Medicare 2019 Coronavirüsünü Kapsıyor mu?

• 4 Şubat 2020 itibarıyla Medicare, tüm yararlanıcılar için yeni koronavirüs testlerini ücretsiz olarak kapsamaktadır.
• Medicare Bölüm A, 2019 koronavirüsünün neden olduğu hastalık olan COVID-19'un tedavisi için hastaneye yatırılırsanız sizi 60 güne kadar kapsar.
• Medicare Bölüm B, doktor muayenehanesi ziyaretlerine, tele sağlık hizmetlerine ve ventilatörler gibi COVID-19 için belirli tedavilere ihtiyacınız varsa sizi kapsar. Aynı zamanda aşıları da kapsar.
• Medicare D Bölümü, halihazırda A veya B bölümleri tarafından kapsanmayan COVID-19 ayakta tedavi ilaçlarını kapsar.
• Planınıza ve muafiyet, ek ödeme ve madeni para teminat miktarlarınıza bağlı olarak, COVID-19 ve yeni koronavirüs ile ilişkili bakımınızla ilgili bazı maliyetler olabilir.

Mart 2020'de Dünya Sağlık Örgütü (WHO), 2019 koronavirüsün (SARS-CoV-2) neden olduğu hastalığı (COVID-19) bir pandemi ilan etti.

COVID-19, farklı koronavirüs türlerinin neden olduğu en yeni hastalıktır.

Orijinal Medicare'e (bölüm A ve B) ya da Medicare Advantage'a (Bölüm C) kaydolmuş olsanız da, 2019 koronavirüs testlerinin yanı sıra COVID-19 teşhisi ve tedavisi için güvence altında olduğunuzu bilmenin rahatlığını yaşayabilirsiniz. .

Bu makalede, Medicare'in 2019 koronavirüsü için neleri kapsadığı ve neden olduğu hastalık hakkında bilmeniz gereken her şeyi keşfedeceğiz.

Medicare, 2019 koronavirüsü için neleri kapsıyor?

Medicare, yararlanıcılara ajansın COVID-19 salgını sırasında nasıl katkıda bulunduğu hakkında bilgi sağlamıştır. Yararlanıcıysanız Medicare'in neleri karşılayacağı aşağıda açıklanmıştır:

• 2019 koronavirüs testi. COVID-19 semptomlarını yaşıyorsanız, test edilmelisiniz. Medicare, yeni koronavirüs için gerekli testleri tamamen ücretsiz olarak karşılar.
• Kovid19 tedavisi. Yeni koronavirüse yakalanan birçok kişinin hiçbir semptomu olmayabilir. Virüsten bir hastalık geliştirirseniz, belirtilerinizi evde reçetesiz satılan (OTC) ilaçlarla hafifletebilirsiniz. COVID-19 için aldığınız reçeteli ilaçlar Medicare tarafından karşılanacaktır.
• COVID-19 hastaneye yatışlar. Yeni koronavirüs nedeniyle hastalık nedeniyle hastaneye kaldırılırsanız, Medicare, 60 güne kadar hastanede kalış sürenizi karşılar.

Hemen hemen tüm Medicare yararlanıcıları, ciddi COVID-19 hastalığı için risk altındaki popülasyonlara giriyor: 65 yaş ve üstü bireyler ve kronik sağlık sorunları olanlar.

Bu nedenle, Medicare bu pandemi sırasında bu grupların bakımının sağlanmasında önemli bir rol oynamaktadır.

Medicare, yeni koronavirüsten etkilenen yararlanıcılar için gerektiği şekilde kapsamını değiştirmeye devam edecektir.

2019 CORONAVIRUS: ŞARTLARI ANLAMAK

• 2019 koronavirüsü veya yeni koronavirüs, SARS-CoV-2 olarak adlandırılır. Bu, şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs 2 anlamına gelir.

• SARS-CoV-2, COVID-19 adlı bir hastalığa neden olur. Bu, 2019 koronavirüs hastalığı anlamına gelir.

• SARS-CoV-2 virüsü kapıp kapmadığınızı görmek için test edilebilirsiniz.

• SARS-CoV-2 ile sözleşme yaptıysanız, COVID-19 hastalığı geliştirebilirsiniz.

• Asemptomatik olabilirsiniz, bu da COVID-19 semptomları olmadan SARS-CoV-2'ye sahip olduğunuz anlamına gelir.

Medicare, 2019 koronavirüs testini kapsıyor mu?

Medicare'e kaydolduysanız, cepten maliyet olmadan yeni koronavirüs testi yaptırırsınız. Bu kapsam, 4 Şubat 2020'de veya sonrasında gerçekleştirilen tüm yeni koronavirüs testleri için geçerlidir.

Medicare B Bölümü, Medicare'in yeni koronavirüs testlerini kapsayan bölümüdür. Kapsam şu şekilde işler:

• Orijinal Medicare'e kaydolduysanız, Medicare Bölüm B'ye zaten kaydoldunuz. Teste dahil olacaksınız.
• Medicare Advantage'a kaydolduysanız, Medicare Bölüm B kapsamındaki tüm hizmetler için zaten teminat altındasınız.
• Orijinal Medicare'inizle birlikte bir Medigap planınız varsa, devreye girmeyecektir. Bunun nedeni, tüm Medicare yararlanıcılarının ücretsiz olarak yeni koronavirüs testleri için kapsanacak olmasıdır.

Medicare, COVID-19 için doktor ziyaretlerini karşılar mı?

Bir Medicare yararlanıcısı olarak, COVID-19'unuz varsa doktor ziyaretleri için korunursunuz.

Medicare B Bölümü, laboratuvar testlerini kapsamaya ek olarak, doktor ziyaretlerini de içeren tıbbi durumların teşhisi ve önlenmesini de kapsar.

Bu ziyaretlerin maliyetleri, sahip olduğunuz planın türüne göre değişebilir. Bu kapsamın işleyiş şekli şöyledir:

• Orijinal Medicare'e kaydolduysanız, Medicare Kısım B'ye zaten kaydoldunuz ve doktor ziyaretleri için sigortalısınız.
• Medicare Advantage'a kaydolduysanız, Medicare Kısım B ve gerekli doktor muayeneleri için teminat altındasınız.
• Orijinal Medicare'inizle birlikte bir Medigap planınız varsa, Medicare Kısım B'den düşülebilir ve koasürans maliyetlerinizi karşılamaya yardımcı olabilir.

Yalnızca hafif COVID-19 semptomları yaşayan kişilerin evde kalmaları tavsiye edildiğini unutmayın. Ancak yine de bir doktorla konuşmak istiyorsanız, Medicare tele sağlık seçeneklerinizden yararlanabilirsiniz.

Medicare, COVID-19 için tele bakımı kapsar mı?

Teletıp, sağlık uzmanları tarafından interaktif telekomünikasyon sistemleri aracılığıyla bireylere tıbbi bakım sunmak için kullanılır.

6 Mart 2020 itibariyle Medicare, aşağıdaki kriterleri karşılayan Medicare yararlanıcıları için telehealth koronavirüs hizmetlerinin karşılanmasına yardımcı olur:

• Medicare B Bölümüne orijinal Medicare veya Medicare Advantage yoluyla kaydoldunuz.
• COVID-19 için tedavi ve başka tıbbi tavsiye arıyorsunuz.
• Evde veya bir doktorun muayenehanesinde, yardımlı bir yaşam tesisinde, bir hastanede veya bir huzurevindesiniz.

Medicare’in tele-sağlık hizmetlerini COVID-19 teşhis ve tedavisi için kullanmayı seçerseniz, yine de Bölüm B’den düşülebilir ve koinurans maliyetlerinden sorumlu olacaksınız.

Medigap'iniz varsa, bazı planlar bu maliyetleri karşılamaya yardımcı olabilir.

COVID-19'unuz olduğunu düşünüyorsanız telekare kullanmalı mısınız?

COVID-19'dan etkilenebilecek tıbbi yardımcılar, test, teşhis ve tedavi için şahsen veya tele sağlık hizmetleri aramayı seçebilirler.

Daha ciddi COVID-19 semptomları yaşıyorsanız, hastanede tedavi görmeniz gerekebilir. Bu durumda tele-sağlık hizmetleri yeterli olmayabilir.

COVID-19'unuz olabileceğini düşünüyorsanız ve bir acil servise gitmeniz gerekiyorsa, COVID-19 olabileceğinizi ve yolda olduğunuzu onlara bildirmek için mümkünse önceden arayın.

COVID-19'un hafif semptomlarını yaşıyorsanız, Medicare'in tele sağlık hizmetleri sizin için daha iyi bir seçenek olabilir.

Evinizin rahatlığında ve virüsü başkalarına bulaştırma riskinizi artırmadan tıbbi tavsiye almanıza olanak tanırlar.

Sundukları tele-sağlık hizmetleri hakkında daha fazla bilgi için doktorunuzla veya sağlık uzmanınızla iletişime geçin.

Mevcut COVID-19 salgınıyla ilgili canlı güncellemeleri burada bulabilir ve semptomlar, tedavi ve nasıl hazırlanılacağı hakkında daha fazla bilgi için koronavirüs merkezimizi ziyaret edebilirsiniz.

Medicare, COVID-19'u tedavi etmek için kullanılan reçeteli ilaçları kapsar mı?

Tüm Medicare yararlanıcılarının bir çeşit reçeteli ilaç teminatına sahip olması gerekir. Yararlanıcı olarak, halihazırda mevcut COVID-19 ilaç tedavilerinin yanı sıra geliştirilebilecek diğer COVID-19 ilaç tedavileri için sigortalı olmanız gerekir.

Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), COVID-19 hastaları için intravenöz (IV) bir infüzyon tedavisi olan remdesevir'i (Veklury) onayladı.

Ayrıca, aşağıdaki IV infüzyon tedavileri dahil olmak üzere diğer ilaçlara acil kullanım izinleri (EUA'lar) vermiştir:

• Bamlanivimab
• birlikte uygulanması gereken casirivimab ve imdevimab

EUA'lar, bir durumu teşhis etmeye, tedavi etmeye veya önlemeye yardımcı olacak FDA onaylı ürünlerin bulunmadığı durumlarda verilebilir.

Remdesevir ağır hastalıkları tedavi etmek için kullanılır ve hastaneye kaldırılan kişilere uygulanır.

Bamlanivimab ve casirivimab-imdevimab, hafif ila orta şiddette hastalığı olan ve hastalığın ilerleme riski yüksek olan kişilere verilir.

Bu ayakta tedavi tedavileri, bir sağlık hizmeti sağlayıcısının infüzyonları yönetebileceği ve izleyebileceği bir ortamda verilmelidir. Örnekler şunları içerir:

• acil servisler
• ayakta tedavi hastane tesisleri
• infüzyon merkezleri

Bu tedavilerin amacı hastaneye yatmayı önlemeye yardımcı olmaktır.

Medicare Kısım D, orijinal Medicare'in reçeteyle satılan ilaçları kapsayan bir parçasıdır.Hemen hemen tüm Medicare Advantage planları aynı zamanda reçeteli ilaçları da kapsar.

Medicare ilaç teminatı şu şekilde işler:

• Orijinal Medicare'e kaydolduysanız, reçeteli ilaç teminatı için Medicare Bölüm D'ye de kaydolmanız gerekir. Medicare Kısım D planları, COVID-19 tedavisinde gerekli olan ayakta tedavi gören reçeteli ilaçları kapsayacaktır.
• Medicare Advantage'a kaydolduysanız, planınız muhtemelen reçeteli ilaçları ve COVID-19 için aşıları kapsamaktadır. Tam olarak nelerin kapsandığını öğrenmek için plan sağlayıcınızla iletişime geçin.
• 1 Ocak 2006'dan sonra satın alınmış bir Medigap planınız varsa, planınız reçeteyle satılan ilaçları kapsamaz. Hem Medicare Advantage hem de Medigap'e sahip olamayacağınız için, reçeteli ilaçlarınızı ödemede yardım almak için bir Medicare Kısım D planına sahip olmanız gerekir.

Medicare Kısım D, genellikle Medicare'deki kişiler için reçeteyle satılan ilaçların çoğunu kapsar.

COVID-19 durumunda, şu anda FDA onaylı veya FDA onaylı tedavilerin çoğu, Bölüm A (çünkü hastanede yatan kişilere verilir) veya Bölüm B (doktor oldukları için) kapsamına girecektir. Bunun yerine yönetilen veya infüzyon ilaçları).

Medicare, COVID-19 için diğer tedavileri kapsar mı?

Yeni koronavirüsün hafif vakaları için uzmanlar evde kalmanızı ve dinlenmenizi tavsiye ediyor. Ateş gibi bazı daha hafif semptomlar da reçetesiz satılan ilaçlarla tedavi edilebilir.

Yeni koronavirüsün daha ciddi doğrulanmış vakaları, özellikle aşağıdakileri içeriyorsa, semptomların tedavisi için hastaneye yatmayı gerektirebilir:

• dehidrasyon
• yüksek ateş
• nefes almada zorluk

Yeni koronavirüs nedeniyle hastaneye yatırıldıysanız, Medicare Kısım A hastanede kalma masraflarını karşılayacaktır. Kapsam şu şekilde işler:

• Orijinal Medicare'e kaydolduysanız, Medicare Kısım A, 60 güne kadar hastanede yatan hasta yatışları için sizi yüzde 100 karşılar. Bu, alabileceğiniz remdesevir gibi tüm ilaçları içerir. Yine de, Medicare ödeme yapmadan önce Bölüm A'nın muafiyetini ödemeniz gerekecektir.
• Medicare Advantage'a kaydolduysanız, Medicare Bölüm A kapsamındaki tüm hizmetler için zaten teminat altındasınız.
• Orijinal Medicare'inizle birlikte bir Medigap planınız varsa, Medicare Kısım A ödemeyi bıraktıktan sonraki 365 gün boyunca Kısım A sigortası ve hastane masraflarının ödenmesine yardımcı olacaktır. Bazı Medigap planları ayrıca Kısım A'nın bir kısmını veya tamamını muafiyet olarak öder.

Hastaneye kaldırılan ve kendi başlarına nefes alamayan COVID-19 hastaları için ventilatör gerekli olabilir.

Medicare & Medicaid Services Merkezlerinin (CMS) dayanıklı tıbbi ekipman (DME) olarak tanımladığı bu tedavi, Medicare Bölüm B kapsamındadır.

Medicare bir COVID-19 aşısını karşılayacak mı?

FDA, Pfizer-BioNTech aşısı ve Moderna aşısı olmak üzere iki aşı için EUA'lar yayınladı.

Genel olarak, Medicare Kısım B veya Medicare Kısım D, hastalığı önlemek için gerekli olduğunda aşıları kapsayabilir.

Bununla birlikte, ABD Kongresi tarafından kabul edilen CARES Yasasına göre, tüm COVID-19 aşıları Medicare Bölüm B kapsamında olacaktır.

Kapsam şu şekilde işler:

• Orijinal Medicare'e kaydolduysanız, Medicare B Kısmı aşınızın maliyetini karşılayacaktır.
• Medicare Advantage'a kaydolduysanız, aşınız da Medicare Bölüm B kapsamındadır.
• Yalnızca Medicare Kısım D'ye kaydolduysanız, aşınız Medicare planınız kapsamında olmayacaktır. Bununla birlikte, salgın sırasında, sigorta statülerine bakılmaksızın, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki hemen hemen tüm insanlar için aşı ücretsiz olacak.
• Bir Medigap planınız varsa, bu zaten orijinal Medicare'e kayıtlı olduğunuz anlamına gelir. Medicare Kısım B, aşınızın maliyetini karşılayacaktır.

2019 koronavirüsüne yakalanırsanız Medicare'in hangi bölümleri bakımınızı karşılayacak?

Medicare, Kısım A, Kısım B, Kısım C (Medicare Avantajı olarak da bilinir), Kısım D ve Medigap'tan oluşur.

Ne tür bir Medicare sigortasına sahip olursanız olun, yeni Medicare politikası, COVID-19 bakımı için mümkün olduğunca güvence altında olmanızı sağlamıştır.

Medicare Bölüm A

Medicare Kısım A veya hastane sigortası şunları kapsar:

• hastane ile ilgili hizmetler
• evde sağlık ve bakım tesisi bakımı
• darülaceze hizmetleri

Hastaneye COVID-19 nedeniyle kabul edildiyseniz, Bölüm A kapsamındasınız. Hastanedeyken aldığınız tüm ilaçlar da Bölüm A kapsamındadır.

Medicare Bölüm B

Medicare Kısım B veya sağlık sigortası, sağlık sorunlarının önlenmesi, teşhisi ve tedavisini kapsar.

Teşhis doktorunun ziyaretlerine, tele sağlık hizmetlerine veya COVID-19 testine ihtiyacınız varsa, Bölüm B kapsamındasınız.

Doktorunuz tarafından uygulanan tüm ilaçlar Bölüm B kapsamındadır. COVID-19 aşıları da Bölüm B kapsamındadır.

Medicare Kısım C (Medicare Avantajı)

Medicare Advantage olarak da adlandırılan Medicare C Kısmı, hem Medicare Kısım A hem de Kısım B hizmetlerini kapsar. Medicare Advantage planlarının çoğu şunları da kapsar:

• reçeteli ilaçlar
• diş hizmetleri
• görüş hizmeti
• işitme hizmetleri
• sağlıklı yaşam programları gibi diğer sağlık hizmetleri avantajları

Kısım A ve Kısım B kapsamındaki tüm yeni koronavirüs hizmetleri de Medicare Avantajı kapsamındadır.

Medicare Bölüm D

Medicare Kısım D veya reçeteli ilaç teminatı, reçeteli ilaçlarınızı kapsamaya yardımcı olur. Bu plan, orijinal Medicare'e bir eklentidir.

Halihazırda A veya B kısımları tarafından kapsanmayan tüm ayakta tedavi ilaç tedavileri Bölüm D kapsamına alınacaktır.

Medigap

Medigap veya tamamlayıcı sigorta, Medicare Kısım A ve Kısım B ile ilişkili maliyetleri karşılamaya yardımcı olur. Bu plan, orijinal Medicare'e bir eklentidir.

COVID-19 bakımınızla ilişkili maliyetleriniz varsa, bunlar Medigap tarafından karşılanabilir.

Alt çizgi

Medicare, Medicare yararlanıcıları için çok çeşitli COVID-19 kapsamı sunar. Medicare kapsamında, COVID-19'un testi, teşhisi ve tedavisi için teminat altındasınız.

Yeni koronavirüs testi tüm Medicare yararlanıcıları için tamamen ücretsiz olsa da, teşhis ve tedavi hizmetlerinizle ilişkili bazı cepten maliyetler olabilir.

COVID-19 bakımı için tam kapsamınızı ve masraflarınızı öğrenmek için, belirli bilgiler için Medicare planı yöneticinizle iletişime geçin.