- Yaşlandıkça kemiklerimiz yoğunluğu kaybedebilir ve zayıflayabilir.
- Bazı ilaçları alan ve kadın olan kişiler özellikle risk altındadır.
- Kemik yoğunluğu kaybını yönetmeye yardımcı olmak için, Medicare kemik taramalarını kapsayacaktır.
- Medicare kapsamı, kemik taraması maliyetindeki payınızı azaltacaktır.
İnsanlar yaşlandıkça kemikler daha gözenekli hale gelir ve kemik problemi riski artar. Kemik taramaları, doktorunuzun kırık kemikler, kırıklar veya osteoporoz gibi kemik yoğunluğu ile ilgili sorunları teşhis etmesine yardımcı olabilir.
Medicare bu riskin farkındadır ve iki yılda bir kemik taramaları için sigorta kapsamı sunar. Kemik taraması yaptırmadan önce ne kadar ödemek zorunda kalabileceğinizi ve başka hangi kriterleri karşılamanız gerektiğini öğrenin.
Medicare bir kemik yoğunluğu testini kapsayacak mı?
Medicare B Bölümü, rutin önleyici ve ayakta tedavi hizmetlerini kapsar. Bu hizmetler, belirli sağlık koşullarını teşhis etmek veya izlemek için doktorunuzun sipariş ettiği testleri içerir.
Kemik yoğunluğu genellikle bir X-ışınına benzer bir görüntüleme testiyle ölçülür. Bu tarama, doktorunuza kemiklerinizin sağlığı ve gücü hakkında bilgi verecektir.
Birkaç tür kemik yoğunluğu testi mevcuttur. Tercih edilen test artık kemik yoğunluğu mineral testidir. Medicare, 2007'de mevcut fayda kılavuzlarını güncellediğinde diğer benzer testleri kaldırdı.
Belirli koşullar sizi kemik sorunları ve ilgili yaralanmalar için daha yüksek risk altında bıraktığından, Medicare 24 ayda bir kemik yoğunluğu testini kapsar.
Aşağıdaki koşullardan herhangi birine sahipseniz daha sık test yaptırmaya hak kazanabilirsiniz ve bu da kemik yoğunluğunun azalmasına neden olabilir:
- romatizmal eklem iltihabı
- kronik böbrek hastalığı
- aşırı aktif paratiroid bezi ve diğer hormonal dengesizlikler
- şeker hastalığı
- organ nakli
Radyoloji hizmetlerine sahip çoğu ayakta tedavi tesisi kemik yoğunluğu taraması yapabilir. Bu olabilir:
- ayakta tedavi tesisi
- bir tıbbi ofis binası
- bir hastane
- başka bir görüntüleme merkezi
Teminat için temel koşullar şunlardır:
- Doktorunuz taramayı tıbbi olarak gerekli bir test olarak istemiştir.
- Son kemik yoğunluğu taramanızdan bu yana 23 ay geçti veya daha sık test edilmesi gereken bir durumunuz var.
- Taramanın yapıldığı tesis Medicare'i kabul eder.
Bir tıbbi tesisin Medicare'e katılıp katılmadığını kontrol etmek için burayı tıklayın.
Tam kapsama aldığımdan nasıl emin olabilirim?
Kemik yoğunluğu testinizin tamamen Medicare tarafından karşılanması kriterlerini karşıladığınızdan emin olmak için, doktorunuzun aşağıdaki koşullardan birini karşıladığınıza dair belgeler sunması gerekir:
- Yüksek osteoporoz riski, osteopeni, ani ağrı veya yaralanma gibi tıbbi bir nedenle teste ihtiyacınız var.
- Bir osteoporoz ilacı alıyorsunuz ve doktorunuzun ilerlemenizi kontrol etmesi gerekiyor.
- Birincil hipertiroidiniz var.
- Östrojen eksikliğiniz var.
Ek olarak, tam kapsama almak için, daha sık test gerektiren özel ihtiyaçlarınız yoksa, son taramanızdan bu yana en az 23 ay geçtiğinden emin olun.
Bu durumda, testiniz 2 yıllık süre içinde tekrar ele alınmadan önce, daha sık test gerektiren bir durumunuz olduğuna dair doktorunuzdan kanıt sağlamalısınız.
Medicare'in kapsam dahilindeki hizmetler listesini kontrol ederek herhangi bir testin veya hizmetin kapsanmış olup olmadığını her zaman görebilirsiniz.
Cepten çıkma maliyetlerim ne kadar?
Bölüm A
Medicare Kısım A, bir hastanede veya vasıflı bir bakım tesisinde yatarak tedavi gören hastanın bir parçasıysa kemik taramasını kapsayabilir.
Bölüm A için, 2021'de her bir yardım dönemi için 1.484 $ düşülebilir. Muafiyetin dışında, hastanedeki ilk 60 gün boyunca herhangi bir madeni para sigortası maliyetiniz olmayacak.
Bölüm B
Kemik yoğunluğu taramasına ihtiyacınız varsa ve doktorunuz test için uygun olduğunuzu kabul ederse, Medicare her 2 yılda bir veya özel durumunuz gerektiriyorsa daha sık olarak bir testi kapsayacaktır.
Bu koşulları karşılıyorsanız ve taramanızı gerçekleştiren tesis Medicare'e katılırsa, kemik taraması testiniz tamamen Medicare Bölüm B kapsamında ücretsiz olarak karşılanacaktır.
Bölüm C
Medicare Avantajı (Kısım C), orijinal Medicare kapsamına (Kısım A ve Kısım B) uygun olmalıdır. Bununla birlikte, her planın nerede test edilebileceğine ve maliyetten ne kadar pay alacağına ilişkin kendi gereksinimleri olabilir.
Medicare Advantage planları, ne tür sağlık hizmetlerine ihtiyacınız olduğuna ve aylık bütçenize bağlı olarak maliyetlerden tasarruf etmenize yardımcı olabilir.
Başka bir deyişle, testin gerekliliklerini karşılıyorsanız, orijinal Medicare kullanarak kemik taramanız için cepten hiçbir maliyetiniz olmamalıdır.
Medicare Advantage planlarının, tam kapsama almak için belirli bir ağda kalma gibi konumlar için farklı gereksinimleri olabilir.
Kemik yoğunluğu testi nedir?
Kemik yoğunluğu testi, kemiklerinizin gücünü ölçmek için az miktarda iyonize radyasyon ve bir X-ışını makinesi kullanan bir görüntüleme çalışmasıdır.
Çift enerjili X-ışını absorpsiyometrisi (DEXA) olarak da adlandırılan bu test, doktorunuzun kemiklerinizdeki kalsiyum gibi minerallerin miktarını ölçmesine olanak tanır.
Bu test, aşağıdakilerden kaynaklanabilecek mineral eksikliklerini bulmak için kullanılabilir:
- yaş veya belirli hastalıklar
- kırıklar
- artan hava boşluğu (gözenekler)
- kemiklerinizdeki diğer problemler
Bir dizi kalıtsal ve yaşam tarzı özelliği kemik kaybına ve zayıflığına katkıda bulunabilir. Doktorunuz, riskinizi aşağıdakiler dahil çeşitli faktörlere göre değerlendirecektir:
- yaş
- seks
- tütün kullanımı
- aşırı alkol tüketimi
- uzun süreli steroid kullanımı
- düşük vücut ağırlığı veya kronik yetersiz beslenme
- romatizmal eklem iltihabı
- önceki kemik travması
- kronik böbrek hastalığı
Kemik yoğunluğu testinden ne bekleyebilirim?
Kemik taraması için herhangi bir özel hazırlık konusunda endişelenmenize gerek yoktur. Test tesisine bol ve rahat kıyafetlerle gelmeniz yeterli.
Test için hastane önlüğü giymeniz istenebilir. Giysilerinizde kalırsanız, fermuar veya çok sayıda düğme gibi metallerden kaçınmalı ve varsa takılarınızı çıkarmalısınız.
Test merkezi size tıbbi geçmişiniz hakkında sorular sorabilir. Yapay eklemler veya kalp pili gibi implante edilmiş herhangi bir donanımınız olup olmadığını onlara söylediğinizden emin olun.
Ayrıca, daha iyi görüntüler üretmeye yardımcı olmak için, ağız yoluyla veya periferik intravenöz hat yoluyla bir kontrast madde de alabilirsiniz. Tüm taramanın sadece 10 ila 30 dakika sürmesi gerekir.
Götürmek
- Kemik yoğunluğu taramasının tam maliyeti, her 24 ayda bir orijinal Medicare kapsamında karşılanır.
- Daha sık bir kemik yoğunluğu testi yaptırmanız gerekiyorsa, doktorunuzun daha sık test yapmak için bir neden kanıtlaması gerekecektir.
- Medicare Advantage planınız varsa, testinizi belirli bir ağ içinde yaptırmanız istenebilir.Ağınızın dışına çıkarsanız, test maliyetinin bir kısmını ödemeniz gerekebilir.
