- Kanseri tedavi etmek için kullanılan dört farklı immünoterapi türü vardır.
- Muafiyetinizi karşıladıktan sonra, Medicare'in çeşitli bölümleri immünoterapi masraflarını karşılayacaktır.
- Teminatınızın türüne bağlı olarak, bazı cepten yapılan harcamalardan sorumlu olabilirsiniz.
Size veya sevdiğiniz birine kanser teşhisi konduysa ve tedaviye hazırlanıyorsanız, Medicare'in immünoterapi ilaçlarını kapsayıp kapsamadığını merak edebilirsiniz.
Medicare, her bir parçasının altında immünoterapi için teminat sağlar, ancak bazı cepten harcamalar da bekleyebilirsiniz. Teminatınız, ilacı nereden aldığınıza ve ne tür bir ilaç olduğuna bağlı olarak değişebilir.
Medicare kapsamındaki kapsam, maliyetlerinizin ne olabileceği ve immünoterapi alırken neler beklemeniz gerektiği hakkında daha fazla ayrıntı öğrenelim.
Medicare'in hangi bölümleri immünoterapiyi kapsar?
Medicare'in her bölümü, immünoterapi tedavisinin farklı bir bölümünü kapsar. İşte bir döküm.
Medicare Bölüm A
Medicare Kısım A, yatan hasta olarak kabul edildiğinizde hastanede kalış sürenizi kapsar. Ayrıca, vasıflı bakım tesislerinde sınırlı kalışlar için maliyetleri de içerir.
Bu maliyetler şunlar olabilir:
- kalmanın kendisi
- kaldığınız süre boyunca aldığınız herhangi bir ilaç veya tedavi
- yemekler
- diğer ilgili masraflar
Medicare Bölüm B
Medicare Kısım B, doktor muayenehaneleri veya bağımsız klinikler gibi ayakta tedavi merkezlerine yapılan ziyaretleri kapsar. Kanser tedavisi gördüğünüzde, Bölüm B, aşağıdakiler dahil çeşitli terapileri kapsayacaktır:
- immünoterapi (özellikle CAR-T formu)
- kemoterapi
- radyasyon tedavileri
Medicare Bölüm C
Medicare Kısım C (Medicare Advantage), A ve B kısımlarının kapsamına giren aynı hizmetleri kapsayan özel bir plandır; ancak reçeteli ilaç teminatını da içerebilir.
Kısım C planıyla, maksimum kapsama alanını elde etmek için ağ içi sağlayıcıları ve eczaneleri seçmelisiniz.
Medicare Bölüm D
Medicare Kısım D, örneğin evdeyken bir sağlık tesisinin dışında aldığınız reçeteli ilaçları kapsar.
Her planın sağladığı kapsam miktarı, o planın formülerine ve katman sistemine bağlıdır. Formüler, planın kapsadığı ilaçların bir listesidir; Bu ilaçlar daha sonra tipik olarak maliyete dayalı olarak gruplara veya katmanlara ayrılır.
Tedavinize başlamadan önce ne kadar teminat alacağınızı daha iyi anlamak için plan sağlayıcınızla konuşun.
Medigap
Medigap planları olarak da bilinen Medicare ek planları, diğer Medicare teminatınızdan kalan masrafları karşılar. Bu, A ve B parçaları için muafiyetleri ve ayrıca B ve C parçaları için ek ödemeleri veya madeni para sigortasını içerir.
Bununla birlikte, Medigap planları kendi reçeteli ilaç teminatlarını veya Bölüm D'den kalan maliyetler için teminatlarını sunmamaktadır.
İmmünoterapinin maliyeti nedir?
Kansere karşı savaşmaya başlarken, tedavi maliyeti endişe verici olabilir.
Medicare, immünoterapi ile ilgili bazı masrafları karşılar. Medicare'in her bir bölümü kapsamında immünoterapi kapsamına girdiğinde maliyetlere daha yakından bakalım.
Bölüm A maliyetleri
Medicare A Kısmı için 2021'de düşülebilir tutar, her bir yardım dönemi için 1.484 $ 'dır. Gerekli tüm ziyaretleri ve kanser tedavisi seanslarını tamamlıyorsanız, bu büyük olasılıkla karşılanacaktır.
Bölüm B maliyetleri
Bölüm B'nin 2021'deki tipik maliyetleri aşağıdaki gibidir:
- Aylık prim: tipik olarak 148.50 $, ancak gelirinize bağlı olarak muhtemelen daha yüksek
- İndirilebilir: 203 $
- Ek ödeme: Muafiyetiniz karşılandıktan sonra, immünoterapi tedavilerinizin Medicare tarafından onaylanmış maliyetinin yüzde 20'si
Bölüm C maliyetleri
Medicare Kısım C planlarında maliyetler, sahip olduğunuz plana ve sağlayıcıya bağlı olarak değişecektir. Her planın farklı bir ek ödeme tutarı, koinansı ve indirilebilirliği olacaktır.
Özel kapsamınız ve maliyetleriniz hakkında ayrıntıların yanı sıra planınızla ilgili diğer soruların yanıtlarını almak için plan sağlayıcınızla görüşün.
Bölüm D maliyetleri
Medicare Kısım D maliyetleri ve bireysel immünoterapi ilaçlarının kapsamı, ilaca bağlı olarak değişebilir.
Örnek olarak Keytruda'nın maliyetlerine bakalım:
- Sigorta olmadan, tek bir Keytruda dozu 9.724.08 dolardır. Tipik olarak, Keytruda alan hastaların birden fazla ilaç dozuna ihtiyacı olacaktır.
- Geleneksel Medicare planları olan ve ek sigortası olmayan hastaların yüzde sekseni Keytruda infüzyonu başına 1.000 ila 1.950 dolar arasında ödeme yaptı.
- Medicare Advantage planına sahip hastaların yüzde kırk biri cepten ödeme yapmadı. Cepten ödemek zorunda kalanlar için maliyet 0 ile 925 dolar arasındaydı.
İmmünoterapi nedir?
İmmünoterapi, kanser hücrelerini bulmak ve öldürmek için vücudunuzun kendi bağışıklık sistemini kullanan bir kanser tedavisi türüdür. Dört farklı immünoterapi türü vardır:
- Monoklonal antikorlar. Bu, bir laboratuarda yapılan sentetik antikorları veya zaten sahip olduğunuz antikorları güçlendirmeyi sağlar. Bu antikorlar kanser hücreleriyle savaşır.
- Onkolitik virüs tedavisi. Bu immünoterapi, kanser hücrelerini bulmak ve öldürmek için genetiği değiştirilmiş bir virüs kullanır.
- T hücre tedavisi. Yaygın olarak kan kanserleriyle savaşmak için kullanılan bu terapi, kanser hücrelerini bulmak ve bunlarla savaşmak için T-hücresi olarak bilinen bir tür bağışıklık sistemi hücresini kullanır.
- Kanser aşıları. Bunlar vücudunuzun kansere karşı bir savunma sistemi oluşturmasına yardımcı olur. Bu bir kanser önleme yöntemi veya tedavi yöntemi olabilir.
Genellikle, immünoterapi, kemoterapi veya radyasyon gibi diğer kanser tedavilerinin yanında verilebilir. Ek olarak, vücudunuzun kalan kanser hücreleri ile savaşmasını sağlamak için ameliyattan sonra verilebilir.
İmmünoterapi tedavisi sırasında ne bekleyebilirim?
İmmünoterapi, aşağıdakiler dahil belirli kanser türleri için reçete edilir:
- Rahim ağzı kanseri
- yemek borusu kanseri
- hepatoselüler karsinom (karaciğer kanseri)
- Hodgkin lenfoma
- kucuk hucreli olmayan akciger kanseri
- böbrek hücreli karsinom (böbrek kanseri)
İmmünoterapinin yan etkileri, belirli ilaca ve diğer kanser tedavileriyle birlikte alıp almadığınıza bağlı olarak değişebilir.
İmmünoterapi tedavisinin yaygın yan etkileri şunları içerebilir:
- baş dönmesi
- vücut ağrıları
- cilt reaksiyonları
- baş ağrısı
- mide bulantısı ve kusma
- ishal
Bu yan etkiler aynı zamanda ciddi tıbbi durumlara da işaret edebilir. Bu semptomlardan herhangi birini yaşıyorsanız doktorunuzu arayın. Tüm tıbbi uzmanlarınıza immünoterapi aldığınızı söylemeniz de önemlidir.
Götürmek
- İmmünoterapi masrafları, Medicare'in çeşitli bölümlerinde karşılanmaktadır.
- Planınızın muafiyetini karşılamanız ve ardından bazı teminat veya ek ödeme masraflarını ödemeniz gerekecektir.
- Tek başına veya diğer kanser tedavileriyle birlikte kanserle savaşmaya yardımcı olabilecek dört tür immünoterapi vardır.
- Bu ilacı alırken sahip olduğunuz herhangi bir yan etkiyi doktorunuza bildirin.
Bu makale 20 Kasım 2020'de 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde güncellendi.
.jpg)
