bir bakışta
- Fidelis, New York eyaletinde Medicare Advantage planları sunan özel bir sigorta şirketidir.
- Fidelis aracılığıyla sunulan Medicare Advantage planları HMO, HMO D-SNP, HMO-POS planlarıdır.
- Tüm Fidelis Medicare Advantage planları, görme ve işitme muayeneleri gibi ekstra faydalar sunar ve bazıları diş, işitme cihazları ve reçeteli ilaçları da kapsayabilir.
- Fidelis, New York'ta 2,1 milyondan fazla yararlanıcıya sağlık sigortası sağlıyor.
Medicare Advantage planları, özel sigorta şirketlerinin sattığı bir sağlık sigortası seçeneğidir. Bazıları, orijinal Medicare'e alternatif olarak bu planlara kaydolmayı seçiyor.
2018'de Medicare nüfusunun yaklaşık yüzde 34'ü bir Medicare Advantage planına sahipti. Bu 20 milyondan fazla insana denk geliyor ve bu sayının artmaya devam edeceği tahmin ediliyor.
Fidelis, New York'ta birkaç farklı Medicare Advantage planı sunan bir sigorta şirketidir.
Biz aşağıdaki gibi okumaya devam edin:
- Fidelis planlarının farklı türlerini tartışın
- hangi faydaları kapsadıklarını keşfedin
- potansiyel maliyetlerini inceleyin
Fidelis Medicare Advantage planı seçenekleri
Fidelis aracılığıyla kullanılabilen farklı Medicare Advantage plan türlerine bakalım.
Fidelis HMO planları
Bir Sağlık Bakım Organizasyonu (HMO) planında, bakımınızı ağ içi bir sağlayıcıdan almanız gerekir. Ağ dışı bir sağlayıcı kullanıyorsanız, bakımınızın tüm maliyetini ödemekten sorumlu olabilirsiniz.
Fidelis'in bir HMO planı vardır. Adı Fidelis Medicare Advantage 0 $ Premium (HMO).
Fidelis HMO-POS planları
HMO Hizmet Noktası (HMO-POS) planları HMO planlarına çok benzer.
Bir HMO-POS planında, ağ dışı bir sağlayıcıdan bazı bakım türlerini almanıza izin verilebilir. Ancak, bu hizmetler için koin sigortanız ve ek ödemeniz, ağda olduğunuza göre daha yüksek olacaktır.
Fidelis, iki tür Medicare Advantage HMO-POS planı sunar. Onlar:
- Fidelis Medicare Advantage Flex (HMO-POS)
- Rx Olmadan Fidelis Medicare Avantajı (HMO-POS)
Fidelis HMO D-SNP'ler
HMO İkili Uygun Özel İhtiyaç Planları (D-SNP'ler), hem Medicare hem de Medicaid'e hak kazananlar tarafından kullanılabilir.
Bu tür bir planla, sağlık bakım masraflarınız Medicare ve Medicaid arasında sorunsuz bir şekilde karşılanır. Bu, kapsamdaki boşlukları önleyecek ve kapsanan hizmetler için çok az veya sıfır cepten maliyetle size tek bir iletişim noktası sağlayacaktır.
Fidelis, üç Medicare Advantage HMO D-SNP sunar:
- Fidelis Dual Advantage Flex (HMO D-SNP)
- Fidelis Dual Advantage (HMO D-SNP)
- Fidelis Medicaid Advantage Plus (HMO D-SNP)
Fidelis Part D seçenekleri
Medicare Part D planları, reçeteli ilaçlarınızı kapsar. Ayrı olarak satılabilirler veya Medicare Advantage planıyla birlikte satılabilirler.
Fidelis, ayrı Bölüm D planları satmaz. Bununla birlikte, Fidelis Medicare Advantage planlarının çoğu Kısım D reçeteli ilaç kapsamını içerir.
Fidelis Medicare Advantage planlarını hangi alanlar sunar?
Fidelis Medicare Advantage planları New York'un birçok yerinde mevcuttur.
Sunulan plan türleri konuma göre değişebileceğinden, bazı Fidelis Medicare Advantage planları ilçenizde veya posta kodunuzda mevcut olmayabilir. Planları burada posta koduna göre arayabilirsiniz.
Fidelis Medicare Advantage planları neleri kapsar?
Medicare Avantajı, orijinal Medicare (Medicare Bölüm A ve Medicare Bölüm B) ile aynı temel avantajları kapsar. Bu nedenle, Fidelis Medicare planları her zaman şunları kapsayacaktır:
- birinci basamak doktorlarına veya uzmanlarına ayakta tedavi ziyaretleri
- ayakta tedavi ruh sağlığı ziyaretleri
- teşhis testleri ve laboratuvar testleri
- önleyici bakım
- hastanelerde ve vasıflı bakım tesislerinde sınırlı yatarak tedavi
- acil Bakım
- acil bakım ziyaretleri
- acil ambulans taşımacılığı
- mesleki terapi, fizik tedavi ve konuşma dili terapisi
- tekerlekli sandalyeler, oksijen veya diyabetik malzemeler dahil dayanıklı tıbbi ekipman ve tıbbi malzemeler
- madde kullanım bozuklukları için tedavi programları
Medicare Advantage planları, orijinal Medicare kapsamında olmayan faydaları da içerebilir. Örneğin, tüm Fidelis Medicare Advantage planları aşağıdakiler için bir miktar teminat sunar:
- rutin göz muayeneleri
- işitme sınavları
- yabancı seyahat sırasında acil bakım
Ek olarak, belirli Fidelis Medicare Advantage planları aşağıdakiler gibi daha başka avantajlar da sunabilir:
- reçeteli ilaç teminatı (Bölüm D)
- önleyici ve kapsamlı diş bakımı seçenekleri
- Göz muayeneleri, kontaklar ve gözlükler gibi şeyler dahil görme
- değerlendirme ve yerleştirmeyi de içeren işitme cihazları
- reçetesiz satılan ilaç faydaları
- fitness üyeliği avantajları
- acil olmayan tıbbi bakım için nakliye
- akupunktur
Fidelis Medicare Advantage planlarının maliyeti nedir?
Şimdi bir Fidelis Medicare Advantage planıyla ilişkilendirilebilecek farklı maliyetlere bakalım.
- Aylık primler. Bu, planınızın aylık maliyetidir. Bazı planların aylık 0 $ primi vardır.
- Karşılıklı ödemeler ve karşılıklı güvence Bunlar, bir sağlayıcıdan bakım aldıktan sonra ödeyeceğiniz belirlenmiş maliyetlerdir. HMO-POS planları ile, ağ dışı bir sağlayıcı için copaylar ve koin teminat daha pahalı olacaktır.
- Muafiyetler. Bazı Medicare Advantage planlarında, teminat başlamadan önce ödeyeceğiniz bir sağlık veya ilaç indirimi olabilir.
- Cepten çıkma maliyetleri. Planınıza bir hizmet veya sağlayıcı dahil değilse, tüm masrafları ödemekten siz sorumlu olursunuz. Çoğu planın maksimum cepten çıkma sınırı vardır, ancak bunlar plana göre değişebilir.
Aşağıdaki tablo, New York'un farklı şehirlerindeki bazı Fidelis Medicare Advantage planlarının maliyetlerini karşılaştırmaktadır. Gördüğünüz gibi, maliyetler bulunduğunuz yere göre değişebilir.
3.474 $; maksimum ağ içi cepten maliyet: 7.550 ABD doları
Medicare Avantajı nedir (Medicare Kısım C)?
Medicare Advantage (Kısım C) planları, özel sigorta şirketlerinin sattığı sağlık sigortası planlarıdır. Tıbbi yardımlarınız için orijinal Medicare kullanmak yerine bir Medicare Advantage planına kaydolmayı seçebilirsiniz.
Tüm Medicare Advantage planları, orijinal Medicare ile aynı temel kapsama sahiptir. Bununla birlikte, aşağıdakiler gibi ek faydaları da içerebilirler:
- diş
- işitme
- vizyon
- yıllık fizik
- telehealth faydaları
- SilverSneakers programı gibi fitness avantajları
- ulaşım
- akupunktur ve masaj terapisi gibi alternatif tedaviler
- duşunuzdaki tutunma çubuğu gibi evinize güvenlik cihazlarının takılması
Medicare Advantage planlarına dahil edilen hem maliyetlerde hem de hizmetlerde farklılıklar vardır. Bunlar aşağıdaki gibi faktörlere bağlı olabilir:
- konumunuz
- planın türü
- planı satan şirket
Götürmek
Fidelis, New York eyaletinde birkaç farklı Medicare Advantage planı sunuyor. Mevcut plan türleri arasında bir HMO planı, HMO D-SNP ve HMO-POS planları bulunur.
Tüm Fidelis planları, orijinal Medicare ile aynı avantajları kapsar. Ayrıca diş, görme ve işitme cihazları gibi ek faydalar da içerebilirler. Bu ekstralar, seçtiğiniz belirli plana bağlı olacaktır.
Medicare Advantage planlarının maliyetleri ve faydaları, yaşadığınız yere göre değişebilir. İhtiyaçlarınıza en uygun olanı seçtiğinizden emin olmak için bölgenizdeki birden fazla planı karşılaştırabilirsiniz.
-understand-how-it-feels-to-live-with-fibromyalgia.jpg)
