bir bakışta
- Healthfirst, New York City dahil olmak üzere New York eyaletindeki ilçeleri seçmek için Medicare Advantage planları sunar.
- Sunulan planların çoğu, ağ içi sağlayıcılar için tavsiye gerektirmeyen HMO'lardır.
- Bazı Healthfirst planları, hem Medicare hem de Medicaid için uygun olanlara sunulan Özel İhtiyaç Planlarıdır.
- Şirketin şu anda çeşitli sağlık planlarına kayıtlı 1,6 milyondan fazla üyesi bulunmaktadır.
Healthfirst, New York eyaletinde Medicare Advantage planları sunan özel bir sigorta şirketidir.
Healthfirst'in New York'un belirli bölgelerinde yaşayan sakinlere sunduğu Medicare Advantage planları hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Healthfirst Medicare Advantage planı seçenekleri
Healthfirst, çeşitli Medicare Advantage planları sunar. Kullanılabilirlik, yaşadığınız yere bağlı olacaktır. Şimdi her plan türünün ve neler sunduğunun üzerinden geçelim.
Healthfirst HMO planları
Sağlık Bakım Kuruluşu (HMO), Medicare Advantage planları için yaygın bir yaklaşımdır. Bir HMO planı kapsamında, genellikle planınızın sağlayıcı ağından bakım isteyeceksiniz.
Şebeke dışı bir sağlayıcı seçerseniz, daha fazla ödeme yapmanız gerekebilir veya hizmet kapsam dahilinde olmayabilir.
Healthfirst’in Medicare Advantage planları, HMO planlarıdır. Ağ içi bir uzman görmek istiyorsanız, birinci basamak doktorunuzdan sevk istemeleri gerekmez.
Healthfirst’in HMO planlarının her birine bir genel bakışı burada bulabilirsiniz.
Koordineli Fayda Planı
Bu HMO planının aylık 0 ABD doları primi vardır, ancak reçeteli ilaç kapsamını içermez. Healthfirst, başka reçeteli ilaç teminatınız varsa bu planı önerir. Bu, bir işveren, sendika veya başka bir sigorta kaynağı aracılığıyla olabilir.
Plan, orijinal Medicare'in (A ve B bölümleri) tüm avantajlarının yanı sıra şunları sağlar:
- yıllık fizik muayene
- Teledoc ve hemşire yardım hattına günün her saati erişim
- diş kapsamı
- işitme sınavları ve işitme cihazları
- görme sınavları ve gözlükler
- SilverSneakers fitness programı
- rutin taşıma (acil olmayan)
- yemek dağıtım hizmeti
Artan Fayda Planı
Bu HMO planı, Medicare'e sahip kişilerin reçeteli ilaçlar için ödeme yapmasına yardımcı olan bir program olan Ekstra Yardım almaya hak kazananlar içindir. Bu planla ilişkili faydalar arasında Koordineli Fayda Planının tüm kapsamının yanı sıra aşağıdakiler bulunur:
- reçeteli ilaç teminatı
- Reçetesiz satılan (OTC) reçetesiz ürünlerin satın alınması için aylık 15 ABD doları ödenek (reçetesiz satılan ilaçlar ve sağlıkla ilgili onaylanmış ürünler)
- akupunktur kapsamı
65 Plus Planı
Bu $ 0 aylık HMO Advantage planı, Healthfirst kapsamına girmek isteyen ve Ekstra Yardım, Medicare tasarruf programı veya Medicaid'e kayıtlı olmayanlar içindir. Temel kapsam dışında, eklenen faydalar Artırılmış Fayda Planındakilere benzer.
İmza HMO
Bu aylık 0 $ 'lık premium Medicare Advantage planı, sağlık hizmeti seçimlerinizde size yardımcı olacak özel eğitimli bir üye hizmetleri ekibini içerir ve bunlara erişim içerir. Plan, 65 Plus Planının tüm avantajlarının yanı sıra şunları sağlar:
- Önceden ödenmiş aylık miktarınızla Healthfirst OTC kartı şeklinde her çeyrekte 35 $ 'lık Ekstra tezgah üstü (OTC) ödeneği
- yılda altı seansa kadar beslenme danışmanlığı
Healthfirst Özel İhtiyaç Planları
Healthfirst, iki Özel İhtiyaç Planı (SNP) sunar. Bunlar, hem Medicare hem de Medicaid'e hak kazananlar için özel olarak tasarlanmış HMO planlarıdır. Healthfirst’in iki SNP seçeneği hakkında bazı ayrıntılar.
Healthfirst Yaşam İyileştirme Planı
Bu, hem Medicare hem de Medicaid için uygun olan veya Medicaid'den maliyet paylaşım yardımı almaya uygun olan aboneler için bir plandır. Yaşam İyileştirme Planı, ağ içi uzmanları görmek için tavsiye almanızı gerektirmeyen bir HMO'dur.
Planın başlıca tekliflerinden bazıları şunlardır:
- reçeteli ilaç teminatı
- diş
- işitme sınavları ve işitme cihazları
- görme sınavları artı gözlükler
- takvim yılı başına 1.740 dolarlık reçetesiz ilaç yardımı (ayda 145 dolar)
- SilverSneakers fitness programı
- akupunktur
- rutin taşıma (acil olmayan)
- yemek teslimi
Bu plan için uygun hizmet alanları arasında New York City'nin yanı sıra Nassau, Orange, Sullivan ve Westchester ilçelerindekiler yer alır.
CompleteCare
Bu HMO planı ayrıca Medicare ve Medicaid için uygun olan aboneler içindir. Plan, bir birinci basamak müdürü sunar. Bu, günlük sağlık ihtiyaçlarınız için yönetici olarak hareket eden önemli bir kişidir. Bu yönetici aynı zamanda evde bakıma ve uzun süreli tıbbi bakım hizmetlerine ihtiyaç duyanların sağlık sorunlarının belirlenmesine yardımcı olur.
Bu planla ilişkili faydalar, İlk Sağlık Yaşam İyileştirme Planındaki tüm kapsamı, ayrıca yetişkinlere yönelik günlük sağlık bakımını ve evde bakımını içerir.
Healthfirst Part D seçenekleri
Healthfirst aracılığıyla gerçekleştirilen çoğu Medicare Advantage planı, Kısım D kapsamı sunar. Ancak Healthfirst, ayrı Medicare Part D planları sunmaz. Bu, Kısım D kapsamınızın bunun yerine planınıza dahil edileceği anlamına gelir.
Bölüm D kapsamına sahip ilk sağlık planları şunları içerir:
- Artırılmış Fayda Planı (HMO)
- 65 Plus Planı (HMO)
- CompleteCare (HMO SNP)
- Yaşam İyileştirme Planı (HMO SNP)
- İmza (HMO)
Ayrı bir reçeteli ilaç planı satın almak isterseniz, bunu başka bir şirketten yapabilirsiniz.
Healthfirst Medicare Advantage planlarını hangi alanlar sunar?
Healthfirst şu anda Medicare Advantage planlarını yalnızca New York eyaletinde sunmaktadır. Kapsanan şehirler arasında New York City ve Long Island'dakilerin yanı sıra Orange, Rockland, Sullivan ve Westchester ilçeleri sayılabilir.
Healthfirst'in bölgenizde bir Medicare Advantage planı sunup sunmadığını merak ediyorsanız, Medicare'in plan bulma aracını kullanabilirsiniz.
Healthfirst Medicare Advantage planları neleri kapsar?
Healthfirst Medicare Advantage planları, geleneksel Medicare kapsamına ek olarak ek hizmetler sunar. Bu hizmetlerin maliyetleriyle ilgili olarak belirli plan bilgilerine başvurabilirsiniz. Bazıları 0 $ 'lık ek ödeme ile sunulmaktadır.
Healthfirst planları şunları içerir:
Önleyici bakım ve muayeneler
Orijinal Medicare, gerekli olduğunu düşünebileceğiniz bazı tıbbi hizmetleri kapsamaz. Healthfirst planları aşağıdakileri içeren bazılarını sunabilir:
- diş
- işitme ve işitme cihazları
- görüş ve gözlükler
Diğer faydalar
Bazı Healthfirst programları ayrıca aşağıdakiler gibi ek faydalar da sunar:
- SilverSneakers fitness programı
- tıbbi randevulara ulaşım
- akupunktur
Healthfirst Medicare Advantage planlarının maliyeti nedir?
Aşağıda, Healthfirst’in Medicare Advantage planlarına ve bunların 2021 için farklı yerlerdeki maliyetlerine ilişkin bazı örnekler verilmiştir.
için
katman 2–5
reçeteli ilaçlar
Bunlar, posta koduna göre mevcut Healthfirst planlarının sadece birkaç örneğidir. Bu planların her biri ve bölgenizdeki maliyetler hakkında daha fazla bilgi edinmek için Medicare'in karşılaştırma planı aracını kullanabilirsiniz.
Medicare Avantajı nedir (Medicare Kısım C)?
Medicare Advantage veya Kısım C, sağlık yararlarınızı sağlamak için özel bir sigorta şirketinin Medicare ile sözleşme yaptığı orijinal Medicare'e (Kısım A ve Kısım B) bir alternatiftir.
Reçeteli ilaç yardımları veya görme, dişçilik ve diğer hizmetler gibi geleneksel Medicare'in kapsamadığı şeyler için ekstra teminat istiyorsanız Medicare Advantage planını tercih edebilirsiniz.
Medicare Advantage planları tek tip değildir - genellikle şirkete ve bölgeye göre değişir. Bunun nedeni, planın genellikle bölgenizdeki sağlayıcılar ve sağlık hizmetleri kuruluşlarıyla "ağ içinde" olmak için sözleşme yapmasıdır, bu da onların size maliyet tasarrufu sağlamalarına yardımcı olur.
Bazı Medicare Advantage planlarının aylık bir primi varken bazılarının yoktur. Ancak, seçtiğiniz Medicare Advantage planına bağlı olarak Medicare B Kısmı priminizi yine de ödeyebilirsiniz.
Götürmek
Healthfirst, New York eyaletinin belirli bölgelerinde yaşayanlara çeşitli Medicare Advantage planları sunar. Planlar büyük ölçüde bir HMO modeli kullanıyor ve ayrıca uzun süreli bakıma ihtiyaç duyanlar veya Medicaid'e kayıtlı olanlar için SNP'leri de içeriyor.
Mevcut Medicare Advantage planları hakkında daha fazla bilgi edinmek için Medicare.gov adresini ziyaret edebilir veya 800-MEDICARE (800-633-4227) numaralı telefondan Medicare'i arayabilirsiniz.