Medicare Liposuction'ı Kapsar mı?

• Medicare, isteğe bağlı bir kozmetik prosedür olarak kabul edildiğinden, tipik olarak liposuction'ı kapsamaz.
• Nadir durumlarda, bir yaralanmayı tedavi etmek veya hatalı biçimlendirilmiş bir vücut parçasını onarmak için tıbbi olarak gerekliyse, Medicare liposuction gibi kozmetik bir ameliyatı kapsayabilir.
• Medicare liposuction'ı karşılamayacak olsa bile, Medicare kapsamındaki diğer hizmetlerden yararlanma hakkınız olabilir.

Liposuction, vücudunuzun bir bölgesinden yağı almak için emme yöntemini kullanan bir kozmetik ameliyat türüdür. Yağ aldırmayı hedefleyen en yaygın alanlardan bazıları karın, boyun ve kalçadır.

Amerikan Plastik Cerrahlar Derneği'ne (ASPS) göre, liposuction, 2019'da Amerika Birleşik Devletleri'nde gerçekleştirilen en yaygın ikinci kozmetik ameliyattı. Bu işlemlerin yaklaşık yüzde 10'u 55 yaş ve üstü kişilerde yapıldı.

Liposuction popüler bir prosedür olsa da, sigorta sağlayıcıları bunu genellikle isteğe bağlı bir kozmetik cerrahi olarak görür ve kapsamaz. Medicare buna bir istisna değildir.

Medicare'in liposuction'ı ne zaman kapsayacağı, kapsama almak için en iyi adımlarınız ve daha fazlası hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Medicare liposuction'ı ne zaman kapsar?

Neredeyse tüm durumlarda, orijinal Medicare (Kısım A ve Kısım B) liposuction'ı kapsamaz. Bunun nedeni, estetik bir kozmetik cerrahi olarak kabul edilmesidir.

Medicare Advantage olarak da bilinen Medicare C Kısmı, planlar genellikle farklı değildir. Kısım C planları satanlar da dahil olmak üzere birçok özel sigorta şirketi, liposuction gibi kozmetik ameliyatları kapsamaz.

Bununla birlikte, bazı sınırlı senaryolarda, Medicare liposuction'ı kapsayabilir. Bunlar, bir yaralanma veya durumu ele almak için tıbbi olarak gerekli görüldüğü durumları içerir.

Şimdi bu istisnaları daha ayrıntılı inceleyelim.

Liposuction ne zaman Medicare kapsamına girebilir?

Medicare, iki ana nedenden dolayı liposuction gibi kozmetik bir prosedürü kapsayabilir. Bunlar, tıbbi olarak aşağıdakilerin yapılması gerekli görüldüğünde ortaya çıkar:

• bir yaralanmayı tedavi etmek
• işlevi iyileştirmek için hatalı biçimlendirilmiş bir vücut bölümünü onarın

Bunların liposuction için ne zaman geçerli olabileceğine dair birkaç örnek şunları içerir:

• minimal yara izi ile büyük bir yağlı büyümenin (lipom) giderilmesi
• Hareket kabiliyetini iyileştirmeye yardımcı olmak için lipedemili kişilerin alt uzuvlarındaki yağ birikintilerini ortadan kaldırmak
• Jinekomastili erkeklerin göğsünden yağ dokusunun alınması
• Daha konservatif tedavilerin işe yaramadığı durumlarda lenfödem nedeniyle biriken ek yağlardan kurtulmak
• Fiziksel rahatsızlığı hafifletmek için vücudun bir bölümünden yağ almak ve onu lipodistrofi sendromundan (yağ atrofisi) etkilenen bir alana aktarmak
• trakeostomi veya kolostomi gibi başka bir tıbbi prosedüre yardımcı olmak için morbid obez kişilerde yağ miktarını azaltmak
• Yağın vücudun bir bölgesinden ciddi bir yaralanma veya yanıktan etkilenen bir bölgeye aktarılması

Liposuction yaptırmak için tıbbi bir nedeniniz olsa da, neden gerekli olduğunu açıklamak ve onaylatmak için doğrudan Medicare'den geçmeniz gerekecektir.

Kapsam almak için en iyi adımlarım nelerdir?

Liposuction kapsamı için vakanızı Medicare'e götürmek için atabileceğiniz adımları inceleyelim:

• Doktorunuzla konuşun. Medicare onaylı doktorunuzdan Medicare'e veya planınızın sağlayıcısına, liposuction'ın durumunuz için tıbbi olarak neden gerekli olduğunu açıklayan yazılı bir talep göndermesini isteyin.
• Ek belgeleri toplayın. Doktorunuzun yazılı talebinin yanı sıra, durumunuz ve denediğiniz önceki tedaviler hakkında sahip olduğunuz destekleyici belgeleri toplayabilirsiniz.
• Medicare ile iletişime geçin. Medicare'e 800-MEDICARE (800-633-4227; TTY 877-486-2048) aracılığıyla doğrudan ulaşın. Kapsam için uygun olup olmadığınızı görmek için durumunuzu ayrıntılı olarak açıklayın. Bölüm C planınız varsa, planınızı sağlayan tarafla iletişime geçmeniz gerekir.

Yukarıda belirtilen tüm adımları atsanız bile, Medicare'in prosedürünüzü kapsayacağı hala garanti edilmez. Bunun nedeni, Medicare'in liposuction gibi kozmetik ameliyatlar için yerleşik bir kapsama almama politikasına sahip olmasıdır.

Teminattan mahrum kalırsanız karara itiraz edebilirsiniz. Bu sürecin birkaç adımı vardır ve bunlar, orijinal Medicare'e veya bir Bölüm C planına sahip olmanıza bağlı olarak farklılık gösterebilir.

Temyiz başlatmaya ilişkin belirli ayrıntılar için Medicare veya planınızı sağlayan tarafla iletişime geçin.

Diğer seçeneklerim neler?

Medicare liposuction işleminizi karşılamıyorsa, yine de prosedürü yaptırabilirsiniz. Bu durumda, sahip olduğunuz Medicare kapsamına bakılmaksızın, tüm masrafları cebinizden karşılamaktan sorumlu olacaksınız.

ASPS'ye göre, liposuction'ın ortalama maliyeti 2019'da 3.548 dolardı. Ancak, bu maliyet aşağıdaki gibi faktörlere bağlı olarak değişebilir:

• konumunuz
• plastik cerrahınız
• kullanılan spesifik liposuction prosedürü türü

Bazı plastik cerrahlar, prosedürünüz için bir finansman veya ödeme planı sunabilir. Yine de liposuction yaptırmak istiyorsanız, bu kesinlikle bir plastik cerrahla ilk konsültasyonunuzda sormanız gereken bir şeydir.

İnsanlar çeşitli nedenlerle liposuction arayabilirler. En yaygın olanlardan bazılarına bakalım ve diğer potansiyel tedavi seçeneklerini keşfedelim.

Tıbbi bir durum için

Tıbbi bir nedenle liposuction istiyorsanız, Medicare durumunuz için diğer cerrahi prosedürleri kapsayabilir. Doktorunuzla seçenekleriniz ve Medicare'in bunları nasıl ve ne zaman kapsadığı hakkında konuşun.

Kilo vermek için

Kilo kaybı veya başka bir kozmetik neden için liposuction arıyorsanız, Medicare kapsamında birkaç potansiyel seçeneğiniz vardır:

• Fitness avantajları. Bazı Medicare Advantage planları, SilverSneakers gibi fitness avantajları sunar. Aslında, 2011 yılında yapılan büyük bir araştırma, SilverSneakers kullanıcılarının, faydayı kullanmayanlara göre birkaç kronik rahatsızlığa ve daha az hastaneye yatışa sahip olma olasılığının daha düşük olduğunu ortaya koydu.
• Obezite taraması. Medicare, 30 veya daha yüksek bir vücut kitle indeksine (BMI) sahipseniz bu hizmeti karşılar. Kilo vermenize yardımcı olmak için egzersiz ve diyete odaklanan bir BMI ölçümü ve davranışsal terapi içerir.
• Beslenme tedavisi. Şeker hastalığınız veya böbrek hastalığınız varsa, beslenme tedavisi için uygun olabilirsiniz. Bu hizmet, diyetinizi ve durumunuzu etkileyebilecek diğer yaşam tarzı faktörlerini yönetmenize yardımcı olması için bir beslenme uzmanıyla çalışmanıza olanak tanır.
• Bariatrik cerrahi. Medicare, bazı özel kilo verme ameliyatı türlerini kapsar. Ancak, kapsam almak için katı kriterleri karşılamanız gerekir.

Diyet ve yaşam tarzı ipuçları

Hızlı bir şekilde yağ yakmayı hedefliyorsanız, aşağıdaki diyet ipuçlarından bazılarını göz önünde bulundurun:

• Lif, sebze, protein ve sağlıklı yağlar açısından zengin yiyecekler yemeye odaklanın.
• Karbonhidrat alımınızı azaltmaya çalışın. Bu, şeker, nişasta ve rafine karbonhidrat içeren yiyecekleri sınırlamak anlamına gelir.
• Bol su içmek, susuz kalmanıza ve açlığınızı azaltmanıza yardımcı olabilir.
• Kilo almaya neden olabileceğinden, içtiğiniz alkol miktarını sınırlayın.
• Yemek sırasında doğru porsiyon büyüklüğünü yediğinizden emin olun.

Göbek eritmenin bilimsel olarak kanıtlanmış yolları hakkında daha fazla ayrıntı için bu makaleyi de okuyabilirsiniz.

Diyetinizi ayarlamanın yanı sıra, bu yaşam tarzı ipuçlarını takip etmek de kilo vermenize yardımcı olabilir:

• Her hafta en az 150 dakikalık aerobik egzersizi (yürüme, koşma veya yüzme gibi) yapmayı hedefleyin.
• Egzersiz rutininize kuvvet antrenmanı ekleyin; bu yağ yakmaya yardımcı olabilir.
• Asansör yerine merdivenleri kullanmak gibi fiziksel aktiviteyi gününüze dahil etmenin ek yollarını bulun.
• Bol miktarda uyuyun çünkü düşük uyku kalitesi kilo alımıyla ilişkilendirilebilir.
• Stres genellikle aşırı yemeye neden olabilir. Bunun yerine stresinizi egzersiz, yoga veya meditasyon yoluyla yönetmeye çalışın.

Etkili bir şekilde yağ yakmaya yönelik daha fazla yaşam tarzı ve diyet fikirleri için burayı tıklayın.

Götürmek

Medicare genellikle liposuction gibi kozmetik ameliyatları kapsamaz. Vakaların büyük çoğunluğunda, liposuction tıbbi olarak gerekli olmayan seçmeli bir prosedür olarak görülüyor.

Bununla birlikte, bir yaralanma veya hatalı biçimlendirilmiş vücut parçasını onarmak gibi, Medicare'in liposuction'ı kapsayabileceği bazı durumlar olabilir. Teminat almak için Medicare'e dava açmanız gerekecek.

Medicare liposuction'ı kapatmamayı seçerse, umudunuzu kaybetmeyin. Medicare kapsamındaki diğer hizmetler ve prosedürler durumunuza yardımcı olabilir. Seçeneklerinizi tartışmak için doktorunuza ulaşın.