iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olur.
Belirtilerinize bağlı olarak, sağlık uzmanınız aşağıdakilerle birlikte dapson yazabilir:
- kolşisin
- steroidler
- antihistaminikler
Reçeteli steroidler
NSAID'ler gibi, oral steroidler de deri döküntülerini ve eklem ağrısını yönetmek için kullanılır. Çoğu insan, prednizon veya metilprednizolon gibi kısa süreli steroidlere yanıt verir.
İç organlarınız etkilendiyse veya ciddi cilt lezyonlarınız varsa, sağlık uzmanınız intravenöz kortikosteroidler önerebilir.
Ne zaman bir doktora görünmeli
Lökositoklastik vaskülit hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Bu nedenle, herhangi bir LCV belirtisi fark ettiğinizde sağlık uzmanınızı görmeniz önerilir.
Varsa tıbbi yardım alın:
- ağrılı, yanan döküntüler
- mor-kırmızı lekeler yükseldi
- ateş
- açıklanamayan kilo kaybı
- nefes almada zorluk
- zayıflık
- kanlı idrar veya dışkı
- kusma
- kalıcı eklem veya kas ağrısı
Paket servisi
Lökositoklastik vaskülit teşhisi konulursa bu, cildinizdeki küçük kan damarlarının iltihaplandığı anlamına gelir.
Şunlarla ilişkilendirilebilir:
- ilaç tedavisi
- otoimmün bir hastalık
- bir enfeksiyon
Ancak, genellikle bilinen bir neden yoktur.
Sağlık uzmanınız, altta yatan koşulları yönetmek için bir tedavi planı geliştirecektir. Cilt ve eklem ağrınız varsa, daha iyi hissetmenize yardımcı olmak için ilaç da yazabilirler.
