Beta Blokörlerin Migreni Önlemedeki Rolü

Migren, yoğun baş ağrısına neden olabilen nörolojik bir durumdur. Genellikle aşağıdakiler gibi başka semptomlarla birlikte görülür:

• mide bulantısı ve kusma
• uyuşma
• konuşma problemleri
• ışığa ve sese duyarlılık

Migren, zayıflatıcı olabilir ve günlük yaşamınıza müdahale edebilir. İlaçlar, yaşam tarzı değişiklikleri ve tamamlayıcı terapiler dahil birçok tedavi seçeneği mevcuttur.

Beta blokerler, migren için koruyucu ilaç seçeneklerinden biridir. Bu tür ilaçlar tipik olarak kalp rahatsızlıklarını tedavi etmek için reçete edilir. Ancak araştırmalar, bazı beta blokerlerin migreni önleyebileceğini göstermiştir.

Beta bloker nedir?

Beta blokerleri, aşağıdakiler gibi kardiyovasküler rahatsızlıklar için tıbbi bir tedavi olarak bilinir:

• yüksek tansiyon (hipertansiyon)
• stabil veya kararsız anjina
• konjestif kalp yetmezliği

Beta blokerleri, stres hormonu adrenalinin (epinefrin) beta reseptörlerine bağlanmasını önleyerek çalışır. Bu, kalp atış hızınızı yavaşlatır ve kan basıncınızı düşürür.

Bu ilaçların yan etkileri arasında yorgunluk ve baş dönmesi, zayıf kan dolaşımı ve cinsel işlev bozukluğu sayılabilir.

Birkaç tür beta bloker vardır. Her tür biraz farklı bir şekilde çalışır.

Beta blokerler migrene nasıl yardımcı olur?

Beta blokerler ilk olarak 1960'ların sonunda tanıtıldı ve güvenli, ucuz ve kalp rahatsızlıklarının tedavisinde etkili olduğu kanıtlandı.

Ayrıca kaza ile migrene yardımcı oldukları bulundu. Bu, beta blokerleri reçete edilen kişilerin, ilaçların migren semptomlarını da hafiflettiğini keşfettiklerinde oldu.

Beta blokerlerin migrene nasıl yardımcı olduğu tam olarak belli değil. Muhtemelen migren ataklarını önlerler ve aşağıdaki yollardan bir veya daha fazlasıyla semptomları azaltırlar:

• Beyindeki kan akışını kısıtlayın. Beta blokerler, migrene katkıda bulunduğu bilinen kan damarı genişlemesini azaltır.
• Sinir sistemi elektriksel aktivitesini azaltın. Beta blokerler sinir sistemini daha az heyecanlı hale getirir. Ayrıca migren aurasında bir faktör olduğu düşünülen elektrik akımı dalgalarını da bastırırlar.
• Beyin serotonin seviyelerini koruyun. Serotonin seviyelerindeki dalgalanmalar migren ile ilişkilidir. Beta blokerler serotonin seviyelerini stabilize eder.
• Hipotalamustaki aktiviteyi artırın. Hipotalamus ayrıca migren aktivitesinde de rol oynar. Beta blokerler beynin bu bölgesindeki aktiviteyi etkileyebilir.
• Genel stresi azaltın. Stres, yaygın bir migren tetikleyicisidir. Beta blokerleri, kaygıyı azaltarak migren sıklığını azaltmaya yardımcı olabilir.

Beta blokerler, genellikle etkili oldukları ve nispeten hafif yan etkilere sahip oldukları için migreni önlemede ilk tedavi yöntemlerinden biridir.

Bazı beta blokerleri diğerlerinden daha iyi çalışıyor mu?

Bazı beta blokerleri, migren tedavisinde diğerlerinden daha etkilidir.

2015 literatür taramasına göre, aşağıdaki beta blokerleri, migren semptomlarının tedavisinde plasebodan daha etkilidir:

• propranolol
• atenolol
• metoprolol
• timolol

Bunlar arasında propranolol en çok araştırılan ve en etkili olanı gibi görünmektedir.

Yukarıda bahsedilen literatür incelemesine dahil edilen birkaç çalışma, propranololün migren baş ağrılarını yüzde 50 azaltma kabiliyetine sahip olduğunu bildirmiştir.

Aynı inceleme, aşağıdaki beta blokerlerin bu baş ağrılarının tedavisinde bir plasebodan daha etkili olmadığını bildirdi:

• alprenolol
• bisoprolol
• oksprenolol
• pindolol

2019'da yapılan bir literatür taraması, propranololün katılımcıların migren ataklarının sıklığını ayda 1.3 baş ağrısı azalttığını bildirdi. Çalışma katılımcıları ayrıca daha az şiddetli ve daha kısa baş ağrıları bildirdi.

Yan etkiler var mı?

Beta blokerlerin en yaygın yan etkileri şunlardır:

• yorgunluk ve baş dönmesi
• soğuk veya karıncalanma eller ve ayaklar
• cinsel işlev bozukluğu
• kilo almak

Beta blokerlerin daha az görülen yan etkileri şunlardır:

• nefes darlığı
• depresyon
• uykusuzluk hastalığı

Beta blokerleri, aşağıdakiler dahil diğer ilaçlarla etkileşime girebilir:

• antidepresanlar
• kolesterol düşürücü ilaçlar
• insülin

Beta blokerleri diğer uyuşturucularla olumsuz etkileşime girebileceğinden, aldığınız ilaçların tam bir listesini doktorunuza vermeniz önemlidir.

Beta-bloker alıyorsanız alkol içmekten kaçınmanız en iyisidir. Hem alkol hem de beta blokerleri kan basıncınızı düşürebilir. İkisini birleştirirseniz, tansiyonunuz tehlikeli derecede düşük bir seviyeye düşebilir.

Beta blokerler sizin için doğru mu?

Beta blokerler herkes için doğru değildir. Doktorunuz, beta blokerlerin sizin için en iyi tedavi olup olmadığını anlamak için, sahip olduğunuz durumlar ve aldığınız ilaçlar dahil olmak üzere tıbbi geçmişinizin kapsamlı bir değerlendirmesini yapacaktır.

Beta blokerler genellikle aşağıdakilere sahip kişiler için tavsiye edilmez:

• düşük kan basıncı
• şeker hastalığı
• dolaşım sorunları
• gibi akciğer koşulları
  • astım
  • kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)

Ayrıca, halihazırda bir kalp rahatsızlığı için ilaç kullanıyorsanız veya ileri düzeyde bir konjestif kalp yetmezliğiniz varsa, beta blokerleri tavsiye edilmeyebilir.

Beta bloker alıyorsanız, yan etkiler yaşıyor olsanız bile bunları aniden bırakmanız güvenli değildir. Bunun yerine, beta blokerlerin güvenli bir şekilde nasıl azaltılacağı konusunda tavsiye almak için doktorunuzla iletişime geçin.

Migren semptomlarına başka ne yardımcı olabilir?

Migren semptomlarını önlemeye veya azaltmaya yardımcı olabilecek birçok tedavi türü vardır. Buna ilaçlar, yaşam tarzı değişiklikleri ve tamamlayıcı tedaviler dahildir.

Akut migren için ilaç

Birçok ilaç migrenle ilişkili akut baş ağrısını tedavi eder. Bunlar şunları içerir:

• steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
• Triptanlar
• gepantlar
• ditans
• ergot alkaloidleri

Kronik migren için ilaç

Bu ilaçlar, ayda dörtten fazla migren atağı geçiren kişilere verilebilir:

• Kalsiyum kanal blokerleri
• ACE inhibitörleri
• antidepresanlar
• antikonvülzanlar (nöbet önleyici ilaçlar)
• kalsitonin geni ile ilgili peptid (CGRP) inhibitörleri
• botulinum toksin enjeksiyonları

Yaşam tarzı değişiklikleri

Stresi yönetmek migren ataklarını azaltmaya yardımcı olabilir. Stres seviyenizi yönetmenize yardımcı olacak bazı sağlıklı yollar şunları içerir:

• düzenli egzersiz yapmak
• meditasyon, yoga ve diğer rahatlama tekniklerini denemek
• kafein, tütün, alkol ve diğer ilaçları sınırlamak
• besleyici yoğun yiyecekler yemek
• yeterli uyku almak

Tamamlayıcı tedaviler

Bazı tamamlayıcı terapiler migren tedavisinde faydalı olabilir. Bunlara biofeedback ve akupunktur dahildir.

Bazı takviyeler migren tedavisinde bazı umutlar vermiştir. Bu içerir:

• magnezyum
• riboflavin (B-2 vitamini)
• koenzim Q10
• ateşli

Bununla birlikte, bu takviyelerin etkinliğini doğrulamak için daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.

Alt çizgi

Beta blokerler migreni önlemeye yardımcı olabilir. Bu ilaçlar tipik olarak yüksek tansiyon ve kalp rahatsızlıkları için reçete edilir.

Araştırmalar, bazı beta blokerlerin migreni önlemede diğerlerinden daha etkili olma eğiliminde olduğunu göstermiştir. Bugüne kadar yapılan çalışmalara dayanarak, propranolol, migren ataklarını tedavi etmek ve önlemek için en etkili beta bloker gibi görünmektedir.

Ancak çoğu ilaç gibi beta blokerlerin de yan etkileri olabilir ve diğer ilaçlarla etkileşime girebilir. Beta blokerlerin sizin için uygun olup olmadığını öğrenmek için doktorunuzla konuşun.